4х4

[Карен Аванесов]

  У пациентки общесоматический букет, особо не разгуляться. Начал с нижней челюсти, аккуратно удалил, в лунки сразу поставил 4 штуки 4х8 в щели графт. Справа что бы перегородку сохранить, компрессию пришлось нейтрализовать и лунку несколько расширить, что на торк не повлияло,  добавил на этом участке сст.  Потом верх, 4х10 тоже с графтом в щели, в общем  то  без особенностей, но можно было заглянуть в нос. Контрольные рг снимки через 4 месяца после операции. Начинаю протезировать.

Изменено 9 марта, 2016 пользователем Карен Аванесов

[4ebstom]

Спасибо за кейс.Балки будут?Сколько ждали?

[Fibez]

как проводили временное протезирование?

[Doctor Vlad]

учитывая соматику почему решили делать сразу с костной и мягкотканной пластикой а не отсрочено? на опг в области 18 пятно?

[Карен Аванесов]

В этом случае ожидание 4 месяца получилось. На шариковых абатментах делаю.

[Карен Аванесов]

Полные съемные, но не использовались.

[Большой Зеленый]

А чего бы не добавить по паре винтов и не сделать несъемно? финансовый вопрос?

[Карен Аванесов]

Пластика, это громко для этого случая, так быстро все в один этап что б потом уже не трогать пациента, операция верх низ с перерывом 1.5 часа заняла. Пятно на орто это септопак с донорской зоны.

[Карен Аванесов]

Это рассматривалось. Отчасти финансовый вопрос и просьба родственников не растягивать лечение. Внизу добавлять некуда, вверх по хорошему два синуса.

[zzkz]

В области 44го прилично так утопили.

Почему ФДМ загушили? Не было длины формиков подходящих или специально?

Временно без зубов ходил?

[Карен Аванесов]

У пожилых пациентов если одномоментно, всегда глубже ставлю. Формики есть, здесь, подстраховался от разных неожиданностей с трансплантатом и перекрыл полностью, а  потом после снятия швов все само раскрылось. Да без зубов.

[chervoncevdaniil]

Карен,почему именно шариковые,а не локаторы?

[Evikrol]

Почему не классика all on 4?  Или не хотели лишних разрезов?

[Карен Аванесов]

Человек пожилой,  Вы правы, на нижней челюсти можно было бы и подкову на том что есть, а вот на верху консоли уж больно длинные получились.

[Карен Аванесов]

Показались более надежными.

[Doctor Vlad]

внизу мост под шейки спилили не разделяя?

[___49___]

Спасибо за кейс !

[Карен Аванесов]

Пожалуйста.

[Карен Аванесов]

Когда все под удаление, мосты всегда только так, длинный хирургический твердосплав под "корень", потом насадка пила на уз-наконечник в периодонт, щипцы или элеватор и корни легко уходят

[vadimV]

Хороший кейс. прекрасный результат!

[Карен Аванесов]

Спасибо.