Подскажите какой вариант имплантаций (4шт) и костной пластики правильный

[kuznetsovaev]

Добрый вечер, уважаемые врачи, подскажите мне пожалуйста какой вариант имплантации более правильный. Буду очень надеяться на вашу помощь. Так же буду рада если будут еще какие-то может более верные варианты. Заранее благодарю.

 

Были кисты на верхней и нижней челюсти, в связи с чем удалили зубы.

КТ от 10.10.2015г. Мне 33, пол женский.

Верх лево: 7зуб и киста над ним удалены 18.09.2015, соседний 6-ой удален 3года назад.

Низ право: 6-ой зуб удален 20.04.2015, киста и 7-8 зубы удалены 13.08.2015г.

 

Пока хожу по клиникам ищу "своего" врача и слышу разные мнения.

 

Вариант 1.

1. Нижние 6 и 7 импланты ставить без костной пластики через пару месяцев (в декабре), кость сама нарастет. Сделать прицельный снимок перед имплантацией и все, т.к. очертания кости уже видны, кость просто станет более плотной, а границы уже не изменятся.

2. Верхние 6 и 7 ставить через полгода после синуслифтинга.

 

Вариант 2.

1. Нижний 6 без костн.пластики, а в 7 лунку пересадить свой костный материал закрепив минигвоздиками (если правильно запомнила). Спустя три месяца ставить импланты сразу в 6 и 7.

2. Верх синуслифтинг над 6 и 7кой, через полгода ставить и 6 и 7 имплантат. В этом варианте прозвучала еще мембрана и 4 болтика, я не поняла куда ее крепить будут.

 

Вариант 3.

1. Низ 6 готова к имплантации, а в 7ку засыпать микс кости моей и инородной. Спустя два-три месяца ставить импланты сразу в 6 и 7.

2. А на верхней челюсти над 6-ой подъем пазухи, а над 7-кой не надо поднимать, а нужно засыпать в ее лунку смесь моей и инородной кости, закрыть мембраной. Ну и через полгода имплантация.

 

Вариант 4.

1. Внизу без костной пластики.

2. Верх через закрытый синус досыпят кости с одновременной имплантацией.

Изменено 19 октября, 2015 пользователем kuznetsovaev

[red_butler]

У Вас есть обычный панорамный снимок?

[kuznetsovaev]

У Вас есть обычный панорамный снимок?

Могу завтра сделать в обед, только на пленке. Если цифровой то только вечером получится.

[faity]

делайте сразу в цифре

и не торопитесь вы так с имплантацией, у вас замыкающей пластинки(компактной) ещё нет. тот случай когда не стоит лететь впереди паровоза

[kuznetsovaev]

Спасибо большое, просто в некоторых местах мне говорят что будет убыль кости.

Хорошо значит есть время на санацию.

[kuznetsovaev]

Кроме убыли кости еще говорят зубы антагонисты начнут выезжать

Изменено 20 октября, 2015 пользователем kuznetsovaev

[faity]

на полгода не затягивайте и ничего никуда не уедет

[kuznetsovaev]

Доброго дня всем, видимо кроме меня(

Сегодня в клинике где делала ОПТГ решила проконсультироваться и на счет имплантов.

Где меня ортопед и хирург ошарашили новой для меня негативной информацией:

1. У меня неправильный прикус. (Я не знала этого.)

2. Щелкает челюсть при открытии. (Да она действительно иногда хрустит, видимо я к этому так привыкла что не обращала на это внимание.)

3. Имплантация возможна только после ортодонтических процедур раздвижения зубов и установки правильного прикуса. Говорят недостаточно места для нормальной высоты коронки.

4. Ну и полная санация. Я знаю что есть вторичный кариес на 15,25, 6 и 7 нижние. Ну это мелочи, сейчас этим занимаюсь. Если еще где-то есть все вылечу.

 

Теперь получается что два-три года мне будут двигать зубы и только потом ставить импланты? Убыль кости будет конкретная, уже без костной пластики не обойтись?

И что делать с хрустом в суставе - это пройдет после установления правильного прикуса?

я очень расстроена( куда мне в моем возрасте носить брекеты... да и дорого это

но если выхода нет то буду носить, если это не "развод" конечно

[faity]

удаление 2.8, 3.8

брекеты

через год после начала лечения синуслифтинг с имплантацией 2 сегмент(слева сверху)

через 4 месяца после синуса имплантация 4 сегмент(снизу справа)

снимаем брекеты

ставим коронки на импланты и на 1.6, 1.5, 2.5, 3.6 после ревизии каналов

[kuznetsovaev]

Спасибо вам большое за ваш план лечения! Я не могла понять когда и что делать в какой последовательности, и то я коронки уже собралась ставить на 1.5 (еще не подготовили корни) и 1.6 (уже готов был, под коронку готовили, ждали когда я 1.5 смогу перелечить)

 

 

через год после начала лечения синуслифтинг с имплантацией 2 сегмент(слева сверху)

вот в этом месте - одновременный синуслифтинг с имплантацией я правильно поняла?

[red_butler]

Спасибо вам большое за ваш план лечения! Я не могла понять когда и что делать в какой последовательности, и то я коронки уже собралась ставить на 1.5 (еще не подготовили корни) и 1.6 (уже готов был, под коронку готовили, ждали когда я 1.5 смогу перелечить)

 

 

вот в этом месте - одновременный синуслифтинг с имплантацией я правильно поняла?

Возможно и без синуслифта получится, если нет то одновременно.

[faity]

да одновременно, ну или как коллега предлагает без синуса, просто короткие импланты, Strauman в этом году линейку 4мм имплантов запустил, Astra Tech 6мм. правда на жевательные зубы я бы их не ставил

[kuznetsovaev]

Я не знаю теперь во сколько мне обойдутся брекеты.., так до этого я собиралась ставить корейские имплант, по цене мне самые приемлемые

 

А если одновременно то это называется закрытый синус?

Изменено 21 октября, 2015 пользователем kuznetsovaev

[faity]

Я не знаю теперь во сколько мне обойдутся брекеты.., так до этого я собиралась ставить корейские имплант, по цене мне самые приемлемые

 

А если одновременно то это называется закрытый синус?

не зарывайтесь в термины, доверяйте доктору

[kuznetsovaev]

Так я его еще не выбрала, потому что несколько вариантов было лечения, но только 1 предложил сначала выровнять прикус - ему довериться?

[red_butler]

 

 

но только 1 предложил сначала выровнять прикус - ему довериться?

это + доктору 

[kuznetsovaev]

Спасибо!

[kuznetsovaev]

Добрый день, можно еще спросить про терапию своих зубов в этой теме? пока я нахожусь "в очереди" к ортодонту и гнатологу.

Меня вот такие вопросы интересуют.

1. Зубы 1.1 1.2. 2.1 2.2 были залечены примерно 12 лет назад, какой-то один из них на штифте, кариеса сейчас нет, но вид уже не айс и хотела переделать, только чем:

2. просто реставрации достаточно будет?

3. или ставить что-то сверху и что именно - коронки/виниры/е-мах? в чем отличия и что долговечнее?

4. А если я буду носить брекеты в ближ.будущем как это скажется на всем этом? или как лучше поступить подскажите пожалуйста

[faity]

эндодонтия= протезирование

брекеты= временные коронки

[kuznetsovaev]

Извините меня, я не поняла

[faity]

вы не обойдетесь просто реставрацией, потому что вам будут перелечивать каналы. после эндодонтии в 100% случаев необходимо протезирование.

вы планируете брекеты, соответсвенно на время ортодонтического лечения вам будут необходимы временные коронки, а не постоянные

[kuznetsovaev]

Теперь понятно, спасибо

[kuznetsovaev]

Добрый день, еще вопрос пока мою тему не закрыли.

Вот установят импланты по 2шт внизу и вверху, а коронки на них какие правильно поставить спаренные или отдельные? Где-то читала что лучше сдвоенные, но как быть если что-то не дай бог случится с одним из имплантов со временем снимать пару коронок и переделывать потом?

[kuznetsovaev]

 и еще вопрос про пластику десны

меня интересует кто будет или кто должен "делать" межзубные сосочки? это имплантолог или ортопед? или их не восстанавливают вообще?

[IvanK]

Добрый день, еще вопрос пока мою тему не закрыли.

Вот установят импланты по 2шт внизу и вверху, а коронки на них какие правильно поставить спаренные или отдельные? Где-то читала что лучше сдвоенные, но как быть если что-то не дай бог случится с одним из имплантов со временем снимать пару коронок и переделывать потом?

Этот вопрос решает Врач индивидуально

 

 и еще вопрос про пластику десны

меня интересует кто будет или кто должен "делать" межзубные сосочки? это имплантолог или ортопед? или их не восстанавливают вообще?

Работа общая

Хирург увеличивает объем десны, Ортопед моделирует с помощью коронок