Рубцовые изменения слизистой.

[OLG]

Уважаемые коллеги!
Ко мне обратилась непростая пациентка. Несколько лет назад был установлен имплантат взамен утраченного 21 зуба. Пациентка жалуется на эстетический дефект десневого края в области установленного ранее имплантата.  В другой клинике были проведены 2 операции по восстановлению десневого контура с использованием десневых трансплантатов с нёба в обоих случаях(со слов пациентки).  Обе операции не имели успеха.
Объективно: слизистая в области имплантата 21 зуба  в рубцовых изменениях, рецессия 4 мм с оголённой металлической частью имплантата. В остальных отделах полости рта тонкий биотип десны, ЗПКД 2-3 мм. Задача: улучшить эстетику.
Назначила пациентку на КТ и анализы крови. Планирую провести иссечение рубцовой ткани и восстановление утраченной слизистой с помощью Мукографта. Кто-то имел подобные случаи? Поделитесь пожалуйста кейсами и советами.

П.С.  К сожалению, пока не могу предоставить фото, ибо не знаю как это оформить юридически и как объяснить пациенту необходимость фотосъёмки. Если эту тему обуждали ранее. Буду рада получить ссылку. Спасибо.

[diesel87]

Фотопротокол это один из этапов обследования, так же как запись зубной формулы и проведение рентгенологического исследования. Просто делаете фото и все.

[Petr_Off]

Почему-то мне кажется, что дело закончится удалением имплантата и все сначала... Разумеется, фото не помешало бы. Но "рецессия 4 мм", уже две неудачные операции - питания, вероятно не будет. 

[OLG]

Извините за качество снимка. Неопытный фотограф я.
 

Изменено 15 января, 2016 пользователем OLG

[Ст@ся]

фото без коронки бы и RG

[OLG]

фото без коронки бы и RG

Там цементная фиксация коронки. 

[Tari]

Имели такой печальный опыт.....

судя по вашему описанию имплант находится в вестибулярной позиции и кортикальной пластинки на половину там скорее всего нет....проще удалить имплант и все заново......