Повторный вход в синус

[Kovalov Igor]

Здравствуйте уважаемые форумчане!

Нужен совет по повторному синуслифтингу....

3 месяца назад проводилась попытка синуслифтинга в 1 сегменте, отсутствие 14,15,16 зубов ...

Разрез, формирование окна, в этом случае выбрал вход в синус с двух окон в проекции 14 и 16, получить перфу возле септы в области 16 когда отслаивал ... 14 отслойка без проблем... закрыл окна мембраной и ушил отправил погулять на 2,5-3 месяца.

Вопрос как поступить ? Сделать одно большое окно? Как быть со спайками и как сложно их отделять ?

Мембрану под перфу не подложил так как не делал ниразу этого...

Кт после 3х месяцев ...

Изменено 19 мая, 2016 пользователем Kovalov Igor

[kriokov]

пошел бы стандартно одним окном, да и первый раз думаю надо было одним окном идти, там не полная септа.

Иногда приходиться остро работать на спайках как при расщеплении. Не знаю, но мне здесь одно здоровое окно видиться. 

И наверное зря Вы септу не спилили или не выкусили при первом заходе, если решили через три мес на повторный идти. Синус не плохо выглядит, думаю нормально все будет.

[Kovalov Igor]

пошел бы стандартно одним окном, да и первый раз думаю надо было одним окном идти, там не полная септа.

Иногда приходиться остро работать на спайках как при расщеплении. Не знаю, но мне здесь одно здоровое окно видиться. 

И наверное зря Вы септу не спилили или не выкусили при первом заходе, если решили через три мес на повторный идти. Синус не плохо выглядит, думаю нормально все будет.

спасибо за ответ... думаю из-за плохого обзора и малого окна 6-7 мм в диаметре и случилась перфа, септу забыл спилить, все было как в тумане))) учту этот нюанс ))) 

[Бендер]

спасибо за ответ... думаю из-за плохого обзора и малого окна 6-7 мм в диаметре и случилась перфа

 

Хорошая визуализация - залог успеха при синусе, делайте такое окно и занимайте такое рабочее положение чтобы все видеть

[Kovalov Igor]

Спасибо!!! Учту!!!

Сколько примерно рассчитывать объем графта на такой синус ? 1 гр крупного хватит ?

[Kostoprav]

септы стараюсь обходить двумя окнами, если получил не большую перфу использую коллагеновую мембрану, если порвалось в клочья септу лучше спилитиь, а окна соеденить  что бы в следующий раз облегчить работу. На повторный синус можно  идти через 1,5- 2  месяца, слизистая за это время успевает восстановиться, отслаивать слизистую от периоста в области окна нужно острым путем и акккуратно) 

[kriokov]

1 грамма мало на такой синус' даже крупного. 1,5 - 2 гр думаю

[red_butler]

Спасибо!!! Учту!!!

Сколько примерно рассчитывать объем графта на такой синус ? 1 гр крупного хватит ?

А какой будет графт? По мне 2 кубика байоса эльки - хватит

[Nazim_NV86]

А какой будет графт? По мне 2 кубика байоса эльки - хватит

Куда вы 2гр L сыпите та? Тромбуете штоль?

[red_butler]

Куда вы 2гр L сыпите та? Тромбуете штоль?

Даже еще раз пересмотрел срезы, Вы считаете что на такой операционной площади и при таком строении синуса расход будет меньше?

[IvanK]

Даже еще раз пересмотрел срезы, Вы считаете что на такой операционной площади и при таком строении синуса расход будет меньше?

ох уж этот кризис...

[Kovalov Igor]

Даже еще раз пересмотрел срезы, Вы считаете что на такой операционной площади и при таком строении синуса расход будет меньше?

Ушло 2 грамма вы правы! ))) Спасибо всем за советы , ошибки были в первом случае малое и высоко расположенное окно, сделал в этот раз одно большое окно, спайки были только по периметру окна , было ощущение что окно начало заростать костью через три месяца, будто пластинка была поверх мембраны , может показалось ...

Отслаивал до септы, графт 1,5 гр. в синус и 0,5 латерально от винтов и укрыл мембраной 25*25 владмива, мембрана не понравилась если честно )

[Kovalov Igor]

септы стараюсь обходить двумя окнами, если получил не большую перфу использую коллагеновую мембрану, если порвалось в клочья септу лучше спилитиь, а окна соеденить  что бы в следующий раз облегчить работу. На повторный синус можно  идти через 1,5- 2  месяца, слизистая за это время успевает восстановиться, отслаивать слизистую от периоста в области окна нужно острым путем и акккуратно)

 

Спасибо !!! Жуткие септы у Вас на фото !!!

У этого пациента что я кидал срезы левая пазуха тоже сложна в анатомии...

[syrovovec]

мембраной 25*25 владмива, мембрана не понравилась если честно )

Не самая худшая как мне показалось, можно юзать иногда

[dzhancha]

1 грамма мало на такой синус' даже крупного. 1,5 - 2 гр думаю

Не подскажете методику расчета количества ксенографта для синуслифтинга? Спасибо

[АнтонТЛТ]

Не подскажете методику расчета количества ксенографта для синуслифтинга? Спасибо

0,5см3 хватает на синус-лифтинг (4-6мм высота дна пазухи) в области 1 имплантата.

1см3 хватит на синус в области 1 имплантата (1-2мм высота дна пазухи), в области 2-3 имплантатов (высота дна пазухи 4-6мм)

2см3 хватит на синус в области 2-3 имплантатов при изначальной высоте дна пазухи 1-2мм.

Соответствие веса и объема смотреть на упаковке, либо в инструкции.

[Хью Крейн]

[kriokov]

Не подскажете методику расчета количества ксенографта для синуслифтинга? Спасибо

+ к Антону,

и еще    размер самих чипсов графта

если размеры частиц графта    1-2 мм,         то 2 г этого графта дают обьем 7.2 куб см

если размеры частиц графта    0.25 - 1 мм , то 2 г  этого графта дают обьем 3.8 куб см

[dzhancha]

0,5см3 хватает на синус-лифтинг (4-6мм высота дна пазухи) в области 1 имплантата.

1см3 хватит на синус в области 1 имплантата (1-2мм высота дна пазухи), в области 2-3 имплантатов (высота дна пазухи 4-6мм)

2см3 хватит на синус в области 2-3 имплантатов при изначальной высоте дна пазухи 1-2мм.

Соответствие веса и объема смотреть на упаковке, либо в инструкции.

Спасибо за подробный ответ!

[dzhancha]

+ к Антону,

и еще    размер самих чипсов графта

если размеры частиц графта    1-2 мм,         то 2 г этого графта дают обьем 7.2 куб см

если размеры частиц графта    0.25 - 1 мм , то 2 г  этого графта дают обьем 3.8 куб см

Спасибо за важное дополнение!