Узкие имплантаты

[alekszander]

Всем доброго времени суток! Снова нужна помощь коллеги.

Пациентка направлена на ортопедию от врача терапевта. Ситуация - тотальный дефект зубы 1.5.1.4. Сохранить можно только на ЛКШВ(чего я не люблю  .

Согласна на имплантаты, НО - дефицит места как по высоте(относительно для одомоментной), так и по апроксимальным контактам. Имлантаты виртуально выставил 3.3х10. Длинее в 1.4 не поставить, апекс клыка мешает. Зуб 1.5 можно и 12мм. 

Смущает места между имплантатами и место до корней зубов. Между винтами ~2.5 мм. до корней ~1.5-2 мм. 

Что посоветуете? как сами поступаете в таких случаях?

[diesel87]

Вы не совсем понимаете работа с просмотрщиком кт, не по тем срезам судите. Если одномоментно, то оба винта можно 3.8-4.3 брать и длина 11,5-13 с бикортикальной фиксацией. Хирург вы?

[Карен Аванесов]

Можно и дать пожить этим зубам.

[Доктор Добрых Дел]

По-моему места вагон! Срезы поменяйте и все станет на свои места

[Чертков Александр]

Согласен с Кареном...чего Вы сразу зубы "приговорили"? ВКВ, коррекция биоширины, адекватные коронки и зубы ещё очень долго будут радовать пациента.

[Карен Аванесов]

И еще потом, через некоторое время, в голодную зиму накормят врача))))

[alekszander]

Спасибо за советы.

1. Для Diesel87(простите имени не знаю). Да я хирург. Здесь все срезы выставить не могу, но максимум там проходят 3.3 чтобы потом нормально запротезировать. Бикортикально не хочу, т.к. в наличии только мис и адин, а у них агресивный апекс, есть риск. А насчет длины согласен можно и длинее.

 

2. Карен, Александр. Вот и у меня сомнения. Но там нужна реэндодонтия,ЛКШВ,клин. удлинение, и только потом постоянные коронки. По срокам и цене получится чуть дешевле имплантации.Вот и задумываюсь что лучше.

[gum]

Пусть пациент задумается, а не вы. Расскажите о возможных рисках и прогнозах. Но надо помнить что в данной ситуации удалить никогда не поздно. На эндодонтии еще раз посмотрите с терапевтом, после снятия пломб