Перенос Wax-Up на рабочую модель.

[gangsta85]

Всем доброго дня!

Уважаемые коллеги подскажите пожалуйста, при полном восстановлении окклюзии после изготовления Wax-Up, примерки mock up и снятия рабочих слепков техник изготавливает разборную модель. Далее возникает сложность, силиконовый шаблон, с Wax-Up модели, не позиционируется на рабочей модели т.к. она распилина.

Скажите пожалуйста как точно перенести моделировку на постоянные реставрации и анатомию временных коронок после коррекции окклюзии.

 

Также хотелось бы обсудить вопросы цифрового моделирования и переноса на рабочую модель. Спасибо.

 

 

[DR.P]

Для того, чтобы перенести новую анатомию с провизорных реставраций (после коррекции окклюзии) нужно снять слепок с мокапа.

Чтобы не было проблем с ключами, лучше разбивать тотальные работы на фронтальный и жевательный отдел (особенно это касается нижней челюсти. На в.ч. Такая проблема отсутствует, так как имеется небный упор )

И как вариант использовать 3d технологии: cad/cam

Изменено 21 сентября, 2016 пользователем DR.P

[gangsta85]

Вы не могли бы подробней написать, не ясно, как точно наложить шаблон с mock up модели на разборную рабочую модель(при тотальном протезировании), и почему вы предлагаете разбить на фронтальный и передний отдел(имеете в виду 2 этапа , 2 пары рабочих моделей?)

[DR.P]

Вы не могли бы подробней написать, не ясно, как точно наложить шаблон с mock up модели на разборную рабочую модель(при тотальном протезировании), и почему вы предлагаете разбить на фронтальный и передний отдел(имеете в виду 2 этапа , 2 пары рабочих моделей?)

Да, вы все правильно поняли: разбив тотальную работу на сектора, вы получаете возможность использования ключей. В вашем вопросе на самом деле кроется огромная безграничная тема от планирования до артикуляции. Словами сложно все объяснить, тем более кратко, удобнее показывать. Лучше приведу пример: все на 28 (снимаете оттиски с в.ч. и н.ч. - отдаете на wax up всех зубов от премоляра да премоляра, моляры при этом не трогаете. Ключами переносите мок ап, корректируете если надо окклюзионные взаимоотношения зубов, затем снимаете оттиски с прямого мок апа, препарируете зубы, делаете перекрестную регистрацию с использованием провизорных коронок: правая-левая сторона) снимаете оттиски, делаете постоянные реставрации от премоляра до премоляра, затем переходите на моляры...

Именно перекрестная регистрация - потому что мы работаем в ЦС по новой высоте и новым ориентирам, которые мы создали на wax up, без привязки к молярам (они могут не контактировать вообще) При этом не забываем про ТРГ и т.д. 

[Военный Врач]

Да, вы все правильно поняли: разбив тотальную работу на сектора, вы получаете возможность использования ключей. В вашем вопросе на самом деле кроется огромная безграничная тема от планирования до артикуляции. Словами сложно все объяснить, тем более кратко, удобнее показывать. Лучше приведу пример: все на 28 (снимаете оттиски с в.ч. и н.ч. - отдаете на wax up всех зубов от премоляра да премоляра, моляры при этом не трогаете. Ключами переносите мок ап, корректируете если надо окклюзионные взаимоотношения зубов, затем снимаете оттиски с прямого мок апа, препарируете зубы, делаете перекрестную регистрацию с использованием провизорных коронок: правая-левая сторона) снимаете оттиски, делаете постоянные реставрации от премоляра до премоляра, затем переходите на моляры...

Именно перекрестная регистрация - потому что мы работаем в ЦС по новой высоте и новым ориентирам, которые мы создали на wax up, без привязки к молярам (они могут не контактировать вообще) При этом не забываем про ТРГ и т.д. 

коротко о погоде на планете земля... информация верная, но ее мало для тех кто вначале пути ...

[gangsta85]

Спасибо за ответы, будем работать...

[Витторио Орлионе]

А где искать более развёрнутые ответы на эти и другие многочисленные вопросы про тоталы и планирование подскажите пожалуйста

[Евгений Ходыкин]

А где искать более развёрнутые ответы на эти и другие многочисленные вопросы про тоталы и планирование подскажите пожалуйста

На курсах многоуважаемых господ...

[Евгений Ходыкин]

Я обычно разбиваю с клыка по клык фронт. Затем премоляры и моляры...

[Доктор Андрей]

Я обычно разбиваю с клыка по клык фронт. Затем премоляры и моляры...

 

Я так же. Причем сначала фронт, потом под него жевательные. Но не боюсь и сразу все отснимать, т.к. пациенты не любят разбитые надвое работы - слишком долго по их ощущениям.

[gangsta85]

А сразу все как вы снимаете

Я так же. Причем сначала фронт, потом под него жевательные. Но не боюсь и сразу все отснимать, т.к. пациенты не любят разбитые надвое работы - слишком долго по их ощущениям.

,

 

А как вы все сразу отснимете ? Напишите по конкретней пожалуйста.

[Bratok]

Да, вы все правильно поняли: разбив тотальную работу на сектора, вы получаете возможность использования ключей. В вашем вопросе на самом деле кроется огромная безграничная тема от планирования до артикуляции. Словами сложно все объяснить, тем более кратко, удобнее показывать. Лучше приведу пример: все на 28 (снимаете оттиски с в.ч. и н.ч. - отдаете на wax up всех зубов от премоляра да премоляра, моляры при этом не трогаете. Ключами переносите мок ап, корректируете если надо окклюзионные взаимоотношения зубов, затем снимаете оттиски с прямого мок апа, препарируете зубы, делаете перекрестную регистрацию с использованием провизорных коронок: правая-левая сторона) снимаете оттиски, делаете постоянные реставрации от премоляра до премоляра, затем переходите на моляры...

Именно перекрестная регистрация - потому что мы работаем в ЦС по новой высоте и новым ориентирам, которые мы создали на wax up, без привязки к молярам (они могут не контактировать вообще) При этом не забываем про ТРГ и т.д. 

Я правильно понял вам техник делает только воск, вы снимаете ключ и делаете мокап, пришлифовываете во рту до равномерного МБП и далее снимаете оттиск с этого дела во рту...

и дальше точите..так вот непонятный момент как регистрируеет прикус..если на руках по факту у вас только оттиск? отливаете по нему модель сразу..потом точите..и делаете ключ с этой модели? О какиз провизорных коронках идет речь? 

Спасибо!

[Доктор Андрей]

А сразу все как вы снимаете,

 

А как вы все сразу отснимете ? Напишите по конкретней пожалуйста.

 

 Слепочный должен быть не привычной нам консистенции putty, а heavy tray, Т.е. не самой высокой вязкости, текучий. А рабочее время должно быть дольше.

Я использую Identium Medium для Жермаковского смесителя modulmix, а в пистолете у меня Identium Light. C этой комбинацией только одна беда - слишком текучая. Но она легко решается, если перед слепком задний край ложки "замкнуть" обычным путти, пусть даже базой Спидекса. После этого Идентиуму течь особо некуда, и он проснимает препы намного тщательнее обычных силиконов. А благодаря его увеличенному раб.времени появляется возможность обвести пистолетом каждый уступ до начала схватывания. Требуется снять хотя бы 10-15 слепков, чтоб наловчиться.

[Военный Врач]

На курсах многоуважаемых господ...

курсы это трактовка понимания авторами курса методик других господ- как-то так сказал Гиви Орджоникидзе. не ничего лучше первоисточника. читайте книги, в них все есть

[DR.P]

Я правильно понял вам техник делает только воск, вы снимаете ключ и делаете мокап, пришлифовываете во рту до равномерного МБП и далее снимаете оттиск с этого дела во рту...

и дальше точите..так вот непонятный момент как регистрируеет прикус..если на руках по факту у вас только оттиск? отливаете по нему модель сразу..потом точите..и делаете ключ с этой модели? О какиз провизорных коронках идет речь?

Спасибо!

Следуя теме вопроса, отвечал только касательно переноса wax up. О регистрации ничего не говорил, она проводится первый раз на этапе диагностики до wax up в центральном соотношении с использованием депрограмматоров. Второй раз после адаптации по прикусу провизорных (уже после препарирования) с использованием перекрестной регистрации (частями) Изменено 5 октября, 2016 пользователем DR.P