Вернулся к сеткам - вертикальная аугментация

[zzkz]

Периимплантит с гнойным отделяемым

http://s020.radikal.ru/i711/1604/63/35db8369fc40.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i429/1604/cb/306ccf970499.jpg

 

Выкручивались болты со скрипом, обломал один инструмент

http://s016.radikal.ru/i337/1604/26/6df40d30ea94.jpg

так что поаккуратнее надо с выкручиванием

 

КТ через 6 месяцев

http://i013.radikal.ru/1604/89/9dc320df8982.jpg

 

 

немного заморочился с выходом нерва, при мобилизации вокруг него пришлось попотеть

http://s011.radikal.ru/i317/1604/f7/429df8b78fc7.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i615/1604/e8/247f0dd0169a.jpg

 

сетка тринон, фиксация пинами и винтами

http://s017.radikal.ru/i433/1604/d6/02a5e5870555.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i619/1604/26/1e150cbe2431.jpg

 

 

http://s017.radikal.ru/i420/1604/80/58a6c24975cb.jpg

 

на осмотре пока все хорошо...

[Карен Аванесов]

Причина периимплантита предположительно какая?

[zzkz]

Причина периимплантита предположительно какая?

Пациентке 2 раза переустанавливали импланты

Думаю изначально гребень был узким, а тот доктор не форумчанин и не слышал про "шашлычки" ))

[Petr_Off]

А что под сеткой? Если микс, то ауто чем получали? Спасибо за ответ и за кейс

[zzkz]

А что под сеткой? Если микс, то ауто чем получали? Спасибо за ответ и за кейс

забыл сказать кость - чистый Лиопласт.

По следам доктора Минеева..

[ILGAMSA]

Амантай, мыл все вокруг так же много и часто, как Сергей?

[zzkz]

Амантай, мыл все вокруг так же много и часто, как Сергей?

да постоянно мыл мыл, ни капли слюны чтобы не было не просто конечно. попадало, но надеюсь на лучшее

[Доктор Хаус]

Амантай, мыл все вокруг так же много и часто, как Сергей?

Здравствуйте . А как бы вы сделали?

[zzkz]

Здравствуйте . А как бы вы сделали?

Думаю очевидно)) крыша, Ильгам?

[kriokov]

 

 

да постоянно мыл мыл,

чем мыли, просто изотонический? 

[zzkz]

чем мыли, просто изотонический?

 

Хлоргексидин и много много физики, перед каждой манипуляцией

[kriokov]

почему спросил, наши кафедральные  метронидазол вместо изотонического приноровились для охлаждения под болты применять. Думал может и у Вас какое новшество. 

Спасибо за кейс и за ответ. Результат очень интересно посмотреть. 

Изменено 5 апреля, 2016 пользователем kriokov

[Mane]

Конечно крыша.

[ILGAMSA]

Здравствуйте . А как бы вы сделали?

Наверное крышу и сделал бы. Она здесь проходит.

 

http://s020.radikal.ru/i713/1604/01/c1ac258991d3.jpg

 

Правда пришлось бы работать в непосредственной близости от нерва.

[Doctor Vlad]

Почему бы костную стружку не смочить метронидазолом? А крыша это как? Собственная кортикальная пластинка?

[ILGAMSA]

Почему бы костную стружку не смочить метронидазолом? А крыша это как? Собственная кортикальная пластинка?

Это примерно так:

http://forum.stom.ru/topic/31071-interpositional-bone-graft-ili-liubimaia-krysha-garazha/

http://forum.stom.ru/topic/25357-garazh-kolesa-masterskaia/

[rivezico]

инструмент обломали при выкручивании дистального шурупа?

[zzkz]

инструмент обломали при выкручивании дистального шурупа?

как раз таки мезиального. сам очень удивился. Дистальный вышел легко.

а это скрипел как будто закоксовался там)

[an_ver]

Сетка 0,2? У меня прорезалась через месяц,не тмылся((( пришлось убрать.мембраной перекрывали?

Изменено 6 апреля, 2016 пользователем an_ver

[zzkz]

Сетка 0,2? У меня прорезалась через месяц,не тмылся((( пришлось убрать.мембраной перекрывали?

результата в итоге нет у вас? все скисло?

 

сетка 0.2 перекрыл эволюшн в 2 слоя

[rivezico]

как раз таки мезиального. сам очень удивился. Дистальный вышел легко.

а это скрипел как будто закоксовался там)

Нехило крутили , раз сломали инструмент!) не было желания тонким бором аккуратно по кругу вертикально убрать мм-другой?

[Magomed]

Нехило крутили , раз сломали инструмент!) не было желания тонким бором аккуратно по кругу вертикально убрать мм-другой?

не подскажите как вы пины забиваеие. очень часто не получается ,то гнутся,то просто не забиваются. пинодержатель мистер кюрет. пины углич

[Доктор Хаус]

Перпендикулярно бить надо. Сам начал недавно пинами формы пользоваться, в сравнение с мистер кюреттовскими они более хрупкие.

[an_ver]

результата в итоге нет у вас? все скисло?

 

сетка 0.2 перекрыл эволюшн в 2 слоя

Да,кисляк(((,хотя и перекрывал мембраной..и мобилизация была хорошая...фиг знает может жеванула чей то

[zzkz]

Нехило крутили , раз сломали инструмент!) не было желания тонким бором аккуратно по кругу вертикально убрать мм-другой?

Не было)

Думал не произойдёт такого. Так в итоге пришлось пилить)

 

не подскажите как вы пины забиваеие. очень часто не получается ,то гнутся,то просто не забиваются. пинодержатель мистер кюрет. пины углич

Перпендикулярно и желательно одним четким ударом насадить пин на кость, а потом уже доколачивать его.

Углич мне понравился в общем, из около 40 штук погнул 2