Нарушено произношение

[Витторио Орлионе]

Всем доброго дня! Очень нужна ваша помощь Друзья. Обратился пациент с жалобами на нарушенное произношение звуков ц и с особенно на английском, что он связывает с появлением коронок на зубах 1.1 и 2.1, причём практически сразу после фиксации. Отходил с ними три года, и в процессе использования ещё и сколол мезиальные углы, что и стало последней каплей его терпения. Интересно, чем могло быть вызвано такое произношение? И собственно как не наступить на те же грабли при изготовлении новых коронок?

[Stomart]

Потренируйте произношение на времянках или мокапе.

[dentikl]

Всем доброго дня! Очень нужна ваша помощь Друзья. Обратился пациент с жалобами на нарушенное произношение звуков ц и с особенно на английском, что он связывает с появлением коронок на зубах 1.1 и 2.1, причём практически сразу после фиксации. Отходил с ними три года, и в процессе использования ещё и сколол мезиальные углы, что и стало последней каплей его терпения. Интересно, чем могло быть вызвано такое произношение? И собственно как не наступить на те же грабли при изготовлении новых коронок?

он бы сразу пожаловался,не логично...

[Витторио Орлионе]

когда на цемент посадили тогда обнаружили, ну а снимать уже было поздно, тот доктор отказался

Изменено 17 октября, 2016 пользователем Витторио Орлионе

[dentikl]

когда на цемент посадили тогда обнаружили, ну а снимать уже было поздно, тот доктор отказался

если работу все равно снимать,я бы взял камень для циркона(зеленый) и сошлифовал бы их вровень с боковыми(судя по сколу каркас позволяет)50% что звуки вернуться.Зарание оговорил бы вариант скола.Сошлифовывал бы постепенно,пробуя дикцию.

[AndyAndy]

Для произношения звука "с" необходимо создание широкого и плоского потока воздуха. Как уже было замечено, центральные скорее всего длинноватые, надо до уровня двоек уменьшать.

Шепелявость возникает когда используется язык для заполнения пустоты, чтобы поток воздуха сдавливался в широкую плоскую полоску.

Обратите внимание, когда этот пациент произносит "с", равномерная ли у него щель между зубами? Или центральные верхние касаются нижних?

[DoktorDre]

Фрадеани, фонетические пробы. Кажется,резцы должны быть на уровне клыков. Проверьте на мокапе дикцию

[Витторио Орлионе]

Рассказал пациенту о варианте с укорочением, а также о рисках в виде ухудшения эстетики, возможных сколах и безуспешности эксперимента. Он пока думает. Ну а продолжение если и будет, то обязательно выложу. Спасибо за помощь!!!

Изменено 21 октября, 2016 пользователем Витторио Орлионе

[Витторио Орлионе]

Стало быть если наоборот появился свист при разговоре, то коронки коротковаты?!

[BasDent]

Прошу прощения, что влажу в чужую тему, у меня похожий вопрос.

 

Есть работа с поднятием прикуса из-за стираемости - фронт почти на половину высоты стерт. На времянках закономерное нарушение дикции. Вопрос - как контролировать дикцию в таком случае?

[suballex]

Прошу прощения, что влажу в чужую тему, у меня похожий вопрос.

 

Есть работа с поднятием прикуса из-за стираемости - фронт почти на половину высоты стерт. На времянках закономерное нарушение дикции. Вопрос - как контролировать дикцию в таком случае?

 

 

Фрадеани, фонетические пробы. 

Отработка на мок-ап

[BasDent]

Отработка на мок-ап

Да, я как-то так и представлял, просто вчера задумался, пробовать ли что-то корректировать сразу, или просто после сильной стираемости любая форма требует привычки? В итоге сразу решил вообще ничего не делать, кроме рекомендации читать вслух "войну и мир"

[Audutor]

Все, гораздо проще чем мы думаем, полагаю тут дело не в стоматологии а в голове...

Отправьте к гигиенисту и логопеду. 

Как человек носивший брекеты и пластинки скажу, человек адаптируеться к любой конструкции во рту.

[Audutor]

План по идее тотальный надо составлять, с поднятием прикуса итд.

[Pavel]

Все, гораздо проще чем мы думаем, полагаю тут дело не в стоматологии а в голове...

Отправьте к гигиенисту и логопеду. 

Как человек носивший брекеты и пластинки скажу, человек адаптируеться к любой конструкции во рту.

А если он не захочет пойти к логопеду? Пациенты часто слишком много надежд связывают с зубами( возьмут на работу, вернётся муж, пригласят на главные роли в Голливуд и тд). И если протезирование не решает хотя бы одну из этих задач, врач-стоматолог во всём и виноват. И тогда уж -" иди сюдааа!"

[Rasim-AZ]

по снимку видно, что десна воспалена вокруг коронок, нарушена БШ. сделать коронки поаккуратнее, обратить внимание на анатомию- сделать  выраженную небную вогнутость