Имплантация 11 21

5 Если все же получилось как есть, нужно было все перекрывать десной, или на ножке, или большим сст, чтобы хотя бы защитить блок, а заодно не было бы пункта 2

надеюсь, что окажусь не правым, хотя бы по пункту 1, дальше все выруливаемо, шансы больше половины есть

4 декабря, 2015

почему не хотели реабилитировать пациэнта без имплантации? вроде не слвсем безнадежные зубы

4 декабря, 2015

1 Не самое оптимальное решение - кусочек блока под эволюшн, открыто .
2 ССТ нужно бы использовать по любому, даже если повезет по первому пункту, придется потом добавлять десну
3 Если бы взяли имплантат подлиннее, то проблем бы не было...
4 11 таки можно было поставить времянку, тогда бы не было первого пункта
5 Если все же получилось как есть, нужно было все перекрывать десной, или на ножке, или большим сст, чтобы хотя бы защитить блок, а заодно не было бы пункта 2

надеюсь, что окажусь не правым, хотя бы по пункту 1, дальше все выруливаемо, шансы больше половины есть

Пока собирал фото анализировал весь кейс сам.

1) импровизация с "кортикалкой". Когда она ушла на корне, сначала думал сделаю просто рожок из мембраны и без винтов ушьюсь. Надеюсь швы удержат мембрану, натяжение не даст блоку дальше смещаться..

2) Глобально да. сдругой стороны - потом полюбому работать с десной, решил перенести на второй этап.

3) были только 12 мм. да и 14 показалось некуда там крутить по кт. а в итоге 14 поместились бы в легкую... минус заказа имплантов под операцию((

4) при торке 25? времянку на один или объединить с 21?

5) надеюсь на скорейшую эпителизацию вторичным натяжением, хотя транс с неба не помешал бы...

4 декабря, 2015

почему не хотели реабилитировать пациэнта без имплантации? вроде не слвсем безнадежные зубы

в анамнезе несчетное количество резекций и цистотомий.

4 декабря, 2015

Пока собирал фото анализировал весь кейс сам.
1) импровизация с "кортикалкой". Когда она ушла на корне, сначала думал сделаю просто рожок из мембраны и без винтов ушьюсь. Надеюсь швы удержат мембрану, натяжение не даст блоку дальше смещаться..
2) Глобально да. сдругой стороны - потом полюбому работать с десной, решил перенести на второй этап.
3) были только 12 мм. да и 14 показалось некуда там крутить по кт. а в итоге 14 поместились бы в легкую... минус заказа имплантов под операцию((
4) при торке 25? времянку на один или объединить с 21?
5) надеюсь на скорейшую эпителизацию вторичным натяжением, хотя транс с неба не помешал бы...

Часто ставлю кортикалку на место, если ушла с зубом, недавно правда не получилось отодрать целиком, на три куска сломалось, я пару побольше запихал обратно и утрамбовал биоосом.

насчет времянки, если уж так сложилось, и с торком и с кортикалкой, то хоть что-то типа фдм из пломбы, чтобы сверху все закрывало,наверное вместе на оба было бы лучше, хотя если сильно укоротить(даже с таким торком), то пациент бы воспринял как временные коронки и мембрану бы не пришлось использовать.

Изменено 4 декабря, 2015 пользователем carloss

4 декабря, 2015

насчет времянки, если уж так сложилось, и с торком и с кортикалкой, то хоть что-то типа фдм из пломбы, чтобы сверху все закрывало,наверное вместе на оба было бы лучше, хотя если сильно укоротить(даже с таким торком), то пациент бы воспринял как временные коронки и мембрану бы не пришлось использовать.

Думал над этим пока засыпал, но решил не рисковать. хотя это ще вопрос что больший риск - открытая мембрана или "индивидуальные формирователи" на низком торке.

кстати о длине. пересмотрел, с учетом того, что там более небно выставлены винты, то на 21 там какраз совсем немного было своей кости куда можно было крутить. вот поэтому и заказывал 12 мм, ибо 14 все равно некуда было бы при такой позиции крутить

4 декабря, 2015

Думал над этим пока засыпал, но решил не рисковать. хотя это ще вопрос что больший риск - открытая мембрана или "индивидуальные формирователи" на низком торке.

кстати о длине. пересмотрел, с учетом того, что там более небно выставлены винты, то на 21 там какраз совсем немного было своей кости куда можно было крутить. вот поэтому и заказывал 12 мм, ибо 14 все равно некуда было бы при такой позиции крутить

25-30 это торк при которой м уже времянки почти(ваш случай именно тот) можно ставить)).. для фдм же самое оно .. связав вместе, можно было еще снизить риск, но тут больше важен 11

по длине, если что можно спокойно крутить в нижнюю стенку носа, и 14 может и коротковат бы оказался еще

5 декабря, 2015

Спасибо за кейс.Почему распил зуба в таком направлении?

5 декабря, 2015

хотелось более щадаще подойти к сохранению кортикалки...

5 декабря, 2015

Да. попадаются сложные удаления. Ведите фото протокол динамики заживления, интересно дальнейшее развитие событий. На сст вам не зря намекали. Какие временные конструкции использовались?

5 декабря, 2015

Да. попадаются сложные удаления. Ведите фото протокол динамики заживления, интересно дальнейшее развитие событий. На сст вам не зря намекали. Какие временные конструкции использовались?

С заживлением уже бдет кап вести. Времянка - капаа с зуубами залитыми пластмассой без давления на слизисткю и меибранки.

5 декабря, 2015

Каплан?

5 декабря, 2015

Каплан?

Именно)

5 декабря, 2015

Не сделано ничего для профилактики коллапса слизистой.

5 декабря, 2015

Не сделано ничего для профилактики коллапса слизистой.

Олег, вы про сст?

5 декабря, 2015

Аслан, но это же твой хлеб?!

6 декабря, 2015

В разве эту мембрану намеренно можно вести открыто?

6 декабря, 2015

По заявлению производителя да.

7 декабря, 2015

По заявлению производителя да.

через несколько дней по моим наблюдениям от нее и следа не остается

7 декабря, 2015

а у меня несколько иные наблюдения по еволюшену, отлично выполняет свою барьерную функцию даже в случае ее экспозиции. тьфу-тьфу все зарастало вторичным натяжение и графт не скисал.

7 декабря, 2015

Ну да, яб не рискнул

1 января, 2016

Аслан , ну чем там все закончилось то ?

10 февраля, 2017

Подъем темы. Немного все затянулось. Вид через дней 10 после операции

http://s03.radikal.ru/i176/1702/56/ea2e33e566a2t.jpg

Через пол года установка фдм

http://s010.radikal.ru/i311/1702/28/d281fca08c84t.jpg

http://s018.radikal.ru/i518/1702/22/1abb5773b6e8t.jpg

http://i057.radikal.ru/1702/4b/b519324cd8d6t.jpg

потом были страшненькие первые временные коронки.

В конце октября были вторые времяшки.

http://s41.radikal.ru/i094/1702/d3/337a79c3338bt.jpg

Ну и готовая работа. фото сразу после фиксации. Ортопедию делал Каплан.

http://s020.radikal.ru/i702/1702/e9/61aa5df5d8dbt.jpg

Изменено 10 февраля, 2017 пользователем Аслан

10 февраля, 2017

неплохо в итоге. Ошибки сам видишь? или написать?

Имплантация 11 21

Рекомендуемые сообщения

Аслан

Ссылка на комментарий

carloss

Ссылка на комментарий

PLAY

Ссылка на комментарий

Аслан

Ссылка на комментарий

Аслан

Ссылка на комментарий

carloss

Ссылка на комментарий

Аслан

Ссылка на комментарий

carloss

Ссылка на комментарий

4ebstom

Ссылка на комментарий

Аслан

Ссылка на комментарий

Карен Аванесов

Ссылка на комментарий

Аслан

Ссылка на комментарий

Карен Аванесов

Ссылка на комментарий

Аслан

Ссылка на комментарий

Bier

Ссылка на комментарий

Аслан

Ссылка на комментарий

Карен Аванесов

Ссылка на комментарий

zzkz

Ссылка на комментарий

syrovovec

Ссылка на комментарий

zzkz

Ссылка на комментарий

Kostoprav

Ссылка на комментарий

syrovovec

Ссылка на комментарий

zubovnet

Ссылка на комментарий

Аслан

Ссылка на комментарий

Bier

Ссылка на комментарий

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Создать аккаунт

Войти

Сообщество

Реклама