Помогите с планированием

[Romanson]

Здравствуйте, уважаемые коллеги. Прошу помочь с планированием.

Зуб 2.2, около 10 лет назад делали резекцию. Зуб никак не беспокоит, кроме периодически появляющегося свища в последний год. Подвижности нет. Была попытка перелечить с кальцием и мта, со слов пациента свищ ушел, сейчас появился опять. На КТ следующая картина:

Понятно, что нужно смотреть в сторону имплантации, но пугает такой объемный дефект костной ткани и наличие свища (т.е. инфекции).

Если двигаться в сторону одномоментной имплантации, то все ли правильно в следующем протоколе:

1. аккуратное удаление

2. кюретаж

3. обильное промыванием диоксидином, хг, физраствором

4. подготовка ложа под имплант 3.5х13

5. остеопластический материал (какой в данном случае лучше подойдет и приблизительный объем под такой размер?)

6. установка импланта

7. коллагеновая мембрана

8. сст

9. при торке в хотя-бы 40Н установка беззольного абатмента, временная коронка выведенная из прикуса. При недостаточном торке установка формирователя и временная коронка внутри каппы.

 

От пациента скорее всего откажусь в виду сложности случая и важной эстетической зоны, тем не менее хотелось бы послушать как правильно решать такие случаи.

Заранее большое спасибо.

КТ прилагаю: https://yadi.sk/d/yWtd2eIQktwq7

[Magomed]

я бы удалил и подождал. повторное кт и план через 2 мес.

[alekszander]

1. удаление +НКР, через 3-4 месяца КТ

2. удаление, через 1.5-2 месяца КТ

 

Сразу бы ставить не стал, по КТ есть большой риск сильного провала по вестибулярке, соответсвенно, большой вопрос по поводу что будет при всем одномоментном.

[syrovovec]

Скорее всего одномоментно с НКР поставил бы.

[JIM]

 

 

Скорее всего одномоментно с НКР поставил бы.

+1