Нервная работка

[Карен Аванесов]

 Кроме сопутствующей кардио патологии (пациент принимает варфарин, кардиолог на 1 день разрешил отменить препарат, но кровотечение от этого меньше не стало), как бонус очень маленький рот, сильная атрофия в дистальных отделах, полностью сгнившие опорные зубы, за исключением корней (тот случай когда удалял корни только бором). Все имплантаты установлены в лунки с заглублением, формирователи сразу, в щели графт, сст не использовал. Временная конструкция фиксирована на двух имплантатах, пластик конечно доставил... Потом через 3 недели перекрутил титановые временные абатменты.  Через два месяца проверил торк,  сейчас делается временная конструкция на 6-и имплантатах. Период заживления проходил без особенностей, за исключением обширных гематом, что характерно для данной группы пациентов. 

P.S. коллеги извините сегодня, как бы выходной, поэтому всех достал)) 

[Большой Зеленый]

Да,с Варфарином засада. Проходлили. На 1 день отменять мало..

 

http://forum.stom.ru/topic/5273-varfarinovoe-krovotechenie/?hl=%2B%D0%B2%D0%B0%D1%80%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B5+%2B%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5

[rivezico]

очень  интересный кейс! 

[Карен Аванесов]

Кардиолог вообще не хотел отменять, а как то делал синус пациенту, так он забыл отменить варфарин, было весело в слепую мембрану отделять...

[Карен Аванесов]

Спасибо, если только временные почти как свои сели)

[Jurai]

о, больной вопрос. давеча пациент был, не предупредил о приеме варфарина. Гематома после имплантации разлилась ниже ключицы.

[Карен Аванесов]

Хорошо что инфицирования не было....

[Nazim_NV86]

Хорошо что инфицирования не было....

Варфаринщикам антибиотики какие назначаете?

[L.E.S.I.K.]

Кардиолог вообще не хотел отменять, а как то делал синус пациенту, так он забыл отменить варфарин, было весело в слепую мембрану отделять...

На один день отменять нет смысла, а более более длительно  кардиологи обычно при малой амбулаторной хирургии не отменяют, говорят, что риск отмены варфарина для жизни (тромбообразование) выше риска кровотечения. Оперировать можно при значении МНО ниже 4, хотя, стоит согласиться, что это то еще "удовольствие"

[Карен Аванесов]

Амоксиклав.

[Карен Аванесов]

Контроль через год.