имплантация и кисты и свищ

[carloss]

четвёрка такой же корешок, как пятерка, за неделю до просто приклеил немного композита, чтобы хотя бы "фасад" был

 

 

 

http://savepic.ru/8277414.jpg

 

 

 

 

 

http://savepic.ru/8312230.jpg

http://savepic.ru/8263079.jpg

 

 

http://savepic.ru/8315302.jpg

 

 

http://savepic.ru/8310182.jpg

 

 

 

http://savepic.ru/8311206.jpg

 

 

 

http://savepic.ru/8301990.jpg

 

http://savepic.ru/8299942.jpg

 

 

снятие швов и времяшки через неделю - торопились к НГ успеть 

Изменено 8 января, 2016 пользователем carloss

[Жандос Муратович]

@carloss, имплантация было сразу после удаления? просто там киста,гной и все такое

если можно поподробнее) просто обычно ждут 3 месяца или как.....  

[Большой Зеленый]

Рисковый парень Карен..

[Mane]

А я считаю свищ "показанием" к проведению все в один этап. Как в эндо.

[Mario]

четвёрка такой же корешок, как пятерка, за неделю до просто приклеил немного композита, чтобы хотя бы "фасад" был

... 

15 с закрытым синусом? как добились торка, позволяющего сделать времяшки?

[carloss]

Рисковый парень Карен..

С Новым Годом, Андрей!

 

Это не мой выбор, просто иногда не рискуя, мы рискуем значительно больше))

[carloss]

15 с закрытым синусом? как добились торка, позволяющего сделать времяшки?

Нет, апекс слегка наклонил медиально

[Большой Зеленый]

А я считаю свищ "показанием" к проведению все в один этап. Как в эндо.

Не так давно был случай. Пациент пришел на имплантацию в обл.отсутствующих 46 и 47 .Зубы удалили три недели назад в другой клинике.Удалили аккуратно ,перегородки  на месте .Операция все как по накатанному,поставил 46 в перегородку ,47 соскользнул в дистальную лунку. Снял швы .Через две недели  звонок.Что то болит ..немного  Приезжает ...свищ . Полез почистить ,все расплавлено ,имплант 47 подвижен .Раскрылся откюретажил все .Огромное количество грануляций .Кистища. Начал пытать что и как .Оказалось свищ в течение 8 лет . т.е когда зубы удалили свищ закрылся, а воспаление никуда не делось ,просто появилось место для роста .И как только место это закончилось свищ тут как тут. А все по собственной лени .не загнал его на КТ.

[Mario]

Не так давно был случай. Пациент пришел на имплантацию в обл.отсутствующих 46 и 47 .Зубы удалили три недели назад в другой клинике.Удалили аккуратно ,перегородки  на месте .Операция все как по накатанному,поставил 46 в перегородку ,47 соскользнул в дистальную лунку. Снял швы .Через две недели  звонок.Что то болит ..немного  Приезжает ...свищ . Полез почистить ,все расплавлено ,имплант 47 подвижен .Раскрылся откюретажил все .Огромное количество грануляций .Кистища. Начал пытать что и как .Оказалось свищ в течение 8 лет . т.е когда зубы удалили свищ закрылся, а воспаление никуда не делось ,просто появилось место для роста .И как только место это закончилось свищ тут как тут. А все по собственной лени .не загнал его на КТ.

Затронули очень интересную для меня тему) Существуют ли объективно подтвержденные данные о сроках после удаления, в которые рационально устанавливать имплантат. Мнения авторитетных докторов довольно противоречивы. Кто-то говорит, или в момент удаления или 3-4 месяца ожидания. Кто-то говорит, что эпителий не помеха и в любое время можно закрутить. Если кто-то владеет информацией, буду признателен )

[Fibez]

Карлос, дистально от 4-5 что планируется? Если там была донорская зона для ССТ, то не будет ли это потом мешать при имплантации-протезировании 6-7? В щели лунок сыпали Био-осс?

Изменено 9 января, 2016 пользователем Fibez

[carloss]

Карлос, дистально от 4-5 что планируется? Если там была донорская зона для ССТ, то не будет ли это потом мешать при имплантации-протезировании 6-7? В щели лунок сыпали Био-осс?

Донорская область полностью восстановится, скорей всего там будет консольная шестёрка, у пациента бомба воздавалось во рту, а ни денег, ни желания не особо, поэтому везде по минимуму, но чтобы в общем неплохо получилось.

[carloss]

Знания приумножают печаль..)) Карен, а что стало (кроме НГ) критерием для немедленной имплантации? Какой был торк/система? И что из порошка сыпал? P.S. Кейс снова рвёт стандарты))

Без немедленной там скорей всего получился бы ощутимый коллапс и мягких, и твердых тканей, особенно учитывая, что ждать пришлось бы чуть больше, чем после обычного удаления. 

Из двух рисков выбираем меньшее, если что, рискуем за мой счет имплантатами и биооссом.

Но если даже не повезёт и где-то что-то выстрелит, общий объём оставшихся тканей будет лучше, чем без одномоментой.

 

Импланты дентиум, размеры не помню-  пока не привык, вроде 10 и 12 длина были.. торк около 100

[Гарриевич]

А я считаю свищ "показанием" к проведению все в один этап. Как в эндо.

спорное показание при эндо

точнее устаревшее

[ILGAMSA]

Карен, а что не вкрутить в позицию 16 с закрытым синусом вместо 15 и слелать мост? Или был дефект по ширине в области 16?

[doca]

Не так давно был случай. Пациент пришел на имплантацию в обл.отсутствующих 46 и 47 .Зубы удалили три недели назад в другой клинике.Удалили аккуратно ,перегородки  на месте .Операция все как по накатанному,поставил 46 в перегородку ,47 соскользнул в дистальную лунку. Снял швы .Через две недели  звонок.Что то болит ..немного  Приезжает ...свищ . Полез почистить ,все расплавлено ,имплант 47 подвижен .Раскрылся откюретажил все .Огромное количество грануляций .Кистища. Начал пытать что и как .Оказалось свищ в течение 8 лет . т.е когда зубы удалили свищ закрылся, а воспаление никуда не делось ,просто появилось место для роста .И как только место это закончилось свищ тут как тут. А все по собственной лени .не загнал его на КТ.

недокюретажили

[carloss]

Спасибо)) После таких работ, как у тебя или Ильгама, руки снова чешутся..с Пн приступим

тока кюретажить надо конкретно, и бором тоже всё пройтись))

[carloss]

Карен, а что не вкрутить в позицию 16 с закрытым синусом вместо 15 и слелать мост? Или был дефект по ширине в области 16?

Там костный костный пик

 

http://savepic.ru/8309051.png

 

У меня был отрицательный опыт закрытых синусов в таких случаях, пару раз.. причём рвалось после того, как уже слегка отслоил в первый раз, во второй я только через несколько месяцев понял, что там ничего и не образовалось и хотя даже спротезировал, но через пару дней, после нагрузки, пришлось убирать. Если бы бы той же высоте, был бы наоборот кратер, то пошёл бы на мягкий. Ну и консоль при более-менее нормальном исполнении вполне себе..

 

Буду очень рад, если убедишь  в обратном!

 

 

 

 

В целом периодически меняю своё мнение относительно мягкого синуса, на сегодня это примерно 5 мм, но там много ещё факторов и не только хирургических.

[Mane]

спорное показание при эндо

точнее устаревшее

Чем докажите?

[carloss]

Чем докажите?

статистикой

[Mane]

Блесни!

[carloss]

Блесни!

Спасибо, дорогой.. тут с хирургией-то с с грехом пополам получается  тебе что-то объяснить, а с терапией боюсь моих нервов не хватит))

 

 

вон Гарриевич помоложе, может у него хватит терпения

Изменено 10 января, 2016 пользователем carloss

[Mane]

Ладно.

Тогда давай стихи, как обычно

[carloss]

ни вопрос))

 

В Академии наук

Заседает князь Дундук.

Говорят, не подобает

Дундуку такая честь;

Почему ж он заседает?

Потому что есть чем сесть.

Изменено 10 января, 2016 пользователем carloss

[ILGAMSA]

У меня был отрицательный опыт закрытых синусов в таких случаях, пару раз.. причём рвалось после того, как уже слегка отслоил в первый раз, во второй я только через несколько месяцев понял, что там ничего и не образовалось и хотя даже спротезировал, но через пару дней, после нагрузки, пришлось убирать. Если бы бы той же высоте, был бы наоборот кратер, то пошёл бы на мягкий. Ну и консоль при более-менее нормальном исполнении вполне себе..

 

Буду очень рад, если убедишь  в обратном!

 

 

 

 

В целом периодически меняю своё мнение относительно мягкого синуса, на сегодня это примерно 5 мм, но там много ещё факторов и не только хирургических.

все мы, получив пару осложнений на конкретной методике, забрасываем её в угол.

Надо пробовать еще!

Изменено 11 января, 2016 пользователем ILGAMSA

[carloss]

все мы, получив пару осложнений на конкретной методике, забрасываем её в угол.

Надо пробовать еще!

 

я не говорю, что не делаю, просто меньше  5 мм, для 8 мм длины имплантата считаю рискованным, плюс в том случае, который обсуждался костный пик, и реальная длина после сверления будет 2-3 мм,но дело даже не в этом и с 2 мм было делал, а  тут вообще костный пик, а при отслаивании перпендикулярно( а по другому у нас закрытым не получится), вероятность порвать большая, потом что будем тупо растягивать слизистую.

 

 

 

ты бы всё таки рискнул?

Изменено 11 января, 2016 пользователем carloss