Чтение КТ

[___49___]

Уважаемые коллеги прошу высказать свое видение предоставленных срезов КТ ...

Основной диагноз : Нейропатия второй ветви левого тройничного нерва.

Из анамнеза: Пациентка отмечает появление болей (усиливающиеся при движениях левым глазом) в супро, -инфроорбитальной области после лечения 26 го зуба 3 года назад. Неэффиктивность НПВС.

 Мне не нравится область твердого неба по ходу одноименного  нерва : увеличенный свод с диффицитом костной ткани с участками полного ее отсутствия , незначительное утолщение слизистой в верхнечелюстной пазухи и полости носа напротив выше обозначенного участка . .  мысли идут в сторону деструктивных изменений связанных с пат.изменениями нервной ткани второй ветви тройничного нерва . . поделитесь своими мыслями ....

Изменено 19 сентября, 2016 пользователем ___49___

[krokomot]

в данной ситуации боли возникают при смещении, стало быть смещаются мягкотканые структуры, посему желатела МРТ

[___49___]

МРТ делали ранее - по заключению все супер .... просмотреть диск с МРТ не предоставляется возможным. Думаю пригласить пациентку повторно - хорошенько пальчиками все еще раз пропальпировать в соответствии с увиденным на КТ . и далее по ходу пьесы как говорится ориентироваться .

Изменено 20 сентября, 2016 пользователем ___49___

[kriokov]

 

 

. поделитесь своими мыслями ....

не видно ни деформации костной ни деструкции костной. Залейте в файлообменник папку с   DICOM фалами , ссылку в тему. Будет время, можно покрутить, может мысли какие и посетят                                                 

[voff]

Может травма была во время инъекции, есть любители инфраорбитальных анестезий. Нервная ткань дохнет очень быстро, поэтому, ИМХО за три то года, там было бы уже все серьезней. 

П.С. Неврологи любят МРТ, онкологи по-моему тоже

Изменено 21 сентября, 2016 пользователем voff

[___49___]

Спасибо за альтернативное видение (чтение) кт . Если вариант Криокова или Воффа верный - то нужно как то объяснить изменения в прилегающей к данной области слизистой ...? Я залил на файлообменник все  срезы из папки IMAGES , СТ - файлы. http://www.fayloobmennik.net/6575763