Резать апекс?

[Slaggy]

Было 06/2015 

2 недели - кальций, Апекс- триоксидент, дальше латералка Акросил.

Стало 12/2015 

Жалоб не предъявляет.

Сделать резекцию или пусть живет?

 

[Fibez]

Ждите еще полгода. Если не покатит-  резекция с ретроградкой. На одном, вроде, улучшение видно.

[Ker]

имхо - не трогать пока.

на обоих стало лучше.

если не станет, то перелечить попробовать еще раз.

[red_butler]

У пациента жалобы есть? Я бы пока не трогал.

[Чертков Александр]

Видно же явные улучшения! Подождите! ...а то нетерпиться за нож схватиться...

[Doctor Vlad]

Яб не резал в этом случае. улучшение на лицо! структура кости прослеживаетса в дефекте.. вопрос: если резать доступ кто какой бы делал.. полулунный в области дефекта или по уздечке и сосочкам лоскут?

[kladoffka]

Я полулунные разрезы давно забросил, что-то не тянет к ним. Лучше по сосочкам да и отслоится пошире.

[Doctor Vlad]

наверняка есть причины откидывать лоскут поширу в эпоху микрохирургии? в чем преимущество лоскута по сосочкам? не пострадают ли соски, не нарушитса зубодесневое соединение, не останетса рубца от послабляющего разреза? 

Я полулунные разрезы давно забросил, что-то не тянет к ним. Лучше по сосочкам да и отслоится пошире.

[Acidrocker]

наверняка есть причины откидывать лоскут поширу в эпоху микрохирургии? в чем преимущество лоскута по сосочкам? не пострадают ли соски, не нарушитса зубодесневое соединение, не останетса рубца от послабляющего разреза? 

Преимущество в отсутствии рубцов. Вертикальный можно сделать по уздечке, там рубца видно не будет.

От полулунного точно будет рубец и уменьшится преддверие. С сосками нужно обращаться нежно, тогда не пострадают.

[Doctor Vlad]

По уздечке это да! а дистально послабляющий или по сосочкам продлить и без второго разреза? 

[Acidrocker]

По уздечке это да! а дистально послабляющий или по сосочкам продлить и без второго разреза? 

Нет, без дистального, просто на 2-3 зуба продлить.

[ПалСаныч]

Так так! Очень интересно! Коллеги прошу ваши мнения насчет разреза. Намедни был спор с коллегами по работе относительно методики разреза. Очень интересно ваше мнение))

[Fibez]

по сосочкам

[Slaggy]

Ясно, коллегиально порешили - "пущай побегает".

 

Про разрез - в подобном случае сделал бы небольшой горизонтальный (1-1.5 см) разрез коронарнее окна 2-3 мм - легко ушивается, минимальная отслойка и отек, заживает мгновенно, не уменьшает количество прикрепленки, шрам незаметен.

[Doctor Vlad]

Хмм) мнения разделились!

[Nazim_NV86]

Преимущество в отсутствии рубцов. Вертикальный можно сделать по уздечке, там рубца видно не будет.

От полулунного точно будет рубец и уменьшится преддверие. С сосками нужно обращаться нежно, тогда не пострадают.

Двумя руками за последнее предложение ))))))

[Гарриевич]

Было 06/2015 

2 недели - кальций, Апекс- триоксидент, дальше латералка Акросил.

Стало 12/2015 

Жалоб не предъявляет.

Сделать резекцию или пусть живет?

Коллега, 6 месяцев это только первый пик заживления, на нем может вообще не быть улучшения или оно может быть незначительным. По совести окончательное решение healing/healed/fail принимается  спустя 4! года. Но даже если никакой, ни положительной, ни отрицательной  динамики не будет, но при этом зуб будет бессимптомный, то он признается "functional" и живет спокойно без никаких резекций