Определиться с вариантом лечения с учетом особенностей пациента

[Jonatan]

У брата (49 лет) фобия, лечит зубы только под седацией,
не переносит звука бормашины. 

Особенности: повышенный рвотный рефлекс, мешает даже осмотру иногда;
снижена чувствительность к обезболиванию (всегда докалывают по 2-3 раза и все равно "все чувствует");
с пропофолом тоже было сложно - просыпался и ругался несколько раз за операцию, получил большую относительно расчетной дозу.
Работал анестезиолог с 30-летним стажем, был ОЧЕНЬ удивлен.
Из хроники - мигрень с аурой всю жизнь, склонность к обморокам.

По итогу санации в этой клинике было предложено протезирование акрифри с мотивировкой "пациент очень сложный, он не выдержит..." и дальше список возможных теоретически решений. Видимо, на негативный результат повлияло именно это - что-то сделано не по протоколу, акрифри держался за живые зубы, они начали двигаться-крошиться...

Итого сегодня состояние после неудачного протезирования акрифри (не смог носить: 5-7 корректировок,
сильная боль при надевании-снимании (один раз ноготь сломал, два раза - не смог снять неделю и ездил снимать в клинику, уже с пролежнем на десне и рвотой), боль при пользовании, пролежни-ранки-натертости в разных местах, тошнота и потом рвота развивается после 5-6 часов непрерывной носки - в итоге отказался совсем после 2-х лет таких мучений).

Есть линия улыбки, но сильно стерты все,
и еще 2-3 зуба есть, однако все 4 жевательных зоны пусты-нефункциональны. 

Ищу возможности для несъемного протезирования, восстановления жевательной функции комфортное, желательно большими объемами во сне (например, обточка-слепки-лечение - один проход 4-5 часов, импланты или иные протезы на жевательную зону - операция во сне). Посоветуйте, пожалуйста.

Очень важный момент - крайне важен психологический комфорт пациента в процессе и минимум посещений по возможности,
сон там, где это возможно, седация газом и не знаю что еще - на него сам факт стоматологического лечения
производит тяжелое впечатление, и если это сильно затянется - я боюсь потом придется еще к каким-то специалистам обращаться. А то и чего похуже...

На руках сейчас КТ на диске свежее, смогу позже выложить (нет сдрома), снимок актуальный после санации.

Изменено 23 октября, 2016 пользователем Jonatan

[IvanK]

не дублируйте темы