4 импланта

[Доктор Дмитрий]

Лучше бы на индивидуальных, или в бюджет не укладываетесь? А ещё лучше на мультиюнитах с винтовой фиксацией

[chervoncevdaniil]

Коллеги,в субботу приглашаю пациентку на оттиски.Техник,с кем я работаю балок никогда не делал,поэтому эксперименты ставить не будем.Скорее всего остановимся на варианте,который предложил carloss-металлопластмассовый мост с опорой на 4 импланта.Учитывая антагонисты полный съемный протез думаю проблем быть не должно,один вопрос-как делать промывную часть и что в таких работах получается с гигиеной?

[Alberto]

Коллеги,в субботу приглашаю пациентку на оттиски.Техник,с кем я работаю балок никогда не делал,поэтому эксперименты ставить не будем.Скорее всего остановимся на варианте,который предложил carloss-металлопластмассовый мост с опорой на 4 импланта.Учитывая антагонисты полный съемный протез думаю проблем быть не должно,один вопрос-как делать промывную часть и что в таких работах получается с гигиеной?

На мультиюнитах будете делать мост? Насчет гигиены ирригатор в помощь ,промывное пространство в боковом отделе.

[Карен Аванесов]

Подкову. Для этого пожилого пациента самый оптимальный вариант.

[chervoncevdaniil]

Коллеги,выбрали локаторы,начал по-тихоньку снимать оттиски

Здесь получается слепок под индивидуальные ложки,с уровня импланта оттиск не пригодился(снимал его,так как на тот момент еще стоял вопрос о балке и думал заказать инд.ложку с чеками) http://s003.radikal.ru/i202/1512/67/e0084b001b56.jpg

Во второе посещение снимал оттиски индивидуальными ложками(красное,что видно в некоторых точках-это окантовочный материал GC ISO function-компаунд,сам оттиск А силикон консистенции регуляр).http://s017.radikal.ru/i405/1512/3f/32175e824477.jpg

Коллеги,замерял высоту для закупки локаторов от основания внутреннего шестигранника до самого высокого уроаня десны,это и есть та высота шейки абатмента,которую нужно заказывать в каталоге?

[ReaperGanzA]

У локаторов есть особенность, чем выше берёшь, тем лучше гигиена, если брать как вы описали то это минимальная высота, но лучше брать максимальную исходя из межальвеолярной высоты и возможности их спрятать.

[chervoncevdaniil]

У локаторов есть особенность, чем выше берёшь, тем лучше гигиена, если брать как вы описали то это минимальная высота, но лучше брать максимальную исходя из межальвеолярной высоты и возможности их спрятать.

То есть пока не померяю постановку абатменты локаторов не заказывать ?

[Evikrol]

Посмотрите у нобеля протокол "все на 4" Palo Malo. Идентичная ортопедия.

[ReaperGanzA]

То есть пока не померяю постановку абатменты локаторов не заказывать ?

Можно померять сначала постановку, потом техник может отжать по постановке ключ чтобы посмореть сколько у него места по высоте и он скажет на сколько можно задрать локатор чтобы он никуда не выходил. Та же метода что с балкой. Если не хочется заморачиваться то меряете по десне и все.

Кстати матрицы у меня никогда не вклеивает техник, вклеиваю сам во рту. В данном случае ввиду расстояния между болтами я бы еще литой каркас сделал.

Изменено 14 декабря, 2015 пользователем ReaperGanzA

[chervoncevdaniil]

Можно померять сначала постановку, потом техник может отжать по постановке ключ чтобы посмореть сколько у него места по высоте и он скажет на сколько можно задрать локатор чтобы он никуда не выходил. Та же метода что с балкой. Если не хочется заморачиваться то меряете по десне и все.

Кстати матрицы у меня никогда не вклеивает техник, вклеиваю сам во рту. В данном случае ввиду расстояния между болтами я бы еще литой каркас сделал.

Там нет проблем с перебазировкой,если одеть белое кольцо и черную матрицу протез в любом случае снимется даже с 4 локаторов?

[kriokov]

Там нет проблем с перебазировкой,если одеть белое кольцо и черную матрицу протез в любом случае снимется даже с 4 локаторов?

Снимется. Делал. Делал и по два ,а потом опять два. Пластмаса была GC, но не принципиально думаю.

Наверное уже писали- абатменты -локаторы по трансгингивальной высоте желательно правильно подобрать.

[ReaperGanzA]

Там нет проблем с перебазировкой,если одеть белое кольцо и черную матрицу протез в любом случае снимется даже с 4 локаторов?

Если это вопрос, то да, в вашем случае все снимется норм , только белое кольцо не одевайте, сделайте чтонить потоньше и меньше диаметром типа коффа. Пластмасса не затечет так и так, но белое кольцо исказит ложе, у Миса оно Толстое и жесткое

[chervoncevdaniil]

Снимется. Делал. Делал и по два ,а потом опять два. Пластмаса была GC, но не принципиально думаю.

Наверное уже писали- абатменты -локаторы по трансгингивальной высоте желательно правильно подобрать.

Как вы их подбираете?

[chervoncevdaniil]

Коллеги,посоветуйте какие локаторы заказать.От платформы до самого высокого уровня десны в области имплантов 4-4.5 мм.Фото с постановкой ниже,что посоветуете,чтобы не промахнуться

http://s013.radikal.ru/i325/1512/3f/a06fb83ec6a7.jpg

http://s012.radikal.ru/i320/1512/14/1988e4aecd8f.jpg

http://s020.radikal.ru/i715/1512/ed/2435b48eb93c.jpg

[kriokov]

Как вы их подбираете?

расстояние от платформы имплантата до края десны измеряете , и по каталогу заказываете

[kriokov]

 

 

Коллеги,посоветуйте какие локаторы заказать.От платформы до самого высокого уровня десны в области имплантов 4-4.5 мм.Фото с постановкой ниже,что посоветуете,чтобы не промахнуться

берите 5 мм, не промахнетесь.

[chervoncevdaniil]

Хорошо,спасибо,значит 5 мм

[an_ver]

Я делаю так: глубина/толщина десны +1 мм...промеряю по окружности..часто толщина разная

[ReaperGanzA]

Даня, 5 мм локаторы за глаза, армируй протез нч литой сеткой и все ок будет. Стас

Границы протеза на нч неправдоподобные, как снимал?

Изменено 26 декабря, 2015 пользователем ReaperGanzA

[chervoncevdaniil]

Даня, 5 мм локаторы за глаза, армируй протез нч литой сеткой и все ок будет. Стас

Границы протеза на нч неправдоподобные, как снимал?

Окантовка компаундом,оттиск А силиконом регуляр,фото оттисков на предыдущей странице

[chervoncevdaniil]

Кейс закончен 2 недели назад,пациентка довольна,смотрел на поправке,все хорошо.Назначил через месяц на прием чтобы еще раз посмотреть,дальше раз в полгода-год буду приглашать на перебазировки.Фиксация на локаторах конечно супер

[chervoncevdaniil]

Появился вопрос,какие конструкции вы выбираете на верхней челюсти,если пациент хочет улучшить фиксацию съемного протеза при полной адентии?

[Доктор Дмитрий]

Судя по предыстории склоняетесь опять к локаторам.2 будет достаточно

[chervoncevdaniil]

Судя по предыстории склоняетесь опять к локаторам.2 будет достаточно

нет,это не для этой пациентки,я просто ни разу не видел кейсов на локаторах на ВЧ,отсюда и вопрос

[GurDoc]

Люди,интересные рассуждения, сам делал и подобную и посложнее случаи видал, но не могу в толк взять что такое локаторы???