остеонекроз нижней челюсти

[venedy2]

Добрый день, надеюсь поможете советом.
В ноябре 2009 году  был поставлен диагноз - недефференцированный рак носоглотки справа T4N1M0. прошел 8 курсов химиотерапии в НИИ им.Герцена (таксотер+доксирубицин+цисплатит) и 65 грей облучения( 45-шея и 65-носоглотка), операцию по удалению лимфоузлов врачи решили не проводить.Лечение завершено 16.07.2010.
После облучения рот стал открываться хуже, но не критично,челюсть сместилась вправо. 12 октября 2010 появились боли в челюсти справа-оказалось зуб мудрости начал лезть и толкать остальные зубы, была проведена операция по его удалению (вскрывали десну, выпиливали зуб, 7 дней антибиотики, 14 дней стационара).
В начале ноября 2011 я  зевнул и сломал челюсть (в месте удаления зуба мудрости и соответственно месте облучения), в челюстно-лицевой хирургии по месту жительства(г.Тула) сказали -"ничего делать не будем,не ешь, не пей, не говори - срастется когда нибудь". Не успокоившись на этом ответе я поехал в Герцена, сделали рентген - перелом есть, онкологии нет,и направили в Стоматологический комплекс на Вутетича 9а (г.Москва). Но так как в очередной раз я ухитрился подхватить сильнейший гайморит, то обращении туда пришлось отложить до 2012г.
Сейчас я прошел контрольное обследование в Герцена(18.01.2012), все в порядке, признаков опухоли, метастаз, некроза нет (только перелом который чуть сместился и отсутствие признаков консолидации), меня перевели на режим обследования раз в полгода и вновь дали направление в Стоматологический комплекс (мотивируя тем, что их специалисты присутствуют на операциях в Герцена). Попал сегодня на консультацию профессора удалено администратором и доцента удалено администратором которые первым делом спросили почемы вы пришли именно к нам,вторым назвали диски с записью рентгена и КТ "фантиками,что ты нам их показываешь", а затем отказали в какой либо операции мотивируя это тем, что при вмешательстве сразу же начнется некроз тканей или же вернется опухоль, и что необходимо удалять половину челюсти с заменой на имплантант (хотя в герцена хирург говорил лишь о пластине в месте перелома), в консультативном заключении написано:
Диагноз: патологический перелом н.челюсти справа
Рекомендации:Больной проконсультирован проф. удалено администратором. Учитывая воспалительный инфильтрат и ранее проведенной лечение (курс лучевой и ПХТ) не(зачеркнуто) представляется возможным(зачеркнуто) нецелесообразным.Rg-снимки выданы на руки.

В итоге взялись за мени в НМХЦ им. Пирогова. Перенес около 6 операций с 2012 по 2014 гг. (ставили титановую пластину- нагноилась убрали - снова ставили - снова убрали - закрыли деффект мышечным лоскутом с шеи).Постоянно свищ с выделением. В июне 2015г. вытащили осколок кости, все заросло.  Был конечно лица дефект заметен - но есть можно, говорить нормально, ходил в спортзал, набрал вес. 

В декабре 2015 начал болеть зуб мудрости слева - пришлось удалять его и 7ку там же + 5,6 зубы на верхней челюсти справа(сильно разрушены были). Итог - на месте удаления в нижней челюсти начался остеомиелит, в феврале под общим наркозом чистка, во время операции челюсть сломалась. Месяц в шинах - сращения обломков нет. Хожу пока так. Прикрепляю ОПГ.

Вопросы следующие :

1. Куда можно обратиться с подобной проблематикой в России?

2.Что вы скажете про эндопротезирование никелидом титана?

3.Какие есть вообще варианты?

[venedy2]

Вчера место перелома начало болеть, сделал КТ челюсти.