Брекеты? Есть имплант

[Fever]

Добрый день, уважаемые доктора!

 

Мне 29 лет. Брекеты не носила и разговор о них раньше не шел (была когда-то давно у ортодонта). Есть носогубная складка. Порой щелкает сустав челюсти то с одной, то с другой стороны, если широко открывать рот. Клиновидные дефекты. Эмаль довольно чувствительная.

 

Где-то в 27 лет один стоматолог-терапевт направил меня к ортодонту при их клинике, мол, все плохо у вас с прикусом. Ортодонт сказал, что да, дела плохи, надо удалять 4-ки и равнять. 8-ки при этом были на местах еще. Я отказалась.

 

Сейчас попала к терапевту, которая отказалась  даже ставить пломбу на нижнюю 7-ку с кариесом - мол, надо или коронки, или вкладки, а скорее всего сначала брекеты. Посоветовала еще виниры на передние зубы. Ортодонт в этой клинике сказала, что у меня имплант, он не даст двигать зубы назад, его надо сначала удалить, а потом ставить брекеты, потом вкладки/коронки и виниры. Иначе зубы будут дальше перегружаться, портиться и прогноз  у меня плохой.

 

По ее словам, внизу еще понадобятся микроимпланты, а вверху какая-то пластина. Носить брекеты 1,5 года, неважно какого типа (это меня смутило, на металлических вроде быстрее процесс идет). Внизу потом ретейнер на 1,5 года, капы на 3 месяца. Минусов в такой стратегии нет никаких (я спрашивала о возможных осложнениях с деснами, эмалью, костной тканью, и беременность есть в планах).

 

Все действительно так запущено и у меня нет другого варианта, если я хочу иметь нормальные зубы? 

 

http://s020.radikal.ru/i710/1604/56/b4f1b45f91be.jpg

http://s018.radikal.ru/i507/1604/b6/88b9f63478c0.jpg

http://s41.radikal.ru/i094/1604/cc/d37da779be20.jpg

http://s019.radikal.ru/i624/1604/d4/93065fe64658.jpg

http://s019.radikal.ru/i604/1604/23/ab44e19d8fe2.jpg

http://s015.radikal.ru/i333/1604/96/f659f2949f64.jpg

http://s017.radikal.ru/i409/1604/6e/07119ca84244.jpg

http://s010.radikal.ru/i313/1604/5f/1e0d0bf3851f.jpg

http://s018.radikal.ru/i515/1604/5e/b7ed9156f38e.jpg

http://s018.radikal.ru/i501/1604/d7/a95cedf559bf.jpg

http://s018.radikal.ru/i518/1604/cf/36eb77f6d833.jpg

Изменено 22 апреля, 2016 пользователем Fever

[Yana guapa]

А вопрос в чем???

Имплант удалять не надо, зубы удалять не надо.

[Fever]

Это очень хорошая новость, что имплант и зубы удалять не надо!

А как быть с коронкой на имплант (она еще не стоит)? Из чего ее ставить, если носить брекеты? Или на нее брекеты не будут крепиться?

К тому же врач, ставивший имплант, говорит, что против того, чтобы давать нагрузку на него, т.к. он в гайморовой пазухе.

[Yana guapa]

Это очень хорошая новость, что имплант и зубы удалять не надо!

А как быть с коронкой на имплант (она еще не стоит)? Из чего ее ставить, если носить брекеты? Или на нее брекеты не будут крепиться?

К тому же врач, ставивший имплант, говорит, что против того, чтобы давать нагрузку на него, т.к. он в гайморовой пазухе.

Коронка временная, пластиковая. Абсолютно нормальная практика ставить брекеты на имплант. Иногда иакой имплант жизненно необходим для лечения на брекетах!

[Fever]

Мне уже второй ортодонт сегодня на консультации сказал, что имплант очень мешает ставить брекеты(

Что зуба надо двигать назад, а места для этого нет. 

 

По поводу пластиковой коронки не в восторге тот врач, что делал имплантацию. Дескать, она очень негигиеничная. Гм)

[Yana guapa]

Мне уже второй ортодонт сегодня на консультации сказал, что имплант очень мешает ставить брекеты(

Что зуба надо двигать назад, а места для этого нет. 

 

По поводу пластиковой коронки не в восторге тот врач, что делал имплантацию. Дескать, она очень негигиеничная. Гм)

вначале планируют ортодонтию, а затем имплантацию. а план лечения составляет - ортопед. так что это вы с ним должны были заранее  обговорить, а потом уже ставить имлант. ((

[Fever]

Да, знаю, что в этом плане я сильно ошиблась( Вот и думаю, что можно сделать сейчас..

[Fever]

Уважаемые доктора, спасибо большое за ваши ответы. Благодаря вам пошла еще к двум другим ортодонтам, и действительно оказалось, что они готовы взяться за коррекцию прикуса без удаления.

 

Но. Первый врач рекомендует обычные металлические брекеты. В процессе будем пришлифовывать зубы (контакты), чтобы получить какое-то место для перемещения. Ставить сначала на ВЧ, через 3-4 мес на НЧ.

 

Второй работает только с самолигирующимися брекетами, предлагает керамику. Предложил сделать КТ сегмента с имплантом, чтобы убедиться, что не слишком близко к 6-ке (мол, двухмерный снимок дает погрешности).

 

Имплант предлагают не протезировать, ходить с формирователем десны все 12-14 месяцев лечения.

 

Вопросы:

1. Кому из врачей отдать предпочтение, или оба правы?

2. Нужно ли делать КТ сегмента с имплантом?

3. Можно ли ходить с формирователем десны без коронки все это время? Боюсь за имплант(

Изменено 29 апреля, 2016 пользователем Fever

[Yana guapa]

брекеты не имеют значение. главное - мозги и руки врача. 

(здесь больше вопрос финансовый )

кто больше понравился к тому и идите))) 

 

КТ лучше сделать вообще двух челюстей. 

 

можно!) 

[Fever]

Благодарю, поняла! А КТ кому показывать сделанное? Никто не просил его у меня) Что мы хотим на нем увидеть?

[Yana guapa]

Благодарю, поняла! А КТ кому показывать сделанное? Никто не просил его у меня) Что мы хотим на нем увидеть?

 

количество кости вокруг зубов, состояние периапикальных тканей, наклон корней (для позиционирования брекетов, для прогнозирования лечения, выравнивания окклюзионной плоскости) , состояние ВНЧС, ....

на  вашем ОПТГ  (старом) есть смазанные участки..

все это не столь принципиально, но лучше сделать!  тем более что по деньгам почти одинаково стоит что участок что две челюсти!   и  рентг. нагрузка  почти та же)) 

[Fever]

Мой терапевт отговаривает меня от брекетов и считает, что минусов будет по итогу больше, чем плюсов. Его аргументы:

1. Несъемный ретейнер увеличивает вероятность развития кариеса. А носить его мне всю жизнь, как я понимаю

2. Чувствительная эмаль не позволит выдерживать частые чистки (мне аир-флоу было проблемно сделать, больно)

3. Стертость эмали на шейках/кариес пришеечный сильно усугубится за время ношения брекетов, т.к. чистить их надо горизонтальными движениями

4. Сепарация зубов (пришлифовка) только увеличит их чувствительность, что и без этого является моей проблемой

 

Ортодонт тоже не дает мне гарантию, что не будет рецессии кости/десны и прочих явлений. Говорит, что маловероятно, но.

 

В свете вышесказанного я думаю, надо ли вообще это все? Какие будут последствия для меня, если не ставить брекеты? Страшнее ли эти последствия, чем вышеописанные неиллюзорные риски?