Cti-mem A-PRF vs. Non-PRF

[АнтонТЛТ]

Всем привет

Решил понять нужно ли покрывать титановые мембраны сгустками A-PRF или нет.

 

Изначальная ситуация

 

http://s008.radikal.ru/i303/1703/12/4b83da9497ae.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i643/1703/14/c7d135b9733c.jpg

 

После откидывания лоскута

 

http://s001.radikal.ru/i193/1703/1e/8f74a8f5d550.jpg

 

В области 43 ситуация с костной тканью хуже

 

http://s010.radikal.ru/i312/1703/50/3b10d05f31af.jpg

 

Установка имплантатов и спейсеров

 

http://s015.radikal.ru/i331/1703/fe/273b290d69f6.jpg

 

Аутостружка получена в области подбородка

 

http://s020.radikal.ru/i718/1703/79/57e565c87919.jpg

 

Несколько сгустков

 

http://s019.radikal.ru/i644/1703/35/80372b983bf4.jpg

 

Аутостружка фиксирована титановой мембраной Cti-mem

 

http://s019.radikal.ru/i637/1703/7d/2a185c8340bd.jpg

 

В области 43 мембрана покрыта сгустками

 

http://s014.radikal.ru/i329/1703/10/b6ad88d3ccf4.jpg

 

Ушивание раны в области 33 швами в 2 ряда (горизонтальные п-образные и простые узловые), в области 43 простые узловые (рана ушита стык в стык)

 

http://s020.radikal.ru/i716/1703/78/f19781841d25.jpg

 

http://s015.radikal.ru/i332/1703/d8/e11ca60d06b4.jpg

 

Через 1 год в области 33

 

http://s020.radikal.ru/i713/1703/b5/690250652601.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i622/1703/07/88a9f7b4c368.jpg

 

В области 43

 

http://s020.radikal.ru/i713/1703/84/1253fe8f7cca.jpg

 

http://s011.radikal.ru/i316/1703/59/3cc58340cea3.jpg

 

Выводы:

1. Применение A-PRF для перекрытия титановых мембран, облегчает процесс ушивания раны.

2. Заживает лучше, меньше риск прорезывания титановой мембраны.

3. Через 1 год на КТ выглядит лучше, чем без применения сгустков, кость у 42 удалось восстановить.

П.с. В области 33 было раскручиание абатмента из-за неправильной моделировки техником трансгингивальной части протетики. Скорее всего это и послужило менее хорошему результату.

 

Ваше мнение?

 

[Карен Аванесов]

Антон хороший результат! Покажи фото завершенной работы.

[АнтонТЛТ]

Спасибо)

Пациента увижу только через 3 мес, постараюсь сделать фото.

[Sahan]

Как проводили раскрытие?

[АнтонТЛТ]

Как проводили раскрытие?

Без подсадки мягких тканей, их тут достоточно

[Pavel Y.]

Антон, отличный результат. Отличные выводы!

[Bier]

Работа отличная, но выводы как минимум странные.

1. ты ушился по разному и говоришь, что сгустки что-то предотвратили. Надо было ушиваться одинаково, тогда можно было бы сравнивать.

2. Это вообще неясно откуда ты придумал )

3. У тебя по разному установлены сетки. В области 43 сетка расположена так, что аугментирует экстраальвеолярно, а в области  33 только включенный дефект. Отсюда и разный результат. Ну и дефект в области 42 вообще не имеет никакого отношения к делу т.к. в области 32 такого дефекта нет.

Что думаешь?

[АнтонТЛТ]

1. Технически стык в стык ушить проще чем в 2 ряда.

2. Вероятность расхождения швов увеличивается, если ушивать стык в стык и ничего не подкладывать.

3. Если присмотреться, то в области 33 тоже есть залом сетки экстраальвеолярно, высота спейсеров одинаковая.

[red_butler]

Антон, эти спейсеры к дентиуму подходят?

[АнтонТЛТ]

Антон, эти спейсеры к дентиуму подходят?

Да

[Малик]

 

 

 

 

 

 

http://s019.radikal.ru/i637/1703/7d/2a185c8340bd.jpg

 

 

 

 

 

требуется ли фиксация этих сеток апикально?

Изменено 21 марта, 2017 пользователем Малик

[Малик]

и где можно подробнее про эти спейсеры узнать?

[АнтонТЛТ]

требуется ли фиксация этих сеток апикально?

Апикально не должно быть подвижности. На фото сетки старого образца, там просто нужно правильно подогнуть ноги сетки, как в обл 33 (43 потом подогнул). У сеток нового образца в ногах есть отверстия под винты или пины.

http://i91.fastpic.ru/big/2017/0321/f7/3c966a1f30ad24ef968af2728fbfc4f7.jpg

Изменено 21 марта, 2017 пользователем АнтонТЛТ

[АнтонТЛТ]

и где можно подробнее про эти спейсеры узнать?

А что именно хотелось бы узнать?

[doca]

а почему в область 31 не имплантировал,там и без сетки вроде можно))

[АнтонТЛТ]

а почему в область 31 не имплантировал,там и без сетки вроде можно))

Как бы мезио-дистальное расстояние маленькое)))

[Neilrus]

Здорово. А в конечном варианте что планируете? Между на имплантах с включением этих кривуль в конструкцию?

[Малик]

Апикально не должно быть подвижности. На фото сетки старого образца, там просто нужно правильно подогнуть ноги сетки, как в обл 33 (43 потом подогнул). У сеток нового образца в ногах есть отверстия под винты или пины.

удаляйте картинки и фото из цитат

спасибо за подробный ответ и иллюстрацию)

[Малик]

А что именно хотелось бы узнать?

Все,что возможно)) я правильно  понимаю ,спейсер это переходник, который устанавливается в шахту имплантата и потом на него фиксируется заглушка?

подходят ли они для дентиума?  контакты ,где можно приобрести спейсеры и сетки?)

[Irouil]

подходят ли они для дентиума?

Антон, эти спейсеры к дентиуму подходят?

Да

[АнтонТЛТ]

Гуглите neo-implant )

Там и контакты и каталоги есть

[АнтонТЛТ]

Здорово. А в конечном варианте что планируете? Между на имплантах с включением этих кривуль в конструкцию?

В конечном варианте кривули остаются на своих местах )

[GamGam]

Подскажите, есть ли подобные сетки и спейсеры для шестигранника?

[TIGER]

сколько ждёте до раскрытия?

[red_butler]

 

 

Пациента увижу только через 3 мес, постараюсь сделать фото.

up

 

Можно посмотреть фото второго этапа?