вопрос по мосту и плану лечения

[pioneer3]

Всем добрый день!

На днях у мамы (54 года) сломался штифт в 21 зубе, терапевт попробовал его лечить, но он оказался хрупким и пришлось удалять.

Заодно заметили глубокий кариес на 11, в итоге депульпировали и поставили временную пломбу.

 

Спросили у врача насчет импланта на удаленный зуб, но - "так как соседние зубы депульпированы и считаются "мертвыми" долго они без коронок все равно не простоят", сказал что оптимальнее ставить мост - притом закрыть максимальное кол-во зубов, т.е. 5. В зону моста попадают:

22 - леченый здоровый зуб

21 - удален

11 - депульпирован с временной пломбой

12 - депульпирован со штифтом

13 - депульпирован, но выглядит пока здоровым

 

Подскажите пожалуйста:

1) Действительно ли оптимальнее сейчас ставить мост?

2) Закрывать ли мостом клык - 13, другой стоматолог сказал что можно с ним пока ничего не делать, но он не видел снимок?

3) Что лучше - поставить "длинный" мост, или допустим на 3 зуба, а остальные отдельно закрыть коронками?

4) Как я понимаю для коронки на 22 зуб у него не обязательно надо будет удалять корень?

5) Зачем-то врач записал нас на постановку основной пломбы на 11 зуб, в свете будущей коронки, нужна ли она?

 

И еще один вопрос, может не в той теме, но:

6) у мамы на нижних зубах пародонтоз, как выразился врач "еще чуть-чуть и их можно будет вынимать руками", рекомендовал чистку, но после чисток зубы начинают сильно качаться, по этому очень страшно на ее соглашаться. Что можно сделать?

 

Прикрепляю панорамный снимок с КТ, если будет нужно выложу и саму КТ (300мб)

Заранее спасибо за помощь!

[dok1]

Лучше делать все зубы отдельностоящими. И имплант с коронкой. Не нужно без причины связывать зубы между собой. Тем более разной групповой принадлежности. По вашему сномку возможность есть.

[pioneer3]

Спасибо за совет! Значит плохо, что уже удалили сломанный 21 - одномоментная имплантация не получится

Да и мама говорит что уже настроилась на мост и коронки. Если не делать имплантацию, а допустим мост на 22-21-11 сколько он примерно сможет простоя на передних зубах, как я понял из интернета есть опасность расшатывания опорных зубов и деградации костной ткани?

Или имплантация это единственный верный в данном случае вариант и мост даже обсуждать не стоит?

[dok1]

Если есть возможность поставить имплант, то это всегда лучше. Но и мостовидный протез имеет право на жизнь.

[___49___]

+1 к верхнему посту .Снимите камень с зубов, консультация пародонтолога, проф. гигиена раз в 6 мес. минимум, протезируйтесь комплексно с восстановлением всех групп зубов ..... в противном случае особого значения не имеет, что вы выполните - сроки службы конструкций будут минимальны.

Изменено 14 апреля, 2016 пользователем ___49___

[pioneer3]

Спасибо всем за ответы! Но снова образовались вопросы

После удаления 21 зуба на его место поставили временную пластмассовую коронку. Но сразу после установки она стала качаться и в конечном итоге в праздники вывалилась. Пришлось обращаться в ближайшую стоматологию что бы поставить ее на место. Ставить врач отказался ссылаясь, что обломились крепления и если поставить снова никаких гарантий что она не вывалится через час нет. Но вопрос не в этом, врач очень скептически отнесся к плану лечения который мы составили в клинике где мы лечимся.

План был поставить мост с циркониевыми коронками на 22-21-11-12. Но врач ссылаясь на то что соседние зубы  у нас со штифтами, которые уже 10 лет никто не использует и они могут сломаться в любой момент, сказал что надо сначала заменить их на культевые вкладки и уже на на них ставить мост. Притом лучше ставить не цирконий а металлокерамику, т.к. цирконий на передних резцах будет очень ненадежным и хрупким. Современная металлокерамика визуально тоже мало чем отличается от естественных зубов, а то что рекомендовали цирконий это развод.

 

Совсем не уверены что в клинике где мы лечимся делают эти сами вкладки, потому что никто нам ни словом о них не обмолвился, да и все врачи с которыми там общались включая заведующую рекомендовали именно цирконий. Проконсультируйте пожалуйста кто что думает на эту тему? К сожалению времени осталось очень мало - на 10 мая уже записаны на обточку, а в голове начинается паника сделать что-то не так.