Перейти к публикации
Стоматология для всех

Склерозированный канал


Юлия Сергеевна 85

Рекомендованные сообщения

Юлия Сергеевна 85

Добрый день коллеги, в зубе 4.2 склерозирован канал..с микроскопом даде не найду, миллиметра на 3 углубилась уже ниже устья и все никак,,, чем теперь закрыть эти 3-4 мм, хочется понаблюдать за зубом, периапикальных изменений нет, а может и не будет беспокоить.. С Rvg контролем через 6 мес.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Добрый день коллеги, в зубе 4.2 склерозирован канал..с микроскопом даде не найду, миллиметра на 3 углубилась уже ниже устья и все никак,,, чем теперь закрыть эти 3-4 мм, хочется понаблюдать за зубом, периапикальных изменений нет, а может и не будет беспокоить.. С Rvg контролем через 6 мес.

 

А зачем вы его полезли искать?

  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
ЕленаВалерьевна

изначально что было  с этим зубом?  болел? 
если не болел и просто под коронку  делаете, то и не парьтесь, хоть чем пломбируйте. но перед коронкой лучше уж понаблюдайте как себя зуб ведет.

а сколько пациенту лет? 
у меня было подобное, из пяти верхних зубов, в одном тоже вообще не могла просвета найти для канала, пациенте  около 50 лет было.  оставили так, в течении месяца пока другие зубы готовили  и коронки, спрашивала ее как себя зуб ведет. всё было хорошо.  так и одели ей потом керамику.  через год  примерно встречала ее, носит, улыбается, к нам не приходила по поводу зубов, надеюсь и до сих пор носит )))

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Юлия Сергеевна 85

Отвечаю) полезла потому что в обоасти дентикля мягко было..Под коронки уже лет 5 не депульпируем как ортопеды толковые пошли

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
ЕленаВалерьевна

Пациенту 60 лет.. 42 зуб..60 лет....лучше бы не лезла

 так что в итоге? пломбировали или нет еще? зуб беспокоит?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Отвечаю) полезла потому что в обоасти дентикля мягко было..Под коронки уже лет 5 не депульпируем как ортопеды толковые пошли

 

Так мягко кончилось, и останавливайтесь, зачем лезть глубже?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Так мягко кончилось, и останавливайтесь, зачем лезть глубже?

Т.е при дентиклях вы не лезете? Меня давно мучает. Например кариозная полость(чаще под старой пломбой)- по глубине далеко за пределами пульпы.Пульпа не вскрыта. Бессимптомно. По опыту знаешь- что 100% дентикль. Правильная тактика?  

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Т.е при дентиклях вы не лезете? Меня давно мучает. Например кариозная полость(чаще под старой пломбой)- по глубине далеко за пределами пульпы.Пульпа не вскрыта. Бессимптомно. По опыту знаешь- что 100% дентикль. Правильная тактика?  

Что значит "полость глубоко за пределами пульпы"?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

Что значит "полость глубоко за пределами пульпы"?
   Значит глубокая). Иногда практически на уровне устьев каналов. Имеется ввиду кариозная полость после препарирования. Полость зуба не вскрыта, жалоб нет. Снимка нет. Зондирование без анестезии б/б. Реакция на холод незначит или б/б. Возраст молодой. Зуб много лет назад лечен по поводу глубокого кариеса с использованием леч. прокладки. Как вы поступаете?  
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Анамнез. Болел не болел. Когда болел, как болел. Когда лечили.

Допустим, не болел.

Холодовая проба, если есть реакция, то не важно какая полость там. Делаем пломбу или то, что надо, в зависимости от степени разрушения.

Если нет реакции, то делаем снимок. На снимке все путем - начинаем препарирование без анестезии. Ойкает-акает. Делаем анестезию и дообрабатываем. Восстанавливаем.

Молчит... Вспоминаем, что было на снимке. Глубокая облитерация - разговариваем с пациентом объясняя ему риски эндодонтии и риски восстановления без эндодонтии.

Дальше понятно.

Если же на снимке полость зуба видать, то вскрываем и смотрим, что там :) 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Спасибо). Очень доходчиво! А если термо проба отрицательная, а препарирование с анестезией. Временно? Или термо пробу не провел, анестезию сделал? Я если честно - в большинстве своём так и делаю.   И потом мучаюсь, Четкого алгоритма нет. По настроению интуиции поступаю. Иногда оставляю, иногда иду на пульпит. Оставленные иногда приходят - и иногда уже с периодонтитами. А вскрытае как правило с дентиклями разной степени -от ""хрящика до камешка".     Ошибка сразу? Т.е в идеале термопробу всем проводить? 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Всегда надо пробу делать.

Бывает, что приходят с малюююсенькой пломбочкой с дистальной стороны, например, премоляра. Думаешь, щас быстро заменю и деньги в кассу. Пациенту уже споешь, как быстро и замечательно все сейчас сделаем.... Убираешь, и, бац, кто-то уже эндодонтию сделал! Миниинвазивщики хреновы. Ведешь паца к визиографу, мало ли, а вдруг Кадеми пробегал. Но на снимке, разумеется, все убого.

Так что всегда надо пробу делать. Газ дешевый :)

Изменено пользователем Kolchanov
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

Так что всегда надо пробу делать. Газ дешевый
Спасибо). Буду исправляться. Газ на ватку? Там же вроде кнопки как таковой нет? Надо как0то изловчиться? 
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Кнопку легко сделать из композита. Чтобы там была дырка, надо леску пропустить, а потом вытащить. Баллон с газом надо будет переворачивать, чтобы жидкий шел.

Можно поступить проще и купить - Liqui Moly Kalte-Spray. Дороже, чем газ, но ничего мастерить и переворачивать не надо будет.

 

Если все же газ брать, то только в красном баллоне с изображением пламени.

Изменено пользователем Kolchanov
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
  • 2 недели спустя...

Все хвалят ЛиквиМоли -45, но никто не говорит где он продается(а его ведь нет, или плохо ищем)

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Да я в курсе, просто нет в наличии. Может, не так спрашивали. Он в автомобильной сфере для чего используется?

Изменено пользователем Shaid
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
  • 5 лет спустя...

Здравствуйте, не стал открывать новую тему, пожалуюсь тут :huh:

Прекрасная девушка, 38 лет, 26 зуб, ничего не беспокоит, на клкт периодонтит. Лечили лет 13 назад, кажется, по поводу пульпита. По плану ретрит, дальше протезирование. Удалил свш, дезобтурировал каналья, пытаюсь залезть в мб2 - тщетно. Кажется, нашел устье, 06 файл цепляет но не лезет. Смущает небное смещение устья, если это оно... Кальций. Через две недели повторное посещение.

Судя по снимку мб корень имеет плоский профиль и нерегулярный мб канал. Ваше мнение, стоит ли дальше вести поиск мб2 мезиальнее?

post-33971-0-34613600-1615470331_thumb.jpeg

post-33971-0-32199700-1615470338_thumb.jpeg

post-33971-0-75423500-1615470349_thumb.jpeg

post-33971-0-26709700-1615470442_thumb.jpeg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Да, скорее всего он медиальнее от того что искали. Возьмите твердосплав на микромотор и аккуратно уберите навес дентина от медиально щечного по медиальной стенке

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
  • 4 недели спустя...

Я б навес мезиальный чуть убрал еще лонгнеком. Вы скорее всего под навес лезете файлом и он упирается в стенку

  • Like 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
×
×
  • Создать...