Восстановление зубов безметалловыми коронками.

[togrul]

Добрый вечер коллеги. Восстановили зубы безметалловыми коронками Емах зубы и Циркон наслоением на имплантатах.

[Alberto]

Интересно получилось , покажите пожалуйста нижние после фиксации.

[anvladd]

Самое интересное скрыто губами

[art700]

Нижние сосочки бы увидеть да и верхние.

[togrul]

Все фотографии в день фиксации.

[chervoncevdaniil]

Обсуждали с пациентом что цвет шеек будет отличаться от блич коронок?Не был против?

[togrul]

Конечно . Оставил для хорошей гигиены. Так как от хирургии отказалась.

[Art 7]

Тогрул привет, так не оставляй, надо такие вещи либо закрывать десной либо керамикой. Керамика гигиеничнее чем оголеный корень

[AndyAndy]

Такое ощущение, судя по фото, что абатменты полированные. Техник не проводит пескоструйную обработку супрагингивальной части абатмента?

[ValM]

Скажите,какие зубы были оставлены витальными?

[Карен Аванесов]

есть ли фото с язычной стороны?

[Карен Аванесов]

Пескоструйка ухудшит гигиену.

[togrul]

Тогрул привет, так не оставляй, надо такие вещи либо закрывать десной либо керамикой. Керамика гигиеничнее чем оголеный корень

Привет Артур. Посоветовавшис с пародонтологом решили оставить на границе ЭЦГ. И с точки зрения адгезивный фикцисации цемент зуба как я понимаю тяжело адгезивно подготовить. Спасибо .

[togrul]

Такое ощущение, судя по фото, что абатменты полированные. Техник не проводит пескоструйную обработку супрагингивальной части абатмента?

Да абатменты такие пришли с фрезерного центра. Проблем небыло с фиксацией.

[togrul]

Скажите,какие зубы были оставлены витальными?

Все зубы остались витальными .

[togrul]

есть ли фото с язычной стороны?

 

Есть фото только вч

[AndyAndy]

Да абатменты такие пришли с фрезерного центра. Проблем небыло с фиксацией.

Проблемы могут появиться, если фиксировать на цемент типа Cem-implant, improve - банальная расцементировка. В моей практике 2 раза так бывало, пропустили пескоструйную обработку

[AndyAndy]

Пескоструйка ухудшит гигиену.

Карен, подскажите, как та часть абатмента, что покрыта коронкой может повлиять на гигиену? По-моему, там хоть кол на голове чеши - ничего не изменится в плане гигиены, если коронка обеспечивает отсутствие ретенционных зон для налета на стыке с абатментом

Спасибо

[Карен Аванесов]

Все верно, ошибка.

[togrul]

Проблемы могут появиться, если фиксировать на цемент типа Cem-implant, improve - банальная расцементировка. В моей практике 2 раза так бывало, пропустили пескоструйную обработку

никаких проблем на фиксацию с Цем не замечал. Сдаю каждый месяц коронки на индивидуальных абатментами.

[alekszander]

Техническая часть хорошая - ваша не очень.

Не в обиду:

1. Зачем коронки керамику на металлические супраструктуры? Не проще на стандартный абатмент напрессовать керамику? Или куда лучше циркон даже цельный.

2. зуб 2.4(вроде) внедрение в биоширину,там есть показания для удлинения.(про разность зенитов,как в случае 1.1,2.1 - как и в большинстве это фетиш врачей) 

3. На НЧ нужна мягкотканная+пародонтолог. лечение, с таким пародонтом кариес в рецидиве будет год два(надеюсь ошибаюсь)

4. слишком рваные края препа(свой выложу в одной из тем), фотки хорошие, а работаете в оптике?

5. Совет(опять же не в обиду) - не теряйте время на фто, когда стоят нити! Там счет на минуты.

Я не в плане придраться, а просто акцентировал внимание на то, что мы не видим, когда работаем сами.

[togrul]

1 Что плохого в титановых абатментами? Почему я должен использовать стандартные абатменты? В полную анатомию циркон не делаю . Вы уверены в 100% правильности восстановления окклюзии? Я нет .

2 . С биошириной все хорошо удлинять ничего не нужно на следующей неделе покажу.

3 Пациент отказался от пластики никакого кариеса там не будет. С чего там развиваться кариесу? Вы не проводите такое восстановление если пациент отказывается от пластики?

4 я только на нижнем премоляре вижу рваный край уступа. Работаю в оптике.

5 фото делается 2 минуты и никаких проблем в этом не вижу . Так как не использую гемостатик

Спасибо .

[togrul]

Для анализа и делаются фотографии ,все нормально .

[alekszander]

1 Что плохого в титановых абатментами? Почему я должен использовать стандартные абатменты? В полную анатомию циркон не делаю . Вы уверены в 100% правильности восстановления окклюзии? Я нет .

2 . С биошириной все хорошо удлинять ничего не нужно на следующей неделе покажу.

3 Пациент отказался от пластики никакого кариеса там не будет. С чего там развиваться кариесу? Вы не проводите такое восстановление если пациент отказывается от пластики?

4 я только на нижнем премоляре вижу рваный край уступа. Работаю в оптике.

5 фото делается 2 минуты и никаких проблем в этом не вижу . Так как не использую гемостатик

Спасибо .

1. ничего плохого, если все устраивает по эстетике под безметалл.про окклюзию уже не понял

2.понял, тут сужу по фото.

3.кариеса не будет там, где есть гигиена, по фото ее нет. Я такие работы беру под коронки.Но тут вы знаете пациента, а я лишь предполагаю.

4.Я сужу по фото,смотрел бы в оптике,мож и подругому было бы. Но по фото нет четких границ. 

5. 2 минуты... а теперь суммируйте время от первой нити к последней+2 минуты(у меня 3-10 занимает). И вспомните количество времени нахождения ретракционной нити в зубодесневой борозде? Да и в чем смысл фотать с ней? а гемостатик особой роли не сыграет.

[togrul]

По поводу уступов все было видно и для техника и для меня. Форма уступа и толщина обусловлена толщиной коронки. Зачем мне делать широкие уступы. Иногда даже делиют просто символ уступа при восстановлении полешпвтом.гииена ухудшается при нависании керамики. В данном случаи все ок Это же не противоречит нормам. Плюс у меня ситуацию на нч обусловлено сужением зуба в апикальной части. Я отфоткаю модели рабочии . Отливаю всегда для анализа. По поводу гигиены обучена чистит + контроль гигиенистом. Естественно за пациентом я чистить не буду. Но все обговорено.