Что автор хотел этим сказать?

[Doc]

ну явно ведь 21 с композитом на вестибулярке!

А 11 красавчик! Девушка довольна?

Да она какая-то ушла в шоке, даже спасибо не сказала. Правда через 3-4 недели приходила на контроль очень даже довольная.

[Доктор Хаус]

А что за каппа такая ? Она с каппой кушала?

[Doc]

А что за каппа такая ? Она с каппой кушала?

Да, она круглосуточного ношения. В вакуумформере делается за 5 минут, внутрь вставляется зуб нужно формы-размера с правильной формой шейки для формирования десны. После каждого приема пищи - вынимать, тщательно мыть, потом обратно вставлять. Для прикола можно посоветовать реминерализацией позаниматься, раз все равно каппу носит.

[Doc]

Вот, если кто не видел. Через полгода после начала ношения выглядит очень даже неплохо.

 

[руслан64]

Эмиль Гургенович, с каппой - это здорово! Надо внедрить, что-то раньше не встречал и сам не додумался,

Подскажите "нужный" сегмент НЕ на приточке? Каппа на пару мм перекрывает зенит в обл. удаленного? На каком уровне спиливают удаляемый зуб на гипсе?

[CRAZYDUCK]

Эмиль Гургенович, а каппа жесткая , мягкая и толщина какая ( или в данной ситуации это не важно)?

Спасибо!

[Evikrol]

И сколько зубов должна покрывать. А то я тоже вёл на каппе и через 4 месяца когда каппу сняли прикус изменился, появилась дизоклюзия во фронте, каппа с 15 по 25

[Doc]

Эмиль Гургенович, с каппой - это здорово! Надо внедрить, что-то раньше не встречал и сам не додумался,

Подскажите "нужный" сегмент НЕ на приточке? Каппа на пару мм перекрывает зенит в обл. удаленного? На каком уровне спиливают удаляемый зуб на гипсе?

Нужный сегмент должен создавать нужную форму десны, следовательно он ни в коем случае не на приточке. Там все очень индивидуально и зависит от конкретной ситуации. На фотографии видно края каппы, если присмотреться, да перекрывает. Удаляемый зуб обычно спиливается на один миллиметр ниже уровня десны, но в таких случаях это не имеет значения, т.к. тут пластика, а не просто удаление и форма гребня после удаления почти всегда индивидуальна и требует индивидуализации шейки искусственного зуба.

[Doc]

Эмиль Гургенович, а каппа жесткая , мягкая и толщина какая ( или в данной ситуации это не важно)?

Спасибо!

В данном случае была жесткая, 0,75, кажется, или 1 мм. Но можно и мягкую. Толщина и мягкость зависят от сроков, на результат особо не влияют. На тонкой каппе уже через 2-3 месяца в области контактов дырки будут.

[Doc]

И сколько зубов должна покрывать. А то я тоже вёл на каппе и через 4 месяца когда каппу сняли прикус изменился, появилась дизоклюзия во фронте, каппа с 15 по 25

Каппа покрывает весь зубной ряд, тогда не будет изменений в прикусе. 

[zubovolok]

Каппа покрывает весь зубной ряд, тогда не будет изменений в прикусе.

 

а зуб то как там появляется? Пластмасса заливается и отжимается?

[Evikrol]

Можно гарнитурный зуб вставить, а можно и просто жидким композитом залить и овоид сформировать.

[Bobby]

Отлично!  

[zubovolok]

Можно гарнитурный зуб вставить, а можно и просто жидким композитом залить и овоид сформировать.

спасибо

[Doc]

а зуб то как там появляется? Пластмасса заливается и отжимается?

Обычно гарнитурный вставляется, потом пластмассой обжимается, а шейка уже в кресле жидкотекучим формируется.

А вот тот временный на импланте, с которого тема началась, сделан из композита. 

[руслан64]

Зуб получается съё...)), т.е, вытаскиваемым из каппы? чтоб сформировать контур, или прямо в каппе? Как клеится ж/т композит к акрилу, норм?

[Doc]

Зуб получается съё...)), т.е, вытаскиваемым из каппы? чтоб сформировать контур, или прямо в каппе? Как клеится ж/т композит к акрилу, норм?

Нормально. Если плохо держится, то делаете дырки-полоски, пропилы, будет насмерть стоять. Там же никакой нагрузки нет. Еще и отполировать можно вынуть и вставить на место.

[Evikrol]

Пациент как то потерял этот самый гарнитурный зуб из каппы

[Ibulat_1986]

замечательно. еще один вариант это временная коронка на ортодонтической дуге, клеящаяся адгезивно с небной стороны на несколько зубов с разных сторон

[Doc]

замечательно. еще один вариант это временная коронка на ортодонтической дуге, клеящаяся адгезивно с небной стороны на несколько зубов с разных сторон

Ну, это старый вариант, но он имеет ряд недостатков. Во-первых, его можно применить только у пациентов, у которых стоят брекеты (не будешь же из-за одной времянки все зубы ему замками обклеивать!), во-вторых, эта коронка на дуге крепится очень нестабильно, все время норовит не только сдвинуться, но и прокрутиться вокруг дуги. Лет десять назад один раз попробовал, все проклял и забыл этот метод! Не наше оно!

[alekszander]

Ну, это старый вариант, но он имеет ряд недостатков. Во-первых, его можно применить только у пациентов, у которых стоят брекеты (не будешь же из-за одной времянки все зубы ему замками обклеивать!), во-вторых, эта коронка на дуге крепится очень нестабильно, все время норовит не только сдвинуться, но и прокрутиться вокруг дуги. Лет десять назад один раз попробовал, все проклял и забыл этот метод! Не наше оно!

Делал раз пять на брекетах, из них три удачно. По поводу каппы, нахлест 1.5-2 мм специально сделан? просто на жесткой каппе не будет ли травмировать слизистую? Делал так пока один раз на мягкой: до удаления слепок, техник сделал каппу, удалил, внутрь с небной стороны два зацепа, композит прямым методом, коррекция по десне.

Из нюансов: каппа мягкая, вровень с шейками(-0.1 тире 0.3 мм). Носить только по эстетическим показаниям (ночью отдыхала))) В помощь была паста космонавтов)))

[Evikrol]

Паста космонавтов?

[alekszander]

Паста космонавтов?

. Без рекламы - remars.

[Doc]

Делал раз пять на брекетах, из них три удачно. По поводу каппы, нахлест 1.5-2 мм специально сделан? просто на жесткой каппе не будет ли травмировать слизистую? Делал так пока один раз на мягкой: до удаления слепок, техник сделал каппу, удалил, внутрь с небной стороны два зацепа, композит прямым методом, коррекция по десне.

Из нюансов: каппа мягкая, вровень с шейками(-0.1 тире 0.3 мм). Носить только по эстетическим показаниям (ночью отдыхала))) В помощь была паста космонавтов)))

Возможно у Вас были другие задачи, а когда нужно получить идеальный овоид в переднем отделе, любые подвижные конструкции не катят. Даже каппа для меня подвижна, но тут не было другого выхода.

Нахлест сделан специально, именно чтобы не травмировала шейку. За полгода ношения ни одной жалобы не поступило.

[DoctorT]

Каппа покрывает весь зубной ряд, тогда не будет изменений в прикусе.

Уважаемый Doc, я немного не понял, ведь при дезоклюзии на 0,75 в боковых отделах в переднем мы получим около 1 - 1,25, тк челюсть смыкается не линейно, если я не прав - поправьте. Если прав - то не получим ли мы через 3-5 мес проблему с прикусом. И как решить этот вопрос.