Перейти к публикации
Стоматология для всех

Определиться с вариантом лечения с учетом особенностей пациента


Рекомендованные сообщения

У брата (49 лет) фобия, лечит зубы только под седацией,
не переносит звука бормашины. 

Особенности: повышенный рвотный рефлекс, мешает даже осмотру иногда;
снижена чувствительность к обезболиванию (всегда докалывают по 2-3 раза и все равно "все чувствует");
с пропофолом тоже было сложно - просыпался и ругался несколько раз за операцию, получил большую относительно расчетной дозу.
Работал анестезиолог с 30-летним стажем, был ОЧЕНЬ удивлен.
Из хроники - мигрень с аурой всю жизнь, склонность к обморокам.

По итогу санации в этой клинике было предложено протезирование акрифри с мотивировкой "пациент очень сложный, он не выдержит..." и дальше список возможных теоретически решений. Видимо, на негативный результат повлияло именно это - что-то сделано не по протоколу, акрифри держался за живые зубы, они начали двигаться-крошиться...


Итого сегодня состояние после неудачного протезирования акрифри (не смог носить: 5-7 корректировок,
сильная боль при надевании-снимании (один раз ноготь сломал, два раза - не смог снять неделю и ездил снимать в клинику, уже с пролежнем на десне и рвотой), боль при пользовании, пролежни-ранки-натертости в разных местах, тошнота и потом рвота развивается после 5-6 часов непрерывной носки - в итоге отказался совсем после 2-х лет таких мучений).


Есть линия улыбки, но сильно стерты все,
и еще 2-3 зуба есть, однако все 4 жевательных зоны пусты-нефункциональны. 


Ищу возможности для несъемного протезирования, восстановления жевательной функции комфортное, желательно большими объемами во сне (например, обточка-слепки-лечение - один проход 4-5 часов, импланты или иные протезы на жевательную зону - операция во сне). Посоветуйте, пожалуйста.

Очень важный момент - крайне важен психологический комфорт пациента в процессе и минимум посещений по возможности,
сон там, где это возможно, седация газом и не знаю что еще - на него сам факт стоматологического лечения
производит тяжелое впечатление, и если это сильно затянется - я боюсь потом придется еще к каким-то специалистам обращаться. А то и чего похуже...

На руках сейчас КТ на диске свежее, смогу позже выложить (нет сдрома), снимок актуальный после санации.

post-40072-0-82887300-1477230048_thumb.jpg

post-40072-0-31248300-1477230050_thumb.jpg

Изменено пользователем Jonatan
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Гость
Эта тема закрыта для публикации сообщений.
  • Похожие публикации

    • Masha_09876
      Автор: Masha_09876
      Добрый день!
      Недавно пришлось провести лечение под закисью азота, так как есть повышенный рвотный рефлекс. К сожалению, до конца не помогло, доктор так и не смог поставить коффердам, но хотя бы лечение удалось произвести. Однако больше меня беспокоили ощущения от самой седации. Не могу сказать, что испытывала "расслабленность и легкую эйфорию", как обычно говорят об этой процедуре. Было "проваливание" куда-то вниз и потеря ощущения собственного тела, от чего мне стало не по себе. Возможно, причиной дискомфорта был мой собственный страх от подобных ощущений. При определенной концентрации меня как будто стало погружать в сон, свой голос я слышала со стороны, а все происходящее стало каким-то далеким. После этого концентрацию уменьшили по моей просьбе. В какой-то момент начала кружиться голова, возможно, мне пытались ставить коффердам (безуспешно) и я после этого начала чаще дышать из-за рвотного рефлекса. Являются ли описанные мной ощущения нормой при данной процедуре? Могло ли мое волнение перед данной процедурой (делала впервые) негативно повлиять на течение этой процедуры? 
    • aurelia
      Автор: aurelia
      Уважаемые доктора! Помогите пожалуйста определиться, что делать в такой ситуации.
      Адентия боковых резцов на верхней челюсти. На их месте выросли коренные клыки. Но молочные клыки остались до сих пор, не выпали (28 лет). Т.е. на верхней челюсти идут центральные резцы, потом коренные клыки, далее молочные клыки. Перекрестный прикус.
       
      Вопросы:
      1) нужно ли двигать коренные клыки на законное место, удалив молочные и поставив имплант на место отсутствующих боковых резцов и виниры на передние зубы? или не двигать коренные клыки, а отреставрировать их под двойки, а вместо молочных клыков поставить клыки-импланты и виниры на передние?
      2) есть ли необходимость в расширении верхней челюсти хирургически, в рассечении небного шва? или же прикус в моем случае можно исправить с помощью брекетов и специальных аппаратов без операций? какой тип сужения в.ч. в данном случае? скелетный?
      3) обязательно ли удалять все восьмерки?
       
      Снимки:
      - Ортопантомограмма: 
      https://b.radikal.ru/b07/1809/66/ee51d6afaae2.jpg
      - Фото с сомкнутыми зубами: 
      https://a.radikal.ru/a09/1809/15/2a9119c36b45.jpg 
      https://a.radikal.ru/a23/1809/10/db19de4cf971.jpg
      https://a.radikal.ru/a07/1809/d9/cabc9f936103.jpg
      https://d.radikal.ru/d34/1809/d5/e5ee32f8c494.jpg 
      - Фас и профиль: 
      https://b.radikal.ru/b10/1809/a4/dbfb6798bbb4.jpg
      https://b.radikal.ru/b00/1809/ec/eaffdd46be02.jpg
      - Боковая ТРГ: 
      https://c.radikal.ru/c43/1809/f4/c1b8c333bd8f.jpg
      - Фото гипсовых моделей в.ч.: 
      https://b.radikal.ru/b30/1809/3a/0086bd4c1917.jpg
      https://b.radikal.ru/b14/1809/7d/0e172ab0c90d.jpg
      https://d.radikal.ru/d42/1809/70/06f3f6ab83a9.jpg
      https://c.radikal.ru/c37/1809/30/3a32f5d6857f.jpg, 
×
×
  • Создать...
Вверх