критерий оценки работы ортодонта

[Fibez]

Господа ортодонты. Я в ортодонтии не понимаю ничего фактически.

 

Поэтому всегда держу своё мнение при себе, когда наблюдаю результаты труда ортодонтов.

 

Однако иногда хочется задать вопросы:

 

1. Что является критерием удовлетворительного результата лечения? Объективные критерии есть?

 

2. Какой срок лечения у взрослого пациента является максимально приемлемым по длительности?

 

3. Можно ли утверждать что предложение ортодонта о пожизненном ношении съёмного-несъёмного ретейнера является признаком неудачи лечения?

Изменено 31 августа, 2016 пользователем Fibez

[Opdihatop]

1. Эстетика и функциональность окклюзии (Нормальные межзубные, межчелюстные отношения и ведения, как минимум).

2. Такого нет, при использовании малых сил и нормальной гигиене, носить можно крайне долго.

3. Можно, но только в абсолютно идеальных условиях (1. пациент не всегда согласен на правильный этиопатогенетический план лечения, а компромиссные часто не есть устойчивыми, потому ретейнеры одеваются пожизненно; 2. у пациентов с сильно разрушенным пародонтом даже идеальная окклюзия устойчивой не будет, потому ретейнер ставится пожизненно и еще и выполняет функцию шины; ну и т. д.)

[Fibez]

Ок. Тогда еще уточнения:

 

1. Какой максимальный срок ношения брекетов Вы используете в своей практике?

 

2. Тактика ортодонта при плохой гигиене пациента и появления кариеса на контактных поверхностях, пришеечных областях?

 

3. О чем свидетельствуют появление  клиновидных дефектов у пациентов во время ортодонтического лечения? Если учесть, что до начала лечения их достоверно не было.

Изменено 31 августа, 2016 пользователем Fibez

[Opdihatop]

1. Рекорд пока был 4 года и 2 месяца, но там тянул ретенированый клык с крючковидной формой верхушки, потому так долго.

2. Чистка за его счет; при появлении кариеса - тус мус (если поверхностный) или инвазивное лечение кариеса (если не поверхностный). Если пациент "тугой" и это все не помогает - рекомендую снятие, а дальше, если отказывается, все под его ответственность с соответствующими подписями.

3. Много о чем: неправильные мануальные навыки чистки, оголение шеек от плохой гигиены или выведения зуба в неправильный (обычно слишком отрицательный) торк, вплоть до расщелины Штильмана, агрессивные силы, вызвавшие пародонтит и т.д. Причин очень много. Даже когда-то встречал статью, где описывался механизм изменения линий напряжения в зубе после фиксации брекета, что вызывало абфракцию (а как вы визуально отличите клиновидный от абфракционного дефекта?).

Изменено 31 августа, 2016 пользователем Opdihatop

[Fibez]

Спасибо.

[Доктор Саша]

а как вы визуально отличите клиновидный от абфракционного дефекта?

 

 

Присоединяюсь к вопросу...Как правда?