Алмазная ортодонтия Evikrol'ом

[Evikrol]

Пациентка 28 лет, с рождения не было латерального резца, второй резец был удалён за ненадобностью, и проведено ортодонтическое лечение. Ко мне она поступила в таком состоянии.

http://s019.radikal.ru/i625/1511/86/ec7349a97068.jpg

http://s018.radikal.ru/i513/1511/08/fc91b95dcfa7.jpg

 

Пожелания пациентки. Превратить клыки в латеральные резцы, а центральные сделать длиннее тк их не видно во время улыбки. 

Уважаемые коллеги, как вы думаете это реально?

Сразу говорю, закрывать рецессии мягкими тканями не умею. И тренироваться на ней не буду.

 

[Art 7]

На данном этапе это не ортопедический пациент. Я так думаю)

[Сева северный]

Поиграться можно... на мак апе...

[Сева северный]

Поиграться можно... нужно боковые фото ...

[DmitrySH]

Ну ерунда же выходит

[diesel87]

Ты точно ещё ничего не делал?

[Сева северный]

А так....

[Сева северный]

Конечно левый клык не работает

[Сева северный]

Через орто ....лучше.

[Evikrol]

Ну не упускать же её

[Art 7]

Ну не упускать же её

Это жесть

[Сева северный]

Ну не упускать же её

А зачем отпускать..Сделать wax up  ( пару вариантов) перевести  в Mouk up . Так сами разберетесь...

да и пациентку, легче с мотивировать, на наиболее приемлемый вариант.

[Evikrol]

Это жесть

Почему жесть? Она от повторной ортодонтии отказалась, рецессии я ей показал, ей нужны только виниры

[Art 7]

Почему жесть? Она от повторной ортодонтии отказалась, рецессии я ей показал, ей нужны только виниры

Достаточно будет паре докторов доходчиво разъяснить пациентке о необходимости закрытия рецессии и ортодонтии, это как минимум. И работа уже на порядок прогнозируемее.

[Сева северный]

Почему жесть? Она от повторной ортодонтии отказалась, рецессии я ей показал, ей нужны только виниры

И сколько пациентка .....планирует виниров??

[Magomed]

считаю что только орто.импланты и коронки на имплантах. Иначе возмётесь,потом будете мучаться и ждать чтоб с пациентеой что-нибудь такое случилось чтоб она больше к вам не пришла))))

[Evikrol]

И сколько пациентка .....планирует виниров??

6 штук, верхний фронт

Изменено 8 ноября, 2015 пользователем Evikrol

[Сева северный]

6 штук, верхний фронт

А вы сколько виниров планировали?

 

Таких пациентов я называю …уставшими.. от длительного стоматологического лечения.

Именно эта ..усталость, заставляет давить на доктора предлагая свои, как кажется ,простые варианты лечения.  Понимаю , что далеко не все пациенты могут позволить себе: предортопедическую ортодонтическую подготовку, последующую имплантацию и реконструктивную парадонтальную хирургию и….(  И на вопрос пациента : Сколько это займет времени ? услышав от врача, ответ ,,,,Ну года три ……Скажет : « А когда же мне нормально,  жить?)

Поэтому есть отработанное решение…..Это полный план лечения…. В   котором, мы всё это предлагаем, расписываем, если нужно отправляем на консультацию (реферативно) к узким специалистам. И вот, если после этого, пациент настаивает на своем…. варианте.. Подписывается отказ, от рекомендованного плана лечения.  Тогда вы с относительным комфортом,  можете реализовать альтернативный( Менее  рекомендованный, план лечения)

[Evikrol]

Грамотно вы всё описали. Красиво и лаконично. Пациентка действительно уставшая от лечения. Жалобы только на эстетику. От закрытия рецессий отказалась, от повторной ортодонтии с имплантацией отказалась. Я предлагал, честно. Всё что я могу предложить это 6 винир. Отправил в лабораторию оттиск, если смогут техники что то сотворить на воске, что удовлетворит нас, то в путь.

[Сева северный]

 Если пойдете по варианту... с винирами.  Клыковую функцию лучше заместить на груповую  (4-ка слабовата)

[DmitrySH]

Скажите, а рецессии винирарами закрывать???

[Evikrol]

Скажите, а рецессии винирарами закрывать???

Сарказм? 

[Evikrol]

Восковое моделирование ей понравилось, муж дал добро. И мы приступили к работе.

http://s017.radikal.ru/i435/1511/c8/132a986419b0.jpg

http://s008.radikal.ru/i306/1511/97/426d8867e072.jpg

http://s017.radikal.ru/i438/1511/be/3fde2ba1fc5f.jpg

http://s020.radikal.ru/i717/1511/c7/3f386f5f26aa.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i605/1511/98/d2ee7e7a0ac0.jpg

http://s012.radikal.ru/i320/1511/b1/b739d75148d1.jpg

http://s017.radikal.ru/i413/1511/16/946342dbeae6.jpg

http://s017.radikal.ru/i421/1511/da/b2508f79d9ce.jpg

http://s017.radikal.ru/i404/1511/c5/f2cdffb3f293.jpg

http://s019.radikal.ru/i607/1511/84/3ad950fe18de.jpg

http://s017.radikal.ru/i403/1511/c5/d575ca3454ba.jpg

http://s019.radikal.ru/i614/1511/e5/1cfec7be0a2e.jpg

http://s019.radikal.ru/i609/1511/f3/4ca005d70a2e.jpg

http://s017.radikal.ru/i402/1511/80/3f5b0a0eabd7.jpg

http://s017.radikal.ru/i428/1511/57/7c8cc07416d3.jpg

http://s020.radikal.ru/i706/1511/95/fe5504d755bd.jpg

 

Вот и всё. Всегда есть, кто сделает лучше. 

[Evikrol]

http://s017.radikal.ru/i401/1511/d0/019610682968.jpg

[Fake personage]

Док,как сами-то оцениваете проведённое лечение?