Планирование( DSD в помощь)

[Сева северный]

Ко мне обратилась молодая девушка, не довольная своей улыбкой.

Был проведен этап планирования.... анализ  улыбки ..(DSD), (wax up) и примерка (mock up)

Проведенный этап...с мотивировал пациентку .    

 

[Mailze]

Отлично!

 

C мокапом улыбка перестала быть десневой, пластмасса лежит на десне? как на картинке с цифровым планированием? Или просто пациентка улыбнулась не так открыто?

[alekszander]

Достойно.А можно рентген зубов,посмотреть соотношение корень коронка.

[Сева северный]

Отлично!

 

C мокапом улыбка перестала быть десневой, пластмасса лежит на десне? как на картинке с цифровым планированием? Или просто пациентка улыбнулась не так открыто?

Да... на десне. В этом и был смысл планирования, посмотреть как будет выглядеть зубы. при удлинении в корневую сторону.

[Сева северный]

Достойно.А можно рентген зубов,посмотреть соотношение корень коронка.

Пациентка, реферативно, от ортодонта. Резцы короткие около 19 мм.

[Mailze]

Да... на десне. В этом и был смысл планирования, посмотреть как будет выглядеть зубы. при удлинении в корневую сторону.

 

Тогда вообще замечательно, у меня такой аккуратный край на mock up, лежащем на десне, не получается.   Может есть секрет?

[Сева северный]

Тогда вообще замечательно, у меня такой аккуратный край на mock up, лежащем на десне, не получается.   Может есть секрет?

это скорее не совет, а небольшие нюансы:

Слепок с модели, должен быть аккуратно подрезан по контуру шеек будущих зубов.

Внесённый в слепок композит ( это касается именно композита на десну)убирается сразу после фиксации на зубы , не дожидаясь застывания материала, по подрезанному контуру. Если все таки mock up не совсем удачен (Поры, рваный край.и др.) его можно подкорректировать обычным жидкотекучим. Все ради пары десятков, красивых фотографий.    Да... и пациенту лучше зеркала не давать.... а полученный результат показывать через фото на экране..

[Evikrol]

Почему не через зеркало?

[Доктор Андрей]

это скорее не совет, а небольшие нюансы:

Слепок с модели, должен быть аккуратно подрезан по контуру шеек будущих зубов.

Внесённый в слепок композит ( это касается именно композита на десну)убирается сразу после фиксации на зубы , не дожидаясь застывания материала, по подрезанному контуру. Если все таки mock up не совсем удачен (Поры, рваный край.и др.) его можно подкорректировать обычным жидкотекучим. Все ради пары десятков, красивых фотографий.    Да... и пациенту лучше зеркала не давать.... а полученный результат показывать через фото на экране..

 

Почему без зеркала? Это же первое, что они хватают в руку!

[kozloff]

 

 

Почему без зеркала?

 

Потому что пациент начинает сразу выискивать недостатки и придираться к мелочам, не видя целой картины.

Зеркало можно дать, но позже.

[an_ver]

Как вы определяете когда надо делать хир.удлинение коронки, а когда просто удлинить без хирургии. По стертым режущим краям,похоже что не было нарушения прорезывания...зондировали до ЦЭС? Или по десневой улыбке скромной решили пойти апикально?

 

[Сева северный]

Почему не через зеркало?

В принципе на вопрос уже ответили.... могу лишь добавить, что при  (wax up) мы как правило воск добавляем, причем его слои, не всегда одинаковой толщины, поэтому темные зубы через  (mock up) будет просвечиваться.Бывают варианты когда я наоборот не могу наносить воск

+ мелкие косячки... в виде пор, фестончатых краев, небольшой ассимитрии.  все это будет видеть пациент через зеркало. С расстояния.. 2-3 метра они с нивелируются.  Я должен показать общую картину, именно  улыбку. Сравните на прикрепленном примере... пришеечные косячки  (mock up) которые я не стал исправлять, и как они не заметны на фото, с растояния

[Mailze]

В принципе на вопрос уже ответили.... могу лишь добавить, что при  (wax up) мы как правило воск добавляем, причем его слои, не всегда одинаковой толщины, поэтому темные зубы через  (mock up) будет просвечиваться.Бывают варианты когда я наоборот не могу наносить воск

+ мелкие косячки... в виде пор, фестончатых краев, небольшой ассимитрии.  все это будет видеть пациент через зеркало. С расстояния.. 2-3 метра они с нивелируются.  Я должен показать общую картину, именно  улыбку. Сравните на прикрепленном примере... пришеечные косячки  (mock up) которые я не стал исправлять, и как они не заметны на фото, с растояния

 

Спасибо за разъяснения, все очень аккуратно.

[Сева северный]

Как вы определяете когда надо делать хир.удлинение коронки, а когда просто удлинить без хирургии. По стертым режущим краям,похоже что не было нарушения прорезывания...зондировали до ЦЭС? Или по десневой улыбке скромной решили пойти апикально?

Я сделал  только планирование....  Ход мысли был следующий: Длина центральных резцов 19-20 мм.  Длина коронковой части   зуба  центрального резца 7-8 мм. Оптимальная длина 10.5. По результату  пациентка с мотивирована на ортодонтию , с коррекцией gammy smile. Решение по хирургии, примем по результатам ортодонтии.

Изменено 11 декабря, 2015 пользователем Сева северный

[B.Art]

Вопрос к Севе! Как взаимодействовал с лабораторией? Просто предоставил фото после анализа? или есть алгоритм действий?

[Сева северный]

Вопрос к Севе! Как взаимодействовал с лабораторией? Просто предоставил фото после анализа? или есть алгоритм действий?

Классический протокол состоит  из врачебных этапов.... Фотография, анализ, слепки ,DSD планирование (те файлы которые отправляются в лабораторию......) и сама примерка (mock up)

И лабораторных: изготовление рабочих моделей, калибровка и разметка моделей, изготовление(wax up) .

С данным пациентом, все врачебные и лабораторные этапы я выполнил сам.

[B.Art]

То есть по факту, Вы перенесли при помощи линейки и штангенциркуля все необходимые метки из кейнота на отлитую модель и затем отдали в лабораторию для Wax up. Я правильно понял?

[Сева северный]

Wax up. ..сделал тоже я.

[an_ver]

Я сделал  только планирование....  Ход мысли был следующий: Длина центральных резцов 19-20 мм.  Длина коронковой части   зуба  центрального резца 7-8 мм. Оптимальная длина 10.5. По результату  пациентка с мотивирована на ортодонтию , с коррекцией gammy smile. Решение по хирургии, примем по результатам ортодонтии. Рисунок16.jpg

Спасибо

[Сева северный]

хотелось бы ...чтобы коллеги поделились своими результатами в планировании..(DSD) или других.  Особенно в  использовании Сad /cam  программ....... и лицевых сканеров

[Dman]

какой материал заливаете в ключ?

[Сева северный]

Протемп

[zubovnet]

Wax up. ..сделал тоже я.

А фото моделей с wax up нет?

[Сева северный]

А фото моделей с wax up нет?

Есть

[Sampson]

хотелось бы ...чтобы коллеги поделились своими результатами в планировании..(DSD) или других. Особенно в использовании Сad /cam программ....... и лицевых сканеров

где можно скачать шаблон для планирования в powerpoint