Остеопения .

[ikaZonter]

Уважаемые коллеги прошу совета. Пациентка 52г., 3 года назад поставлен диагноз Остеопороз, год назад диагноз поменяли на Остеопения. в течении последних 2- х лет проводили инъекции  Акласта (последняя инъекция год назад).

Прочитал вот эту тему http://forum.stom.ru/topic/22441-implantatciia-i-osteoporoz/?hl=%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B7. Понял что мнение большинства -  остеопороз не так уж и страшно при имплантации. 

Может быть есть какое либо мнение или наблюдения и отдаленные результаты ,по поводу лечения подобных пациентов. 

Кстати условия для имплантации хорошие. снимки приложить не могу.

Всем спасибо.

[Bier]

Почитайте так же про бисфосфонаты, которые принимала в/в Ваша пациентка. Я бы не рискнул ее оперировать, подождал бы еще.

[Nazim_NV86]

Как то давно оперировал такую. Откюретажил всю губку. Положил био осс. Через 5-6 месяцев вкрутился. Ещё 3-4 мес и протезировали. Ньюансы: после первой операции болело и заживало долго. Пила антибиот. После второй всё как обычно. В идеале между первой и второй подождать 7-8 мес.

[johniola]

Если она колит бифосфонаты,то сначала надо их отменить(с лечащим врачём) на месяцев 8-10,а потом пробовать

[Astronaft]

Остеопороз это метаболическая патология. Бисфосфонаты всего лишь пытаются маскировать самый очевидный симптом - плотность. Блокируется функция остеокластов. Как результат - картинка лучше, но базовая способность кости к ремоделировке нарушена. Качество кости ухудшается.

 

Я отношусь к бисфосфонатам негативно. Эффективность сомнительная, а побочные эффекты ощутимы.

Мета-анализ Британский Медицинский Журнал:"175 женщин с остеопенией надо лечить 3 года, что бы предотвратить 1 перелом бедра. ... Эффективность сомнительна."

 

Автору золендроновая кислота действует 1 год. Считайте что только-только человек очистился от вещества.

Как сказали выше - подождать. Пока остеокласты заживут нормально. Я бы ждал 6 мес. И назначте пациентке Витамин Д3 6000-10000 МЕ в день.

[kriokov]

 

 

Я отношусь к бисфосфонатам негативно. Эффективность сомнительная, а побочные эффекты ощутимы. Мета-анализ Британский Медицинский Журнал:"175 женщин с остеопенией надо лечить 3 года, что бы предотвратить 1 перелом бедра. ... Эффективность сомнительна."

сложно не согласиться, особенно когда видел побочные действия внутривенного введения бифосфонатов 

[ikaZonter]

Пациентка приходила на повторную конс-ю, принесла амбулаторную карту - последняя инъекция акласта была в феврале 2015г, назначил Витамин Д3, операцию запланировали на январь 2017.