Септопак...

[Карен Аванесов]

 Что то понесло меня, но давно не писал на форуме наверно, не было как то настроения... Но это пока все, больше в ближайшее время засорять эфир не буду.

 

  Тема про удобство Септопака и тефлоновой ленты, быстро, просто, надежно.

Предыстория, Эйсид доктор (Яков по моему) показывал кейс, где перчаточную резину подшил очень красиво, прям как Лучано Барбера, я так не умею. Очень красиво подшил, но времени наверно много потратил (шовный материал), да и желанный герметизм для сохранения сгустка и закрытия раны, думаю не очень надежный был, а тут никакого искусства (без иронии пишу)  Септопак и тефлон, но работает, там где надо закрыть открытую рану, получить дополнительный герметизм или защитить  и дать возможность "запитаться" открытому сст. Кто то посмотрит и скажет, примитивно, не красиво и несомненно будет прав!

[Fibez]

Карен, вопрос про последнее фото. Удаляли зуб - перфа -ССТ с неба на ножке - швы мононить - тефлон широкий-септопак. Так?

 

Насколько длительно пациентка носила повязку с септопаком?

 

Сколько ждете во рту застывания повязки?

 

Как добиваетесь того, чтоб тефлон не "комкался" при внесении септопака?

[skeettrap]

Красиво. Надо взять на вооружение.

[Карен Аванесов]

Павел, да так и сделал, повязка с заменой на 14 дней, время застывания не засекал, закончил операцию, сделал повязку и все. Лента разной толщины бывает, но ее любую обычно складываю в несколько слоев и ничего не мнется и хорошо укладывается.

[Карен Аванесов]

Спасибо не здоровье, сильно только Септопак не вдавливайте.

[diesel87]

Мне кажется первые 2 кейса без Септопака зажили бы прекрасно, а то и лучше бы. За наводку и дополнительное напоминание про тефлон и Септопак спасибо. А вот в последнем кейсе самое то он был.

[Карен Аванесов]

 Дизель, если трансплантат лежит на голом графте и полностью "наглухо" не перекрыт лоскутом, частенько наблюдаю такие картины (см слайд). Виктор (doca) хорошо подколол по этому поводу в кейсе "Булочка".  Там бы не Солкосерилом, а Септопаком было бы лучше. Когда трансплантат на кости, нормально. По этому для себя решил, что не будет лишним сделать повязку в любом случае, только без прокладки из тефлона  Септопак лучше не фиксировать!

[Ponchik]

Как стерилизуете тефлон?

[kriokov]

Автоклав

[егорджан]

вот делаю всё тоже самое только с парасептом, бюджетней!

[егорджан]

................

[Карен Аванесов]

Спасибо, надо посмотреть.

[Карен Аванесов]

По разному, коллега Криоков указал самый верный вариант.

[voff]

Я один раз под септопаком такой гноище получил на 3-й день, что кость оголилась, перестарался видать... 

[Карен Аванесов]

На голую рану, без прокладки?

[Карен Аванесов]

.

[Карен Аванесов]

.

[voff]

На голую рану, без прокладки?

с прокладкой, но сильно мобилизован лоскут был, с язычной поверхности почти на вестибулярку, но все равно не хватило, поэтому и прикрыл

Вышло все конгломератом- костный материал, мембрана, шовный 

[Sergiosse]

 Дизель, если трансплантат лежит на голом графте и полностью "наглухо" не перекрыт лоскутом, частенько наблюдаю такие картины (см слайд). Виктор (doca) хорошо подколол по этому поводу в кейсе "Булочка".  Там бы не Солкосерилом, а Септопаком было бы лучше. Когда трансплантат на кости, нормально. По этому для себя решил, что не будет лишним сделать повязку в любом случае, только без прокладки из тефлона  Септопак лучше не фиксировать!

Ели я  правильно понял, вы вместо мембраны используете СТТ, и если часть его не покрыта лоскутом защищаете тефлоновой лентой, покрытой септопаком. Тогдау меня вопросы .

1.часто ли инфицируется графт.

2. вместо СТТ и графта  можно использовать сгустки А-PRF покрыв их 2-3 слоями  мембраны А-PRF

[Карен Аванесов]

При таком подходе я ни разу не терял графт и всегда получаю плотную десневую манжету. Я не уверен что при большом костном дефекте, во время одномоментной имплантации из чистой плазмы вырастет кость и плотная соединительная ткань, необходимая потом для защиты кости и последующей моделировки мягких тканей.