прошу совета

[EEcho]

Уважаемые коллеги!

Прошу совета!?  Как увеличить объём, каким методом? Я в затруднении. За ранее большое спасибо!

Изменено 27 января, 2017 пользователем EEcho

[gum]

А с язычной поверхности, углубление это дефект кости или сосуд там проходит?

[red_butler]

Уважаемые коллеги!

Прошу совета!?  Как увеличить объём, каким методом? Я в затруднении. За ранее большое спасибо!

А какими методиками владеете?

[Доктор Добрых Дел]

А с язычной поверхности, углубление это дефект кости или сосуд там проходит?

Вы о чем??

[Доктор Добрых Дел]

Я бы наверное НКР сделал с сеткой.

[kamranchick]

Я бы наверное НКР сделал с сеткой.

рискованно сеткой то тут... я за ламинат.

[kamranchick]

Уважаемые коллеги!

Прошу совета!?  Как увеличить объём, каким методом? Я в затруднении. За ранее большое спасибо!

покажите срезы дальше(дистальнее) может целесообразно провести аугментацию дистально, возможно там ситуация получше... и сделать медиальную консоль на 5ый зуб.

[EEcho]

А какими методиками владеете?

Наверное всеми ныне существующими. костной пластикой занимаюсь порядка 8-ми лет, но с таким ножевидным гребнем встречаюсь в первые. сплошная кортикалка, кровоснабжение гребня желает быть лучше,  есть мысль разрез сделать на 3 мм ниже гребня язычно, без отслойки лоскута с язычной, и мембрану бить в открывшуюся кость. но есть сомнения. не могу прогнозировать отдаленный результат.

[EEcho]

покажите срезы дальше(дистальнее) может целесообразно провести аугментацию дистально, возможно там ситуация получше... и сделать медиальную консоль на 5ый зуб.

Срезы  в области 45, 46, 47,48,

[Nazim_NV86]

Перфы-графт-мембрана-пины сразу отпадает. Я тоже за ламину. Сеткой не решился бы.

[Bier]

 

вот 10 дней назад показательно прооперировал в Анапе такой кейс. Справа цитопласт поставил, слева сосидж сделал.

И не надо тут мудрствовать лукаво )

[kamranchick]

Я также за ламинат, как вариант. удаление 44 и сделать мост 44-47-48 без костной пластики если

[Bier]

можно конечно дернуть зубы, можно сделать обычный сосидж тут.

[Bier]

[Nazim_NV86]

ауто скребком брали?

[Bier]

да

[syrovovec]

https://youtu.be/oq8K-sWLHCQ

А нет видео другой стороны? С сосидж?))

Изменено 1 февраля, 2017 пользователем syrovovec

[Bier]

что-то записывали, но похоже пока не сделали. У меня даже исходников нет.

[EEcho]

Большое спасибо, с техникой понятно, но больше всего интересует отделенный результат и через какое время сформируется кость? По сути, язычная стенка является, естественным образом, адаптированы костный аутотрансплантат и губчатого - нет, и костного мозга - нет. Получается миграция клеток будет только с низу, как у трехстеночного дефекта.

[Bier]

а как получается результат при вертикальных аугментациях узких гребней? Результат тут будет через 9 мес.

Второе предложение я не очень понял, перечитайте его сами, там что-то со склонениями и падежами не то.

Миграция клеток будет с кровью, любая кость, имеет кровоснабжение и от туда придут клетки. В данном случае от этого тонкого гребня.

[Fibez]

кость в этом случае не перфорировалась по принимающему ложу? или проглядел?

[Bier]

не перфорировалась.

[koreandr]

Доктора, а чем риски у титановой сетки в этой ситуации больше чем у чего-то другого (ламината, цитопласта)?

[Bier]

если уметь грамотно работать, то наверное ничем. Но на мой взгляд они куда геморройнее цитопласта.