Нюансы ретенционного периода

[Monkey]

Коллеги, доброго времени суток!

Интересует вот какой вопрос. Какой ретенционный аппарат наиболее эффективен в случаях если проводилась коррекция язычного наклона моляров и премоляров ( помимо хорошего фиссурно-бугоркового смыкания)?

[azerty]

Может быть пластинка hawley?

[Monkey]

Коллеги, кто может поделиться опытом по еще одному "ретенционному вопросу."

В случаях, когда проводится ортодонтическая подготовка к протезированию, но к концу лечения у пациента меняется в семье материальное состояние и в ближайшее время нет возможности ставить имплантаты. Какой ретенционный аппарат лучше предпочесть на верхней челюсти ( отсутствуют  15 и 25). Пациентка пародонтитная. 

Каппу ставить не особо хочется, т.к. боюсь, что будут частые поломки. Есть какие другие соображения?

Изменено 15 марта, 2016 пользователем Monkey

[Yana guapa]

достаточно обычной пластинки Hawley. только чтобы базис не касался слизистой в области отст-х зубов (чтобы не было большей резорции кости). или каппа. Все это носить достаточно на ночь. (на остальные зубы конечно несъемный ретейнер, в том случае с 4 по 4ку).  Иногда клею проволоку с вестибулярной и небной поверхности (сталь 21*25 например) на жидкий. Но это когда точно знаю, что у пациента скоро имплантация. 

 

п.с. что у нее  на небе? 

[Monkey]

достаточно обычной пластинки Hawley. только чтобы базис не касался слизистой в области отст-х зубов (чтобы не было большей резорции кости). или каппа. Все это носить достаточно на ночь. (на остальные зубы конечно несъемный ретейнер, в том случае с 4 по 4ку).  Иногда клею проволоку с вестибулярной и небной поверхности (сталь 21*25 например) на жидкий. Но это когда точно знаю, что у пациента скоро имплантация. 

 

п.с. что у нее  на небе? 

Я думаю, каппы тут надолго не хватит. На небе - стоматит, хроническая курильщица

[Yana guapa]

Я думаю, каппы тут надолго не хватит. На небе - стоматит, хроническая курильщица

у вас три варианта. выбирайте любой. но многое зависит от пациентки. 

[Monkey]

у вас три варианта. выбирайте любой. но многое зависит от пациентки. 

Яна, в пластинку Hawley включаете вестибулярную дугу и кламмера на 6-ые или что еще? какие нюансы конструкции есть?

[Yana guapa]

Яна, в пластинку Hawley включаете вестибулярную дугу и кламмера на 6-ые или что еще? какие нюансы конструкции есть?

 

в классическом варианте - вестибулярная дуга, кламмера за 6 и базис. Но Вы можете делать все что угодно, модернизировать. Главное, чтобы базис плотно не прилегал в области отсутствующих зубов (будет атрофия быстрее идти иначе). Для этого на модели изолируйте это место. или в готовой пластинке просто уберите пластмассу 

[azerty]

Главное, чтобы базис плотно не прилегал в области отсутствующих зубов (будет атрофия быстрее идти иначе). 

 

Не могли бы пояснить,почему атрофия будет идти быстрее?Ведь по идее, если идет нагрузка на альвеолярный -то медленнее.Спасибо.

[Yana guapa]

Не могли бы пояснить,почему атрофия будет идти быстрее?Ведь по идее, если идет нагрузка на альвеолярный -то медленнее.Спасибо.

 

как я это понимаю и могу объяснить:  если  мы делаем полноценный протез (ЧСП и ПСП), то нагрузка передается равномерно на альв.отросток и атрофия замедляется.  

но Если мы делаем обычную вестибулярную пластинку с замещающей пластмассой в области  одного зуба , то нагрузка падает локально, + имеется подвижность такой пластинки =  атрофия увеличивается в этом месте. Эти наблюдения из личного опыта,  порой наблюдала сильную рецессиию рядом стоящих зубов, где на них еще и кламмеры были   (пациенты такие попадали на прием после предыстории и предшествующего лечения) 

[azerty]

Не согласен с Вами, как может пластика Hawley давать локальную нагрузку,если ее опора идет равномерно на альвеолярный отросток всей В/ч ? Подвижность тоже по вопросом, если был хороший слепок и хорошо сделан базис..

[Brigita]

А в чем принципиальное отличие пластинки от чсп?

И фиксация без зуба будет достаточной?

Изменено 19 марта, 2016 пользователем Brigita

[Yana guapa]

Не согласен с Вами, как может пластика Hawley давать локальную нагрузку,если ее опора идет равномерно на альвеолярный отросток всей В/ч ? Подвижность тоже по вопросом, если был хороший слепок и хорошо сделан базис..

 

Вы хотите сказать, что у в пластинке и ЧСП одинаковы граница?? и одинаковая фиксация??? и поэтому у Вас одинаковая нагрузка?????

[azerty]

Граница не одинакова.

Фиксация может быть такой же.

Пластинка соприкасается с альвеолярным отростком не только в месте отсутствия зуба, по этому логично предположить что не локально.