Сосидж и имплантация

[Доктор Хаус]

В ноябре прошлого был в одном из "суровых" городов России. В Челябинске был курс по костной пластике , по Сосидж методике и полужесткие каркасы , где я понял все свои ошибки .

 

http://i026.radikal.ru/1607/19/b6d52413a669.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i413/1607/b4/db29c805cac6.jpg[/url

[Maxfac]

Вопрос НКР-щикам: при горизонтальной аугментации гребня чем руководствоваться, выбирая между сеткой и сосиской?

[АнтонТЛТ]

Сетка быстрее и проще адаптировать, бюджетнее (отрезал кусок, остальное в автоклав), плюс можно чистым ауто делать, но есть риск экспозиции. Сосиска дольше, затратнее (обязательно нужен графт, мембрану не простерилизовать, нужна куча пинов или винтов), но при экспозиции не так страшно.

[Maxfac]

Спасибо. Но это всё социально-экономические аспекты. Есть ли конкретные анатомические/физиологические показания при выборе?

[АнтонТЛТ]

Нет, но если нужно язычно или нёбно, мой выбор сетка.

[Евгений Ходыкин]

Про PTFE забыли

[Bier]

На мой взгляд сложнее адаптировать именно сетку. Да и вообще на горизонтальных аугментациях сетка не нужна. Разве что язычно и нёбно.

[Maxfac]

Мне довелось давеча посетить лекцию Смбатяна, и кто-то задал ему этот вопрос. Лично я ответа не понял, но речь шла о форме гребня и наличии губчатой кости. Поэтому и интересуюсь - вдруг кто прояснит.

[Евгений Ходыкин]

Олег вообще скажет, что у Урбана "сосиска" на все случаи жизни)) 

[Paco Rabanne]

Мне довелось давеча посетить лекцию Смбатяна, и кто-то задал ему этот вопрос. Лично я ответа не понял, но речь шла о форме гребня и наличии губчатой кости. Поэтому и интересуюсь - вдруг кто прояснит.

У него есть блог "Имплантолог РФ", на котором есть статья с хорошим фотопротоколом, посвященная  вопросу  выбора каркасных и безкаркасных методов  основываясь на форме дефекта и качестве кости. И вообще там много работ с сеткой с подробными коментариями, очень интересно.

[Fibez]

Хаус, а одномоментно сосиску с постановкой винта делаете?

[Доктор Хаус]

Да делаю, но есть риск при экспозиции мембраны , например при недостаточной мобилизации лоскута. В случае оголении винтов произойдёт инфицирование поверхности имплантатов , что ведёт к потери высоты кости от начального его уровня . Востановить высоту кости с установленными имплантами очень сложно. Легче и безопасней сначала наростить , а потом имплантировать в достаточный объём доступной кости . Так сказать одно чудо за одну операцию. На днях выложу примеры.

[Bier]

На мой взгляд качество принимающей кости влияет лишь на то, какой нужно брать аугментат. У меня есть примеры сосиджей на принимающее ложе D1 (только компактная кость)

[Большой Зеленый]

На мой взгляд качество принимающей кости влияет лишь на то, какой нужно брать аугментат. У меня есть примеры сосиджей на принимающее ложе D1 (только компактная кость)

Много у тебя таких случаев? Перфорируешь ?

[Fibez]

Бир, кортикалку иссверливаете в решето?

[Доктор Хаус]

http://s017.radikal.ru/i425/1607/27/053139ff824c.jpg

Вот пример одномоментно имплантат , НКР и синус . Сейчас работаю с десневой эстетикой на времянках.