реставрация зубов верхней челюсти

[capricore]

Уважаемые доктора, нижняя челюсть практически восстановлена в 2014-2016 году (на снимке в 2017 установлены два импланта на месте удаленных 3-4-5 слева). Предстоит реставрация зубов верхней челюсти из-за образования сколов керамики (в процессе удаления восстановления зубов нижней челюсти), сильной стираемости зубов и беспокойства десны временами около 2-ки слева и 5-ки справа. Протезирование было выполнено в 2004. Скорее всего неоходимо будет удалить 2-ку слева  (её ещё в то время советовали удалить) и возможно ещё какой то обнаружится к удалению (?) . Хотелось бы услышать ваше мнение, с чего начать? Помогите построить оптимальный план восстановления. 

 

 

[M@estro]

Здравствуйте! Для планирования комплексной реабилитации такого снимка недостаточно. Необходим очный осмотр, подробный анализ компьютерной томограммы, и другая информация (в том числе - снятие несостоятельных реставраций и оценка сохранности тканей зубов, нуждающихся в повторном протезировании). Это для того чтобы не делать поверхностные выводы, которые могут оказаться ошибочными, следовательно - приведут к неправильному планированию. Как-то так. 

[capricore]

Здравствуйте! Для планирования комплексной реабилитации такого снимка недостаточно. Необходим очный осмотр, подробный анализ компьютерной томограммы, и другая информация (в том числе - снятие несостоятельных реставраций и оценка сохранности тканей зубов, нуждающихся в повторном протезировании). Это для того чтобы не делать поверхностные выводы, которые могут оказаться ошибочными, следовательно - приведут к неправильному планированию. Как-то так. 

Cпасибо за неформальный развёрнутый ответ. То есть начинать надо со снятия "несостоятельных реставраций"? Убрать "очаг" хронического воспаления?  

[M@estro]

Нужно понять, стоят ли зубы того , чтобы убирать очаг, причиной которого они являются , - консервативными методами, либо хирургическими. 

[capricore]

Нужно понять, стоят ли зубы того , чтобы убирать очаг, причиной которого они являются , - консервативными методами, либо хирургическими. 

понятно. вопрос с чего начать? оптимальный вариант? с какого зуба?

[suballex]

понятно. вопрос с чего начать? оптимальный вариант? с какого зуба?

Начните с компьютерной томографии. Это самый оптимальный вариант. И хоть каких нибудь фотографий существующей ситуации. Панорамы, для ответа на Ваши вопросы, явно не достаточно.

[M@estro]

понятно. вопрос с чего начать? оптимальный вариант? с какого зуба?

 

 

Здравствуйте! Для планирования комплексной реабилитации такого снимка недостаточно. Необходим очный осмотр, 

Изменено 1 марта, 2017 пользователем M@estro

[capricore]

 

cпасибо.. кт есть на руках.. заканчиваю работу с нижней челюстью и затем надо браться за верхнюю..на нижнюю поставил док абатменты системы osstem в данный момент - ищу нового дока и клинику, надоело бегать за старым.. удивительно, как в наше время можно так пренебрежительно относиться к своим верным клиентам..что то в нашей системе не так..или в голове? 

[capricore]

тему по абатментам поспешила закрыть, продолжу в этой теме..нашла информацию по Osstem имплантам на сайте разработчика - всё конретно написано какие - совместимы, а какие - нет.. там же нашла ролик с пошаговым выполнением работы - c Osstem имплантами. 

 

ps: пока стоят временные абатменты - формирователи десны

Изменено 9 июня, 2017 пользователем capricore

[capricore]

была с КТ и панорамным снимком в клинике по дальнейшей работе с верхней челюстью. План лечения такой:

1. снять мосты, кроме крайнего, на имплантах.

2. удалить разрушенные плохие зубы.

3. время на заживление. (1-2 мес) ?

4. удаление штифтов и установка вкладок

5. изготовление вкладок.

6. установка вкладок на зубы, перелечивание.

7. изготовление временной мостовой конструкции.

8. установка имплантов, как минимум - (один передний зуб под мостом-  полное разрушение)

9. установка временной конструкции моста

 

Вопросы: Сколько времени жить с этим беззубым безобразием во рту при таком подходе? Где и на чем можно сэкономить? Есть ли другие соображения по плану? и какая степень разрушения зуба рекомендуется к удалению? 5-й справа  (25) - рекомендовали удалить 15 лет назад  - до сих пор хочет жить! Мост над ним даже не шелохнётся, десна вполне спокойная. Заранее благодарна всем за участие.

Изменено 9 июня, 2017 пользователем capricore

[capricore]

http://s019.radikal.ru/i626/1706/fa/dac5300099c4.jpg

Изменено 10 июня, 2017 пользователем capricore

[M@estro]

 Где и на чем можно сэкономить?

 

Это последнее , что Вам нужно делать. Я бы Вам советовал думать в сторону не "сэкономить", а "доплатить". Без временных зубов Вас грамотный доктор не оставит при любом раскладе. И еще маленький момент - если Вы доверяете своему доктору- не стремитесь узнать у других, правильно ли он составил план. Доверьтесь  и работайте. У Вас очень непростая клиническая ситуация - повторное протезирование ( комбинированное) . Спешить и экономить при этом - значит, вернуться к решению планово возникающих проблем спустя непродолжительное время. 

[capricore]

Это последнее , что Вам нужно делать. Я бы Вам советовал думать в сторону не "сэкономить", а "доплатить". Без временных зубов Вас грамотный доктор не оставит при любом раскладе. И еще маленький момент - если Вы доверяете своему доктору- не стремитесь узнать у других, правильно ли он составил план. Доверьтесь  и работайте. У Вас очень непростая клиническая ситуация - повторное протезирование ( комбинированное) . Спешить и экономить при этом - значит, вернуться к решению планово возникающих проблем спустя непродолжительное время. 

Cпасибо за мнение. Я осознаю сложность ситуации и с пунктом "cъэкономить" и спешкой придётся расстаться, вы правы. Вчера была у хирурга имплантолога на консультации в другой клинике. Для альтернативного мнения по ситуации. Консультацией осталась очень довольна (пишу сейчас отзыв на стоматологические сайты в интернете для таких беспокойных пациентов как я), Доктор, которому я доверю свои "зубки" без страха за последствия. Также записалась на консультацию к ортопеду. По результатам буду начинать восстановление.

Изменено 12 июня, 2017 пользователем capricore

[capricore]

Нужно понять, стоят ли зубы того , чтобы убирать очаг, причиной которого они являются , - консервативными методами, либо хирургическими.

 

Заинтересовала ваша фраза.. сейчас, когда я побывала с КТ на приёме у хирурга, имплантолога.. и он сказал что скорее всего убирать придётся 5-ку и 2-ку .. на месте 5-ки предстоит длительное лечение.. а что хотели вы сказать? Спасибо 

[capricore]

Нужно понять, стоят ли зубы того , чтобы убирать очаг, причиной которого они являются , - консервативными методами, либо хирургическими.

 

 

остановилась, наконец, на клинике и докторе..док снял мост (долго возился, мост прирос к челюсти) и принял решение по факту -  5-ку (25) придется удалять..  ..затем удалил 2-ку (12)  и сразу поставил на все - мост из временных коронок, ...

Затем док составил план восстановления верхней челюсти - два мк мостика:13 -23 зубки (6 мк). Клык - 13 - назначили депульпацию под мк, хотя он недавно хорошо пролеченный -глубокий кариес, не беспокоил совсем. Остаётся вопрос: (зуб будет опорным и есть мнение другого доктора при осмотре (другая клиника)- обработать под коронку не депульпируя.) , довериться ли?  С 22-23 - снять штифты и поставить вкладки. 

Изменено 22 июня, 2017 пользователем capricore

[capricore]

Депульпировала клык -13, доктор поставил мост из пластмассы от клыка до клыка, который сначала отошёл, а затем треснул. Есть ли гарантии, что МК - мост на постоянном цементе будет долговременной реставрацией?

 

ps: Жду изготовление нового моста из пластмассы. Пока отложила реставрацию на МК.  

[IvanK]

Есть ли гарантии, что МК - мост на постоянном цементе будет долговременной реставрацией?  

 

ответ в Вашем сообщении

 

 

 

мост из пластмассы

[capricore]

ответ в Вашем сообщении

то есть ставя мост с МК нужно заранее попрощаться с передними зубами? ((

Изменено 15 августа, 2017 пользователем capricore

[IvanK]

временная мостовидная конструкция из пластмассы обладает гораздо меньшей прочностью нежели металлокерамическая 

[red_butler]

Покажите фото