Смена прикуса композитом, боль.

[Аления]

Добрый день. Очень нужен совет докторов.

Стоматологи клиники сказали, что проблема боли в кармане вокруг 4.6. и 4.7. - прикус и уехавшая челюсть на несколько мм. Ребята приятные, молодые, но только набирают опыт в моем вопросе.

 

Неделю назад нарастили(без слепков и т.д) фронт  и премоляры, изменив форму, не только высоту. Премоляры и 5 и 4 выглядят как острые клыки. Жевать не могу вообще, боль при смыкании, в двух зубах настолько, что ломит зуб и болит при прикосновении. Отдает в челюсть, нос и  сустав. 

Сначала сделали, чтобы состыковалась визуально хорошо правая сторона, а потом левая, но левая лежит неравномерно в прикусе и разная высота 4-к.

Попросила вернуть, как было, хотя бы 5-ки, чтобы жевательная была поверхность, а не клыки.

Доктор сказал терпеть.

Я понимаю грань между привыканием и реальной несостыковкой поверхностей.

Боль достаточно ощутимая, похожа когда завышен бугор и давит на антагониста.

Что делать?

К кому можно в срочном порядке обратиться с данной проблемой?

 

На фото зубы До.

 

 

[Аления]

http://s002.radikal.ru/i198/1610/fa/e0b404bfce98.jpg

и после

[Аления]

Нижний 5 премоляр справа(по фото) теперь стоит под наклоном,  по отношению к другим зубам в ряду(завышенной клычной стороной)  и бьет при жевании в угол верхнего очень существенно. Боль распирающая. 

 

Как объяснить  доктору переделать этот зуб. Он считает, что боль просто привыкание к высоте. 

Спасибо.

[St.]

Возможно имеет смысл еще раз встретится со своим врачем и описать свои ощущения.

Если сомневаетесь в работе - как вариант сходите на очную консультацию к другому специалисту.

[AndyAndy]

С какой целью "наращивали" зубы? Судя по вашим словам, смыкаются у вас только 2 зуба из всех? Была необходимость поднимать прикус?

[Аления]

Спасибо. Встретилась. Немного мягче сделали, но напрягает все равно. Многие зубы разболелись, кушать больно. Сказали привыкать, иначе снесут вообще всё и посадят на капу на пол года.

 

Экспериментов с другими врачами побаиваюсь уже., город маленький, врачей грамотных соответственно. Советуете к стоматологу или ортодонту? 

Возможно имеет смысл еще раз встретится со своим врачем и описать свои ощущения.

Если сомневаетесь в работе - как вариант сходите на очную консультацию к другому специалисту.

[Аления]

С какой целью "наращивали" зубы? Судя по вашим словам, смыкаются у вас только 2 зуба из всех? Была необходимость поднимать прикус?

Сказали перекос челюсти на несколько мм и стертые зубы. Поэтому надо поднимать. щелкал сустав немного т болели мышцы челюсти, гипертонус.

Был некомфортный контакт 6,7 зубов справа. Теперь везде.

И не только подняли прикус, но еще и видоизменили форму немного, от этого боль. Бугры острые.

 

Вернуть назад я так поняла нет возможности. Т.е или делать протезирование( есть необходимость?) или терпеть так?

Изменено 18 октября, 2016 пользователем Аления

[St.]

Стоматологу ортопеду скорее.

Выложите панорамный снимок свой, так будет проще.

Вообще поднятие прикуса композитными пломбами достаточно специфическая методика со своими нюансами.

Изменено 18 октября, 2016 пользователем St.

[Аления]

Стоматологу ортопеду скорее.

Выложите панорамный снимок свой, так будет проще.

Вообще поднятие прикуса композитными пломбами достаточно специфическая методика со своими нюансами.

к сожалению ортопан томограмма  до повышения прикуса и до депульпирования загадочного 4.6, между которым и 4.7  боль  каждый день.

Подскажите можно ли и у кого перелечить такие сложные зубы?

 

http://s019.radikal.ru/i602/1610/76/d6356ca4c887.jpg

[St.]

Из того что видно по снимку:

В 47 не идеально пролечены каналы, но изменений на корнях по этому снимку не видно. Вариантов два - или наблюдать или пробовать перелечить.

Во всех боковых зубах есть большие по объему пломбы.

 

Лечение я вижу примерно следующим образом, но я не ортопеду, так что коллеги если что поправьте.

1. Диагностика. Чтобы определиться насколько нужно поднимать прикус.

2. Каппа для того чтоб сустав привык к новой высоте, возможно не одна. Ждать.

3. Протезирование керамическими накладками- коронками в зависимости от объема оставшихся тканей зуба.

 

Но есть одно но- цена вопроса и время лечения будут в несколько раз больше чем у Вас.

[Аления]

Из того что видно по снимку:

В 47 не идеально пролечены каналы, но изменений на корнях по этому снимку не видно. Вариантов два - или наблюдать или пробовать перелечить.

Во всех боковых зубах есть большие по объему пломбы.

 

Лечение я вижу примерно следующим образом, но я не ортопеду, так что коллеги если что поправьте.

1. Диагностика. Чтобы определиться насколько нужно поднимать прикус.

2. Каппа для того чтоб сустав привык к новой высоте, возможно не одна. Ждать.

3. Протезирование керамическими накладками- коронками в зависимости от объема оставшихся тканей зуба.

 

Но есть одно но- цена вопроса и время лечения будут в несколько раз больше чем у Вас.

Т.е сейчас нужно снести все нарощенное композитом? Проблема  в том, что нет изначального варианта"до", нет слепков... 

Больше всего меня беспокоит боль в кармане между 4.6 и 4.7. И навредить боюсь еще больше и в тоже время если 4.7 не вскрыть сложно будет понять в чём вообще причина.

Но всё это только сможет сделать опытный эндодонтист с микроскопом?

В Новосибирске мне сказали, что может быть хуже.

В Омске поставили вердикт- трещины на зубах на одном продольная, на другом поперечная. Выявили после снимка внутриоральной камерой. 

 

Цена вопроса боюсь даже представить.

Очень ли сложная диагностика(ТРГ, слепки, КТ?...)

[AndyAndy]

Очень ли сложная диагностика(ТРГ, слепки, КТ?...)

Для вас - несложная. Мало того, вам она просто необходима как воздух!

По поводу трещин в зубах - никакие камеры и прицельные снимки не дадут точной информации. Только специалист с микроскопом. В Новосибе и Омске не может таких не быть.

По поводу общей картины: все сложно, так как нет исходной точки. Нужен очный осмотр у гнатолога, а ему нужны ваши модели, трг и прочее. Если пломбы к зубам "приклеивали", не препарируя предварительно зуб (т.е. просто сверху приклеили), то возможность спилить пломбы имеется. Материал от эмали можно отличить

[Аления]

Для вас - несложная. Мало того, вам она просто необходима как воздух!

По поводу трещин в зубах - никакие камеры и прицельные снимки не дадут точной информации. Только специалист с микроскопом. В Новосибе и Омске не может таких не быть.

По поводу общей картины: все сложно, так как нет исходной точки. Нужен очный осмотр у гнатолога, а ему нужны ваши модели, трг и прочее. Если пломбы к зубам "приклеивали", не препарируя предварительно зуб (т.е. просто сверху приклеили), то возможность спилить пломбы имеется. Материал от эмали можно отличить

Гнатолог только Москва, в Новосибе и Омске нет.

Микроскоп только Новосибирск. В Омске с бинокулярами работают, по крайней мере так мне при консультациях в известных стом говорили и показывали.

Пломбы не приклеивали. Протравливали, светили и т.д. 

эх....

[AndyAndy]

Пломбы так и устанавливают - с протравкой, светом и тд. Вопрос был о препарировании зуба предварительно под пломбу.

В Новосибе знаю гнатолога, могу связаться. Если все получится, отпишусь вам в личку

[Аления]

Пломбы так и устанавливают - с протравкой, светом и тд. Вопрос был о препарировании зуба предварительно под пломбу.

В Новосибе знаю гнатолога, могу связаться. Если все получится, отпишусь вам в личку

Спасибо огромное! Жду!

[Аления]

Если у кого есть возможность глянуть КТ - https://www.wetransfer.com/downloads/307fb2ad81023b2b94598f3505383a7020161024064936/1d2996ce43484f4ebd3d0d420eb9ff6320161024064936/b77546

спасибо!