Включённые дефекты с промежуточной опорой.

[Зубодер]

Вот тут перечитывал старичка Шилинбурга и наткнулся на описание всем нам хорошо известного случая когда имеется включённый дефект в области жевательных зуб с промежуточным одиночно стоящим зубом.Скажем как это часто бывает имеется 7ка,5ка и клык.В книжке было описано что подобные случаи полный гем...головная боль для врача в плане долгосрочного протезирования несьёмной конструкцией.Он вроде и эффект оси вращения вызывает(прошу прощения за очень дословный перевод слова fulcrum)и на концевых опорах за счёт деформации конструкции под действием жевательного давления происходит отрыв колпачков от опорных зубов со всеми вытекающимии или точнее затекающими последствиями .Кто что может сказать по этой теме...?

[Doc]

Вот тут перечитывал старичка Шилинбурга и наткнулся на описание всем нам хорошо известного случая когда имеется включённый дефект в области жевательных зуб с промежуточным одиночно стоящим зубом.Скажем как это часто бывает имеется 7ка,5ка и клык.В книжке было описано что подобные случаи полный гем...головная боль для врача в плане долгосрочного протезирования несьёмной конструкцией.Он вроде и эффект оси вращения вызывает(прошу прощения за очень дословный перевод слова fulcrum)и на концевых опорах за счёт деформации конструкции под действием жевательного давления происходит отрыв колпачков от опорных зубов со всеми вытекающимии или точнее затекающими последствиями .Кто что может сказать по этой теме...?

 

Ну, при идельном пародонте и соблюдении всех биомеханических аспектов такой мост будет стоять долго и счастливо, невзирая на перечисленные ужасы. Но, учитывая, что идеального пародонта почти не бывает, а уж идеального прикуса и прочего при таких дефектах ждать тоже не приходится, то лучше такие мосты не делать.

[Korabahtoff]

Ну, при идельном пародонте и соблюдении всех биомеханических аспектов такой мост будет стоять долго и счастливо, невзирая на перечисленные ужасы. Но, учитывая, что идеального пародонта почти не бывает, а уж идеального прикуса и прочего при таких дефектах ждать тоже не приходится, то лучше такие мосты не делать.

 

А как же ж поступать в таких случаях, если пациент, к примеру, не тянет имплантацию?

[Doc]

А как же ж поступать в таких случаях, если пациент, к примеру, не тянет имплантацию?

 

Так все очень индивидуально. Сотня моментов может быть. Может напротив съемный протез, а может керамический мост! Может пародонт идеальный, а может третья степень подвижности у пятерки. Может удаление 4 и 6 было проведено аккуратно, а может всю кость вынули вместе с корнями. Может клиническая высота коронки зуба втрое меньше длины корня, а может вдвое больше. Как же можно давать общие рекомендации?

[Зубодер]

И что же,безопаснее сделать консоль в данном случае на 5ке заместив 4ку?Тогда все будет как положено на двух опорах.

[Doc]

И что же,безопаснее сделать консоль в данном случае на 5ке заместив 4ку?Тогда все будет как положено на двух опорах.

 

Опять же, все по показаниям.

[Нск]

Вот тут перечитывал старичка Шилинбурга и наткнулся на описание всем нам хорошо известного случая когда имеется включённый дефект в области жевательных зуб с промежуточным одиночно стоящим зубом.Скажем как это часто бывает имеется 7ка,5ка и клык.В книжке было описано что подобные случаи полный гем...головная боль для врача в плане долгосрочного протезирования несьёмной конструкцией.Он вроде и эффект оси вращения вызывает(прошу прощения за очень дословный перевод слова fulcrum)и на концевых опорах за счёт деформации конструкции под действием жевательного давления происходит отрыв колпачков от опорных зубов со всеми вытекающимии или точнее затекающими последствиями .Кто что может сказать по этой теме...?

При устойчивых опорных зубах - мост на 7-5 с консолью 4-ки смоделированной по типу клыка. Клык же брать в опору в крайнем случае - безденежье, нежелание иметь сьёмник, информированное согласие на сдачу опорных зубов под пародонтитный мост 7-5-3.

[Зубодер]

При устойчивых опорных зубах - мост на 7-5 с консолью 4-ки смоделированной по типу клыка. Клык же брать в опору в крайнем случае - безденежье, нежелание иметь сьёмник, информированное согласие на сдачу опорных зубов под пародонтитный мост 7-5-3.

Зачем моделировать 4ку как клык?Для уменьшения нагрузки на консоль?

[Андрей]

Вот тут перечитывал старичка Шилинбурга и наткнулся на описание всем нам хорошо известного случая когда имеется включённый дефект в области жевательных зуб с промежуточным одиночно стоящим зубом.Скажем как это часто бывает имеется 7ка,5ка и клык.В книжке было описано что подобные случаи полный гем...головная боль для врача в плане долгосрочного протезирования несьёмной конструкцией.Он вроде и эффект оси вращения вызывает(прошу прощения за очень дословный перевод слова fulcrum)и на концевых опорах за счёт деформации конструкции под действием жевательного давления происходит отрыв колпачков от опорных зубов со всеми вытекающимии или точнее затекающими последствиями .Кто что может сказать по этой теме...?

Здравствуйте.

Скажите, в книге есть схемы распределения нагрузки, преводящей разцементировке? Я минут пять прикидывал, не должно вроде ничего разцементироваться.

[Нск]

Зачем моделировать 4ку как клык?Для уменьшения нагрузки на консоль?

Верно, премоляр без жевательной поверхности существенно снизит нагрузку на консоль.

[Doc]

Верно, премоляр без жевательной поверхности существенно снизит нагрузку на консоль.

 

Со стороны жевательной поверхности снизит, но покатая форма бугра будет приводить к появлению нагрузки щечно, то-есть пятый зуб будет постоянно испытывать вывихивающую перегрузку. Так что вернулись опять к тому, что речь идет только о сильных, здоровых зубах с идеальным пародонтом, которые выдержат любую перегрузку, а напротив будет съемный протез, в худшем случае свои зубы, но никак не керамический мост.

[Нск]

Ни без того.

[Зубодер]

Док можно вот отсюда поподробнее?-

в худшем случае свои зубы, но никак не керамический мост.

Т.е. вы имели ввиду что испортятся оба моста или что керамика на антагонистах обладает более разрушительным действием на рассматриваемую конструкцию?