удаление зуба...нужны экспертные мнения

[Kateryna]

Добрый день, уважаемые доктора. 

Прошу совет. Уже смирилась с удалением семерки на нижней челюсти, трещина в корне, свищ. Сегодня была на консультации по поводу удаления и имплантации, врач рассматривая КТ сказал, что и шестой нужно удалять. Там инфекционный процесс. Чем поверг меня в глубокое "расстройство": операции, сумма в два раза больше чем я предполагала и т.д.

Вопрос, действительно ли это необходимо, можно ли перелечить? Есть ли шанс?

Ниже ссылка на КТ.

 

https://yadi.sk/d/xhEvocCvu4RdN

 

[DmitrySH]

Здравствуйте, трещину седьмого зуба не увидел на кт, возможно в полости рта видно. На КТ он выглядит вполне нормально для попытки спасения.

С шестым вот большой вопрос в сохранении, возможно нарушена целостность корня. 

Верхний шестой тоже обязательно лечить, вокруг корней тоже воспаление. 

 

Итого: то что видно на  КТ. на трех зубах очаги воспаления. Трещин не видно ( их и не будет видно) Все три зуба можно попытаться вылечить, шансы 50/50. 

[колесников]

Здравствуйте, трещину седьмого зуба не увидел на кт, возможно в полости рта видно. На КТ он выглядит вполне нормально для попытки спасения.

С шестым вот большой вопрос в сохранении, возможно нарушена целостность корня. 

Верхний шестой тоже обязательно лечить, вокруг корней тоже воспаление. 

 

Итого: то что видно на  КТ. на трех зубах очаги воспаления. Трещин не видно ( их и не будет видно) Все три зуба можно попытаться вылечить, шансы 50/50.

 

По моему всё очевидно. 37 трещина по бифуркации,тотальная резорбция межкорневой перегородки и ограниченно -вестибулярной пластинки. 36 перфорация медиального корня в верхней трети с очаговой деструкцией в области межкорневой перегородки. Итого: 37 удаляется без вариантов. 36 удаление можно отсрочить на несколько месяцев ,но шансы на восстановление у него призрачны (перспективы перелечивания с закрытием перфорации в устье канала сомнительны,плюс остаётся нерешаемый очаг деструкции в перегородке)

[Kateryna]

Здравствуйте, трещину седьмого зуба не увидел на кт, возможно в полости рта видно. На КТ он выглядит вполне нормально для попытки спасения.

С шестым вот большой вопрос в сохранении, возможно нарушена целостность корня. 

Верхний шестой тоже обязательно лечить, вокруг корней тоже воспаление. 

 

Итого: то что видно на  КТ. на трех зубах очаги воспаления. Трещин не видно ( их и не будет видно) Все три зуба можно попытаться вылечить, шансы 50/50. 

Спасибо, Дмитрий.

[Kateryna]

По моему всё очевидно. 37 трещина по бифуркации,тотальная резорбция межкорневой перегородки и ограниченно -вестибулярной пластинки. 36 перфорация медиального корня в верхней трети с очаговой деструкцией в области межкорневой перегородки. Итого: 37 удаляется без вариантов. 36 удаление можно отсрочить на несколько месяцев ,но шансы на восстановление у него призрачны (перспективы перелечивания с закрытием перфорации в устье канала сомнительны,плюс остаётся нерешаемый очаг деструкции в перегородке)

Уважаемый Колесников, А Вы тоже увидели проблему в шестом на верхней челюсти? 

[DmitrySH]

По моему всё очевидно. 37 трещина по бифуркации,тотальная резорбция межкорневой перегородки и ограниченно -вестибулярной пластинки. 36 перфорация медиального корня в верхней трети с очаговой деструкцией в области межкорневой перегородки. Итого: 37 удаляется без вариантов.

 

Если это трещина, то очень странная. Коллега, все может быть, но по КТ( не самого лучшего качества) выносить приговор зубу.. я пас.

 

 

 

36 удаление можно отсрочить на несколько месяцев ,но шансы на восстановление у него призрачны (перспективы перелечивания с закрытием перфорации в устье канала сомнительны,плюс остаётся нерешаемый очаг деструкции в перегородке)

 

 

Не хочу переводить тему во флуд, но опять все боятся процессов в фуркации. 

[колесников]

 

 

Не хочу переводить тему во флуд, но опять все боятся процессов в фуркации.

 

Не все. Я ведь не сказал определённо да. Микроскоп,опыт,удача и зуб (36) ещё поработает. НО, где найти все 3 слагаемых? И главное стоит ли... Оставим на усмотрение лечащего врача пациентки.

[колесников]

Есть проблема и у верхней шестёрки. Деструкция на верхушке медиального щёчного корня. Это лечится. Есть карман пародонтальный между 26 и 27. Это лечится. Но есть и подозрение на кариес корня . Этот вопрос решится только после снятия коронки.

Изменено 16 августа, 2016 пользователем колесников

[Kateryna]

Есть проблема и у верхней шестёрки. Деструкция на верхушке медиального щёчного корня. Это лечится. Есть карман пародонтальный между 26 и 27. Это лечится. Но есть и подозрение на кариес корня . Этот вопрос решится только после снятия коронки.

Спасибо, звучит ободряюще)