Cоглашаться ли на удаление нерва из зуба, который не болит?

[AlexLaz57]

Cтоит ли соглашаться на удаление здорового нерва только для того, чтобы вылечить кариесное дупло?

Дупло находится в труднодоступном месте в нижней части зуба на боковой поверхности прилегающей к другому зубу (место отмечено стрелкой) http://s018.radikal.ru/i524/1606/3d/f6379adb9802t.jpg

Зуб не болит, нерв не воспален.

Врач говорит, что для того, чтобы вылечить кариес на этом зубе, скорее всего придется удалить нерв.

Насколько я понимаю, удаление нерва подразумевает рассверливание верхней части зуба (нетронутой кариесом) и удаление большей части его внутренностей,  то есть в результате от зуба останется только тонкая стенка, заполненная пломбой и умерщвленные корни.

Насколько я понимаю, теоретически после такого радикального вмешательства возможны осложнения, и зуб который сейчас не болит может начать болеть

Психологически очень сложно согласиться на такую операцию на практически целом зубе, который к тому же пока еще не болит. С другой стороны я понимаю, что если оставить все как есть, то кариес в конце концов доберется до нерва.

Но тем не менее ситуация, когда из-за небольшого дупла приходится уничтожать большую часть зуба кажется мне абсурдной, хотя возможно я чего-то не понимаю.

Буду признателен за любые комментарии, которые бы помогли мне лучше понять ситуацию и принять правильное решение.

[Kolchanov]

На вашем снимке ни дупла, ни птицы в нем не видно. Если это пленка, попробуйте переснять на светлом фоне каком-нибудь.

[AndyAndy]

Ах, как в этой теме проявляется наш менталитет!!! Пока гром не грянет, мужик не перекрестится...

Если там на самом деле кариес, то лечить. Снимок очень темный

[vse32]

http://s020.radikal.ru/i708/1606/cb/3d4c71a3a299.jpg

 

Прогнала через Лайтрум.

Либо из снимка ничего не выжать.

Либо там круговой  цервикальный дефект.

Либо это вообще дефект съемки.

Мой совет - снимок переделать, а этот выкинуть.

Все выводы по новому, хорошему снимку.

[vse32]

Кстати, а что там с 26 зубом?

[AlexLaz57]

За качество снимка извиняюсь. Привел его только для того, чтобы показать место на зубе где расположен кариес. Строго говоря это вообще не снимок, а то что в программе просмотра КТ Planmeca Romexis называется "виртуальный цефалометрический снимок". Если понадобится я могу выложить архив КТ полностью, но вопрос не в этом. Вопрос в том, насколько часто в практике стоматологии возникают ситуации, когда для того, чтобы спасти "живой" зуб лишь немного тронутый кариесом, большую его часть приходится превращать в пломбу и уничтожать живой нерв. Иными словами, должен ли я смириться с такой ситуацией, или же надо бороться за сохранение пока еще по большей части целого и живого зуба?    

[vse32]

Если стрелка указывает на реальное место - то это кариес корня или цервикальная резорбция. Тогда вообще об удалении зуба придется думать.

Надеюсь Вы ошиблись.

Давайте сюда поперечный срез через кариозную  полость. 

[AlexLaz57]

Давайте сюда поперечный срез через кариозную  полость

К сожалению я в стоматологии полный профан, и нужный срез сам вряд ли найду. Могу только выложить архив папки images из программы Planmeca Romexis Viewer: https://yadi.sk/d/f9jKJ7NJskPwT

 

Зуб номер 45. С левой стороны нижней челюсти рядом с большим давно мертвым запломбированным зубом.  Кариес на стороне обращенной к этому зубу.

[vse32]

http://s019.radikal.ru/i606/1606/9b/2f4a7cd97b8d.jpghttp://s017.radikal.ru/i443/1606/0d/ab5373deef25.jpghttp://s011.radikal.ru/i315/1606/43/d99e186882a5.jpghttp://s017.radikal.ru/i413/1606/5f/0f82b475b48f.jpghttp://s41.radikal.ru/i091/1606/43/360e41379c81.jpg

 

Не вижу полости.

[AlexLaz57]

Должна быть где-то здесь, в самой нижней части зуба

http://s018.radikal.ru/i516/1606/79/69ec5cbc6295t.jpg

полость маленькая, и именно поэтому так обидно уродовать из-за нее весь зуб.

[vse32]

Тогда без очного осмотра сложно.

Попробуйте проконсультироваться у другого специалиста.