ситуация

[carloss]

во сегодня смотрю кт, и думаю что делать.

 

 

http://savepic.su/6263291.jpg

 

http://savepic.su/6288890.jpg

 

 

http://savepic.su/6281722.jpg

 

 

http://savepic.su/6269434.jpg

 

 

какой план будет оптимальный?

[faity]

3,5/6 заглубив

или гараж

или гисенхаген

или тентовые винты

Карлен, не томи, что сделал?

[Чертков Александр]

Карен...интрига не "прошла"...следы инъекций на фото ...значит таки уже сделал...вопрос: как и чем? Угадайка?

[Bier]

да куча вариантов, от птфе и вертикальной пластики до удаления премоляра и моста на имплантатах

[AlexanderGudkov]

Да, судя по всему уже стоит 3.5 на 6.6))

[carloss]

Не прошла, Алескандр!)))

 

Спасибо, дорогой Фаити, с вашей подачи в прошлый раз, теперь меня друзья зовут дядя Карлен((..

 

 

Ну ясно что всё можно сделать, но зачем такие крайности Олег?.. Даже сосиска тут идеально прокатывает и с меньшей травмой и рисками. Ну и свои премоляоы жалко.. Хорошо хоть не ол он фор))

 

Вопрос в другом.. Как таки сделать с наименьшей травмой , одним разом, и достаточно надёжно?

[carloss]

Да, судя по всему уже стоит 3.5 на 6.6))

Не угадали)).. Правда думал на 7 поставить 6,6, но диаметр 4,5.. Но не поставил..

 

Ок, с иплантами примерно понятно..

 

Что дальше.. Торк какой?)).. И т д?

 

Больше ничего там не надо делать?

[faity]

Не прошла, Алескандр!)))

 

Спасибо, дорогой Фаити, с вашей подачи в прошлый раз, теперь меня друзья зовут дядя Карлен((..

 

 

Ну ясно что всё можно сделать, но зачем такие крайности Олег?.. Даже сосиска тут идеально прокатывает и с меньшей травмой и рисками. Ну и свои премоляоы жалко.. Хорошо хоть не ол он фор))

 

Вопрос в другом.. Как таки сделать с наименьшей травмой , одним разом, и достаточно надёжно?

         

дядь-дядь, я не со зла)

минимально инвазивно Strauman 3,5/4

[carloss]

         

дядь-дядь, я не со зла)

минимально инвазивно Strauman 3,5/4

Да лан)).. Мне нра))

 

6,6 я ставлю если других простых вариантов нет.. Точнее рассказываю пациенты всё, а он вибирает.. И порой таки вижу резорбцию из-за перегруза. Доказать сложно, но сам верю.. Вощем стараюсь не впадать в крайности

[faity]

Да лан)).. Мне нра))

 

в ученики возьмешь в следующем году?) 

 

6,6 ставил всего несколько раз и ни разу единичными конструкциями, только мостом в несколько винтов

Изменено 21 октября, 2015 пользователем faity

[carloss]

в ученики возьмешь в следующем году?) 

 

6,6 ставил всего несколько раз и ни разу единичными конструкциями, только мостом в несколько винтов

 тут и так научишься))

 

я тоже, если одиночка, то 4,5 хотя бы.. не зарекаюсь.. пока потихоньку примеряюсь

[carloss]

Ну вот))..

Забыл сказать, обзор и доступ очень плохой.. рот открывается не очень, поэтому насчёт того, чтобы расщеплять лоскут язычно даже не думал.. но там особо и не надо было, 1,5 мм кости  по ширине оставил , и если даже по высоте 1-1,5 уйдет, то совершенно не критично..  в области семёрки  щёчно тоже гребень покатый(широкое основание), и по моим наблюдениям, в таких случаях не особо теряем кость, даже если скелетируем. 

 

 

Расщепление  лоскута только в области 6 вестибулярно

 

http://savepic.su/6250767.jpg

 

 

http://savepic.su/6284558.jpg

 

 

хотелось бы ещё на 1 мм поглубже, но заклинило так, что еле оторвал имплантовод зажимом.. решил что значит хватит.. выкручивать и  углублять не стал.. но сделал мини НКР , под надкостницу, ауто взял щипцами дистально.. в принципе не обязательно, 1 мм имплант, даже если бы оголился в будущем, никак не критично, но пусть будет, на всякий случай))

 

http://savepic.su/6253838.jpg

 

 

 

http://savepic.su/6254849.jpg

 

 

 

http://savepic.su/6239488.jpg

 

http://savepic.su/6288640.jpg

 

 

 

 

 

 

заодно закрываем рецессию

 

 

 

 

 

http://savepic.su/6260992.jpg

 

http://savepic.su/6256896.jpg

Изменено 21 октября, 2015 пользователем carloss

[carloss]

 эндо  не моё))

[carloss]

Импланты 3,5-8, 2 шт

[carloss]

Чтобы понятней. На медиальном имплантате, вестибулярно, непосредственно в области шейки, 1 мм кости, с прикремплённоц надкостницей, а повыше, около трёх мм отслоено, и под неё немного ауто кости..

 

Но даже если всё это вдруг не сработает, и пару мм имплантата щёчно будут оголены, то мы перестраховались ССТ поверх.. Так что ничего даже и не заметим.

[Чертков Александр]

 эндо  не моё))

Нннннада переделать!

[diesel87]

эндо  не моё))

Вовремя уточнили))

[Чертков Александр]

 

 

обзор и доступ очень плохой.. рот открывается не очень

Однако ж до бугра "добрался"....

[carloss]

Нннннада переделать!

Юра, ты читаешь?))

[faity]

Юра, ты читаешь?))

теперь читает)

[Чертков Александр]

Юра, ты читаешь?))

Какой Юра...? Гарриевич что ли? Это его работа?! (не поверю ) Или ему переделывать?

[carloss]

Нет не он.. Другой.. Но обещал и пока не переделал

[faity]

там же склероз и в периапексе чисто вроде.

[carloss]

там же склероз и в периапексе чисто вроде.

Так то да, поэтому не сильно переживаю.. Заново пройтись и озвучть( покапаться-понюхать)) не помешает.. Ну хоть пору надо убрать

Изменено 21 октября, 2015 пользователем carloss

[Гарриевич]

[

Нннннада переделать!

Юра, ты читаешь?))

Читаю)

Александр, там кальцием лежит, без паники)

С другой стороны клык два часа ковырял, в итоге пробился, тут вообще стоп, может и нет ничего)

Карену огромное спасибо за проделанную работу и за бесценные руки

Изменено 21 октября, 2015 пользователем Гарриевич