Осложнение после забора ССТ

[Aquarius]

Коллеги, пишу на скорую руку. Фото, к сожалению,нет. Но в общем подскажите с чем я столкнулся? 6 дней назад установлен имплант Осстем в область 47 с формиком и ССТ с неба. Не доходя проекции небного корня 16-го. Разрез примерно 1,5 см. длиной. Но единственно, что подложил после забора маленький пласт Альвостаз. Все как обычно. Через 3 дня на осмотре все спокойно, но на границе мягкого и твердого неба небольшие геморрагические высыпания. Под слизистой. Сегодня пришла пациентка - место забора : разрыв одного шва дистально. Вся зона представляет собой полусферу темного цвета примерно 1,5 см, вдобавок пульсирующую. Отделяемого нет, запаха нет. Умеренная боль при надавливании на слизистую.  Из анамнеза - пьет Амоксиклав 875, ванночки, метрогил и т.д.  Спортом вроде не занимается. Принимала ванну, с ее слов. Я впервые встретился с подобным. Что это? Кровотечение? Но куда тогда льется? Инфекция??   Что предпринять?  Я немного в замешательстве

[АнтонТЛТ]

Хлоргексидин и солкосерил.

И ждать. Может закровить скоро, т.к. сосуды проростают (они пока очень нежные).

[Aquarius]

Антон, спасибо!  Лезть - дренировать не стоит?

[krokomot]

Ко мне так пришла однажды пациентка, имплантироваллась в Москве, был забор сст м неба, сильные боли все надулось швы расползлись, прям как вы говорите полусферой, сделал анестезию, убрал все швы расковырял получил небольшое количество эксудата гнойногемморагического, тренировал промыл полоскания все зажило боли уменьшились

[carloss]

 я бы пока не стал дренировать(лишняя травма).. пока (если) конкретно не оформится  гнойный шарик.. но антибиотики и частые наблюдение, чтобы не пропустить вдруг чего

[Чертков Александр]

 

 

Но куда тогда льется?

Веточка какая то от небной. Недавно было. 5 дней нормально, а потом вырос шарик пульсирующий и периодически "прорывало" на кровотечение. "Пальпирую" большим штопфером нашел откуда идет сосуд, прошил. Все ок.

[Nazim_NV86]

Веточка какая то от небной. Недавно было. 5 дней нормально, а потом вырос шарик пульсирующий и периодически "прорывало" на кровотечение. "Пальпирую" большим штопфером нашел откуда идет сосуд, прошил. Все ок.

Вполне себе.

[Nazim_NV86]

Только не коагулируйте

[Maxfac]

Мораль: не надо слишком часто осматривать пациента после вмешательства)

[АнтонТЛТ]

Антон, спасибо!  Лезть - дренировать не стоит?

Нет, если что само прорвётся. Ну и понаблюдать.

[Карен Аванесов]

100%

[Ст@ся]

только без солкосерила

[АнтонТЛТ]

только без солкосерила

А в чем проблема на таком сроке?

[Aquarius]

Спасибо огромное всем откликнувшимся!!!  Про солкосерил кто-то писал, что он эффективен только при заживлении первичным натяжением

[Zborzh]

Не нужно ни антибиотиков ни солкосерила. "Заживляющие" способности его - миф.

Лучше проведите анализ ситуации, чтобы подобного не повторялось.

[Bier]

Не надо в рану альвостаз пихать, по опыту он только мешает заживлению

[kamranchick]

Не надо в рану альвостаз пихать, по опыту он только мешает заживлению

Олег, как вы думаете, можно ли так поступать? тут мембраны нет, только алвостаз

[Evikrol]

Была у меня такая полусфера. Однажды вечером это пульсирующее образование прорвалось, пациент звонит, говорит кровь хлещет. Был готов домой к нему ехать, так как они с женой скорую хотели вызывать, фотографию прислал там не маленькая такая лужа была, минут 30 он с пальцем во рту кровь останавливал. Я ещё ветку тут создавал. На утро и следа не осталось, но для успокоения все таки попытался перешить нёбную артерию. А до этого, дня за три, попытался дренировать, так там такое давление было, что кровь на стене осталась. Фотографий тоже нет

http://forum.stom.ru/topic/30849-kak-pereshit-nyobnuiu-arteriiu/

[diesel87]

Олег, как вы думаете, можно ли так поступать? тут мембраны нет, только алвостаз

мне кажется Олег про другое имел в виду 

[Zborzh]

Зачем зону имплантации закрывать альвостазом, там же йодоформ, который является известным раздражителем.

Уж, если хотите что запихать, то можно просто коллагеновые тупферы.

[kamranchick]

Чем может эта губка повредить? йодоформа нету

[diesel87]

Альвостаз бывает с йодоформом и без.

[Bier]

Олег, как вы думаете, можно ли так поступать? тут мембраны нет, только алвостаз

я имел в виду в рану после забора трансплантата с нёба

[Карен Аванесов]

Аквариус какие новости?

[Карен Аванесов]

Альвостаз, лучше подшить сверху на рану.