Синусит после перелечивания зуба 25

[alexandrovna]

Здравствуйте! 
Помогите, пожалуйста, мучаюсь уже почти год. Здесь были мои темы, последнюю попросила закрыть, думала пойду уже удалять зуб, даже записалась, но решила напоследок еще к лору сходить. 
Начну от печки, так понятнее будет. 
В декабре 2014 поменяла пломбу в зубе 26 и он тут же заболел при накусывании. Через 2 месяца мне его наконец вскрыли, сказали пульпит, полечили каналы (поставили эндометазон). Зуб при накусывании не прошел. В мае снова перелечили, поставили гуттаперчу и оставили проходить под временной пломбой. 18 июля пришла к доктору, 26 при накусывании еще не прошел (но болел меньше), решили перелечить зуб 25, мне его обточили при предыдущем лечении 26 (у 25 каналы запломбировали 9 лет назад, зуб не беспокоил, на снимке все было хорошо, но при снятии пломбы доктору не понравилось то, что внутри). Во время промывания почувствовала резкую боль в ухе и пазухе, ощущение воды в левой пазухе, левую ноздрю заложило. Как мне доктор объяснил - анатомия, корни в пазухе, в пазуху попадал хлоргексидин, все пройдет. 
И с 18 июля по сегодняшний день - закладывает периодически левую ноздрю, высмаркивается прозрачная слизь с белыми включениями, болит левая половина лица, левый глаз изнутри, при сморкании левый глаз дергается, зубы 25-27 болят при накусывании (особенно 26, он заболел по новой ужасно), зубы 21-27 как будто онемевшие, скованные.
Делала 2 раза КТ в августе и октябре (в расшифровке - у зуба 2.5 выход материала за пределы апекса в полость в/ч пазухи. Стоматолог мне назвал материал про-рут мта).
Промывала нос три недели, пила антибиотики 2 раза-сумамед и кларитромицин, капала 2,5 месяца назонекс, пила нимесил, цетрин, лорагексал, синупрет.
Я была у 2х ЛОРов - один предлагает удалить зуб 25 (и если не пройдет 26-его тоже), раз после его перелечивания начались проблемы с пазухой и из него торчит материал, другой ЛОР (вместе с челюстно-лицевым хирургом) - советуют лечь в больницу и попробовать сначала промыть пазуху, подозревают, как я поняла, ожог пазухи. Но это не панацея, конечно, просто на всякий случай, чтобы я потом не думала, удалив зуб, а что если бы я промыла....

Подскажите, пожалуйста, 
1. Что мне делать-удалить зуб и не мучаться или рискнуть и лечь в больницу на промывание пазухи? 
2. Может ли это быть банальная аллергия на про-рут мта и как это проверить? И если это действительно аллергия-зуб опять же на удаление? 
3. Взгляните, пожалуйста, на состояние костной ткани в области зубов 25-26 (я попробовала сделать срез)
Спасибо. 

И может быть кто-то может мне что-нибудь посоветовать. Я совсем измучилась, если не сказать в отчаянии, ведь все началось с неправильно поменянной пломбы. Буду очень благодарна. 

КТ октябрь http://www.fayloobmennik.net/5502613 пароль 3101

 

Срез http://s017.radikal.ru/i417/1511/6b/6ba398f8b92e.png

Заключение ЛОРа и ЧЛХ http://s017.radikal.ru/i431/1511/5e/19745b76345b.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1511/9f/9df5230a90e8.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1511/52/b71b50d46335.jpg
Заключение по КТ август 
http://s012.radikal.ru/i320/1511/f7/b64ddfdb83a5.jpg
http://i072.radikal.ru/1511/87/2476c1de7932.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1511/17/4c22d23fa20e.jpg

Изменено 8 ноября, 2015 пользователем alexandrovna

[St.]

 

 

1. Что мне делать-удалить зуб и не мучаться или рискнуть и лечь в больницу на промывание пазухи?  2. Может ли это быть банальная аллергия на про-рут мта и как это проверить? И если это действительно аллергия-зуб опять же на удаление?  3. Взгляните, пожалуйста, на состояние костной ткани в области зубов 25-26 (я попробовала сделать срез

 Посмотрела КТ. Каналы в обоих зубах запломбированы красиво, выведение материала не критичное. 

Если там ПроРут, то по теории на него не бывает аллергии. Если хотите проверить, нужно попросить немного материала и отнести аллергологам для анализа.

По поводу кости - ну кость как кость, ничего особенного не увидела. Если в будущем будет в этой области имплантация скорее всего понадобится синуслифт.

Мне кажется стоит попытаться полечиться у ЛОРов консервативно и понаблюдать для начала.

[alexandrovna]

 Посмотрела КТ. Каналы в обоих зубах запломбированы красиво, выведение материала не критичное. 

Если там ПроРут, то по теории на него не бывает аллергии. Если хотите проверить, нужно попросить немного материала и отнести аллергологам для анализа.

По поводу кости - ну кость как кость, ничего особенного не увидела. Если в будущем будет в этой области имплантация скорее всего понадобится синуслифт.

Мне кажется стоит попытаться полечиться у ЛОРов консервативно и понаблюдать для начала.

Здравствуйте! Спасибо за ответ!  

Консервативно - это в смысле промыванием? 

[St.]

Промываниями, спреями-каплями, таблетками и тому подобное, что ещё ЛОР предложит , т.е. без операции.

[alexandrovna]

Промываниями, спреями-каплями, таблетками и тому подобное, что ещё ЛОР предложит , т.е. без операции.

Спасибо!

Легла в больницу, сделали пункцию, промывают пазуху. Какая-то белая крошка вымывается...

 

Вы бы не могли, если Вам не трудно взглянуть на кт на зуб 16. Он внезапно начал ныть, а я хоть и в больнице лежу, тут стоматологи вероятно найдутся, мне с катетером рот широко не открыть, больно. Может быть там кариес? Его же должно быть и на снимке видно (.

[St.]

КТ не совсем предназначена для поиска кариеса, поэтому такие вещи там определить достаточно сложно.

Явно ничего не увидела. Если будет возможность, покажитесь доктору для очного осмотра.

Как вариант Вас может беспокоить зуб мудрости с этой стороны, он упирается в 17. И я бы рекомендовала его планово удалить потом.

[alexandrovna]

КТ не совсем предназначена для поиска кариеса, поэтому такие вещи там определить достаточно сложно.

Явно ничего не увидела. Если будет возможность, покажитесь доктору для очного осмотра.

Как вариант Вас может беспокоить зуб мудрости с этой стороны, он упирается в 17. И я бы рекомендовала его планово удалить потом.

Спасибо большое.

17 то не болит совсем, а на 15 и 16 сегодня даже кусать не могу. Особенно между зубами больно. Ну у меня там на 15 пломба на контактной поверхности пятимесячной давности...может с ней что-то...

Стоматологу покажусь обязательно, надо только из больницы выйти)

[St.]

Возможно что действительно проблемы с десной, но для этого нужен очный осмотр.

Так что желаю Вам скорейшего выздоровления!)

[alexandrovna]

Возможно что действительно проблемы с десной, но для этого нужен очный осмотр.

Так что желаю Вам скорейшего выздоровления!)

Спасибо большое)

[alexandrovna]

Приветствую.

Может быть кому-то интересно, кто-то столкнется. Мучаюсь уже 10 лет (сейчас мне 33, было 23 на момент лечения), жизнь сломана, превратилась в ад. До этого лета просто постоянные лицевые боли (первые три года я вообще выходила на улицу только к врачу), боли в глазу, слизистые выделения и т.д., а сейчас все лето уже гной из носа, консервативная терапия не помогает. Грозит очередная операция (одна уже была в 2016), которая тоже не факт, что поможет. 

Из основных диагнозов  - хронический верхнечелюстной синусит, остеит/остеонеогенез верхнечелюстной пазухи после химического раздражителя (для не врачей - на месте попадания раствора образовалась кость, в пазухе хроническое воспаление, так как отек  не проходит и кость разрастается  все больше. Не знаю, что был за раствор, гипохлорит врач отрицает), вторичная невралгия 1 и 2 ветвей тройничного нерва.  Ну и куча сопутствующих, типа тревожно-депрессивного расстройства, потому что жить с постоянной болью сложно, она не купируется и много всего еще. 

Для пациентов - если во время лечения каналов на зубах верхней челюсти у вас была резкая боль, потом какая-то проблема с носом появилась, бегите сразу на кт, потом к лору (лучше к лору-хирургу) и неврологу. Не верьте в "пройдет". Например, мне невролог сказал, что если бы в течение 48 часов после инцидента я начала бы пить гормоны (не буду тут писать какие, с этим все-таки к врачу), то последствия для тройничного нерва были бы не такими ужасными. 

Для врачей, если позволите. Очень уважаю врачей всех специальностей. И не мне, конечно, вас учить, но если раствор попал в пазуху, пожалуйста, не рассматривайте пазуху всей клиникой в микроскоп, пока ваш пациент от боли падает с кресла, как бы это ни было интересно. У вас есть определенный протокол для таких случаев, помните о нем, пожалуйста. В ваших руках чужое здоровье и жизнь.  И имейте силу просто признать ошибку, от них никто не застрахован.  Иногда пациенту достаточно знать, что вам не все равно, что так получилось, скажите простое "мне жаль". 

Ах да, и не делайте, пожалуйста, ненужных манипуляций. Лично мне было очень больно было узнать, что в моем случае - 10+ лет назад лечение каналов, на оптг все чисто, обтурация (кажется такое слово) плотная, плюс там еще что-то, я не запомнила, каналы вообще не надо было трогать для постановки коронки. 

Не буду писать фамилию врача, хотя я очень на него обижена (хотя даже не знаю, это ли слово тут применимо за сломанные жизни мою и моей семьи. Например, моя старенькая мама до сих пор помнит, как первые три года я не могла выйти из дома, постоянно спала, если могла уснуть и отвечала, что "только во сне не болит и лучше бы я в кресле умерла", а супруг помнит, как с подоконника снимал и пытался убедить, что все пройдет). И очень ему верила поначалу, посоветовали мне его здесь. Но может быть в стоматологии он и Маэстро, я уже сказала, что ошибки у всех бывают, но человечность и порядочность прошли мимо.  Не будьте такими, пожалуйста. Врач - наместник Бога на земле. Вас уважают (давайте не будет брать в расчет тех, кто считает, что им все должны) и вам верят.

Тему можно закрывать. Ну или удалять, если моя пламенная речь не понравится многоуважаемым админам.

Изменено вчера в 20:37 пользователем alexandrovna