Нужна помощь в полном сьемном протезировании

[suballex]

Спасибо. 

Но у меня частичные были)

Без разницы, что вы делаете ЧСПП, или ПСПП. Принципы разметки и постановки не меняются. С частичными чуть легче, за счет сохранения хоть каких-то ориентиров.

[dentikl]

Сегодня сдавал два акриловых протеза, частичных.

С левой стороны пациент при смыкании зубов прикусывает щеку. )) не знаю что с этим делать

Вы фотку(вид с жеватки )протезов покажите  

[voff]

Обычно для того чтобы этого не происходило (прикусывания) достаточно вывести верхний щечный бугор из контакта, но  есть мнение, что в верхних 7-ках нет толка в ПСПП.

Я тут первый раз столкнулся с тем, что пациентка уводит нижнюю челюсть в бок и ничего (кроме старых стертых протезов) не помогает, чтобы вернуть ее в ЦС. Постановка получается тоже в бок и не по фен-шую (центру гребня). Было решено сделать постановку верха по центру, и под него поставили низ по центру, в итоге потратили кучу нервов пациента и своих, но получили стабильное ЦС.

Изменено 8 июня, 2017 пользователем voff

[BasDent]

. Было решено сделать постановку верха по центру, и под него поставили низ по центру, в итоге потратили кучу нервов пациента и своих, но получили стабильное ЦС.

 

Не очень понятно, как получилось словить ЦС расставляя зубы отдельно, объясните пожалуйста. 

[RuStom]

Коллеги,что за фигня. Определяю ЦС на восковых шаблонах, все банально.вверху полная потеря, внизу частичка. Фиксируем, вынимаем, одеваем на модели- между верхним шаблоном и зубами нижней челюсти равномерная щель миллиметра 2.

Несколько работ уже так. Во рту щели нет, на моделях есть.

Шаблоны плотно прижаты по модели,шпателем проверяю на предмет прилегания....

 

выглядит примерно так: https://postimg.org/image/vnr76jipz

Изменено 13 июня, 2017 пользователем RuStom

[chervoncevdaniil]

До этого такой проблемы не было?Что то изменили в работе?Я предполагаю что валики от жары деформируются и после полости рта уже на модель точно не садятся,попробуйте на жестких базисах переопределить

[RuStom]

Сменился техник. Но я и ему не могу предъявить что либо. Т.к сам не понимаю как это может быть. Логического объяснения не нахожу. До этого было пару раз у этого же техника.

В кабинете не жарко.....

 

Жёсткие в этой клинике не делают.

[Dr.Ru]

RuStom, если на моделях изначально с валиками все в порядке, техник не виноват, копать надо в полости рта. Скорее всего просто деформируются уже во рту или же смещаются при накусывании (отвисают во фронтальном участке). Смотрите, чтобы плотно прилегали или придерживайте в момент смыкания

[RuStom]

Что значит " на моделях изначально с валиками все в порядке"?

[Паращук Роман]

А как валики соединяете,греете или байтом? Поставьте на пару мин. валики перед фиксацией цс в холодильник,после рта на модели и хорошенько обжать,в холодную воду и проверить в полости рта.

[zubovolok]

А как валики соединяете,греете или байтом? Поставьте на пару мин. валики перед фиксацией цс в холодильник,после рта на модели и хорошенько обжать,в холодную воду и проверить в полости рта.

А про технологию соединения байтом просветите пожалуйста, может пригодится.

[chervoncevdaniil]

А про технологию соединения байтом просветите пожалуйста, может пригодится.

Я предпологаю,что технология такая же,что и с воском:сделать насечки,выдавить байт,пациент смыкает валики во рту

[Паращук Роман]

А про технологию соединения байтом просветите пожалуйста, может пригодится.

подгоняем валик в/ч по плоскостям и высоте,под него валик н/ч. Делаем углубления в обоих валиках и байтом фиксируем между собой.

[zubovolok]

подгоняем валик в/ч по плоскостям и высоте,под него валик н/ч. Делаем углубления в обоих валиках и байтом фиксируем между собой.

спасибо, а если байт за углубления вышел будет завышать? Или отработали уже так, что не бывает такого? И где углубления только в боковом отделе или во фронтальном тоже?

[Паращук Роман]

спасибо, а если байт за углубления вышел будет завышать? Или отработали уже так, что не бывает такого? И где углубления только в боковом отделе или во фронтальном тоже?

те микроны не существенны. в боковом делаю. 

[Fibez]

где-то упираетесь на модели. шпатыль - не надежный метод проверки прилегания

[zubovolok]

те микроны не существенны. в боковом делаю.

 

спасибо, а углубления какого размера делаете?

[Mailze]

Когда делаете 2 псп таких проблем нет? Только когда ПСП + частичка/бюгель или 2 ЧСП?

Ели так, то это техническая проблема

"При прессовании создается возможность недопрессовки, что ведет к нарушению смыкания зубов, образованию излишков (так называемый грат) материала на протезе в плоскости разъема формы, необходимости проведения полимеризации."

 

Погуглите "грат". Работал в госке, там такие проблемы были частенько, причем только у определенных техников. Решается правильной консистенцией пластмассы, правильной паковкой, варкой протеза в специальных бюгельях.

[molchanoff]

Сменился техник. Но я и ему не могу предъявить что либо. Т.к сам не понимаю как это может быть. Логического объяснения не нахожу. До этого было пару раз у этого же техника.

В кабинете не жарко.....

 

Жёсткие в этой клинике не делают.

А индивидуальные ложки из чего делают. У нас делается так: после отливки модели с инд. ложкой, эту ложку очищают от слепочного наносят коррегирующий спидекс в ложку и на модель вот вам и жесткий базис для валика с подкладкой из коректуры чтоб во рту точнее сидел и лучше держался.

[BasDent]

Интересный способ

[RuStom]

Продолжение истории Я оставил прикус как есть с этой щелью, отдал технику, ничего не говоря. Подумал, что на примерке буду думать. Пришла примерка - все отлично, идеально.

Пришла готовая работа - тоже все супер. По прикусу ничего не трогал...

Чудеса....