Может кто нибудь внятно объяснить?

[Большой Зеленый]

 

 

[L.E.S.I.K.]

 

 

Имхо, анестетик попал дистально от ветви челюсти, там где выходит лицевой нерв и "выключил" его, отсюда и явления пареза мимических мышц.

Изменено 2 августа, 2016 пользователем L.E.S.I.K.

[Lodkin666]

Попал в капсулу околоушной слюнной железы, накачал ее анестетиком и выключил веточки лицевого нерва. Это когда очень дистально продвигают иглу,в кость не упираются и много анестетика выпускают.

[Большой Зеленый]

Попал в капсулу околоушной слюнной железы, накачал ее анестетиком и выключил веточки лицевого нерва. Это когда очень дистально продвигают иглу,в кость не упираются и много анестетика выпускают.

Одной карпулой . И как то не промахиваюсь уже давно..

[Военный Врач]

Видеос не посмотрел, но в армии было такое однажды у опытного коллеги- привезли жену полковника- та- да не берет мена ваша анестезия- хлоп и все взяло и даже больше

[kriokov]

самое простое обьяснение , с чем сам сталкивался. 

При продвижении иглы (при манд или торусальной или любой другой, когда целевой пункт внутренняя поверхность ветви в обл торуса) игла минуя торус продвигается далее , что в принципе возможно при длине иглы 25-35 мм, депо анестетика создается за шиловидным, через форамен стиломастоидеус выходит ствол лицевого. Анестетик в рыхлой клетчатке диффундирует влегкую и видимо происходит частично блок некоторых волокон лицевого. А поскольку все мы двигаем иглу за током анестетика, то и для блока нижнеальвеолярного то же хватает, манипуляции наши проходят без боли. 

В старом букваре Бернадского был такой казус описан. 

[molchanoff]

у меня было даже с нарушением глазодвигательной мускулатуры, глаза не синхронно двигались и жуткое головокружение.

[Astronaft]

Если не закрывается - инфильтрирована железа и проходящий лицевой нерв.Игла пошла дальше чем надо. Чаще страдает ветка на musc. Orbicularis Oculi.

 

http://www.juniordentist.com/wp-content/uploads/2012/11/Inferior-alveolar-nerve-complications.png

 

 

Если нарушена аккомодация, движение глаза - анестетик либо попал в верхнечелюстную артерию, которая редко, но бросает петлю вниз, либо попал в височно-крыловидное пространство (стрелка 28). Т.е. игла не только далеко, но и высоко и медиально.

http://vmede.org/sait/content/Anatomija_stomat_sapin_2009/5_files/mb4_050.jpeg

Схема клетчаточных пространств лицевого отдела головы на фронтальном ее разрезе на уровне спинки турецкого седла.

1 - подапоневротическое пространство височной области, 2 - глубокое пространство височной области, 3 - надкрыловидное пространство, 4 - внутренняя сонная артерия, 5 - пещеристый синус, 6 - нижнечелюстной нерв, 7 - слуховая труба, 8 - межкрыловидное пространство, 9 - мышца, напрягающая небную занавеску, 10 - полость глотки, 11 - окологлоточное пространство, 12 - фасция медиальной крыловидной мышцы, 13 - мягкое небо, 14 - небная миндалина, 15 - язык, 16 - язычная артерия, 17 - подбородочно-подъязычная мышца, 18 - двубрюшная мышца, 19 - клетчатка дна полости рта, 20 - поднижнечелюстная железа, 21 - челюстно-подъязычная мышца, 22 - медиальная крыловидная мышца, 23 - крыловидно-челюстное пространство, 24 - нижняя челюсть, 25 - жевательная мышца, 26 - поджевательное пространство, 27 - латеральная крыловидная мышца, 28 - височнокрыловидное пространство и верхнечелюстная артерия, 29 - скуловая дуга, 30 - межапоневротическое пространство височной области, 31 - глубокая пластинка височной фасции, 32 - поверхностная пластинка височной фасции, 33 - височная фасция, 34 - височная мышца, 35 - подкожная клетчатка височной области.

залегающими, кнаружи от нижней челюсти. Глубокое клетчаточное пространство височной области располагается между височной мышцей и надкостницей черепа. Содержит глубокие височные сосуды и нервы, обеспечивающие сосудисто-нервное снабжение височной мышцы. Сообщается глубокое височное пространство с клетчаточными пр

[Большой Зеленый]

Спасибо.Вроде доходчиво.

[voff]

Я так понимаю, что игла должна быть не только "далеко", но и высоко. Не было не разу, спасибо за сабж. 

[Большой Зеленый]

Я думаю что через какой то сосуд попадает анестетик к лицевому нерву . 

[Evikrol]

Нежнее Зелёный, нежнее.