Коронка или культевая вкладка?

[Валерия2]

Посоветуйте,что делать, совсем запуталась. У меня неделю назад разрушилась пломбы 7 нижнего зуба, а также его внутренняя стенка обломилась. Была у нескольких врачей-ортопедов в платных клиниках, мнение у них сошлось на том,что необходимо делать вкладку и на нее коронку. Все говорили,что работа сложная,нет никакой гарантии. Сегодня зашла со снимком в районную -

Он посмотрел на снимок,и сказал ,что так как корни без трещин (возможно дословно я неправильно пишу,но так как поняла)и соединены ложем,то здесь нельзя ставить вкладку,так как при обтачивании под вкладку пройдут это нижнее ложе и корни разойдутся,тогда только под удаление. Теперь совсем не знаю ,что делать,какое решение принять, очень хочу сохранить этот зуб,подскажите. Причем один из врачей меня предупредил,что если мне предложат сделать коронку - не делайте,совсем зуб потеряете. И тем не менее ...

внушает мне доверие, он говорит,что делать нужно только металл,так как под него совсем мало снять придется.Прикрепляю снимок

Изменено 16 октября, 2015 пользователем IvanK

[IvanK]

Можете выложить фото зуба?

[Валерия2]

Можете выложить фото зуба?

Добрый день. Так я выложила уже

[IvanK]

Добрый день. Так я выложила уже

фотографию 

[Валерия2]

Если бы жила в Питере (хотя сама питерская), уже была бы Вашим пациентом, но приходится безвылазно "прозябать" в Москве, и так как зубов для экспериментов уже не хватает, очень обдумываю, как быть. (а также и знаний не хватает в стоматологии, так как я вообще другую специальность имею.). А зуб оч.надо сохранить-это нижняя челюсть, вторую семерку мне удалили бездумно, теперь там почти замок образовался. Очень жду советов и , возможно посоветуете хорошего ортопеда ( в связке с техником) Спасибо заранее.

[Валерия2]

есть снимок, который выложила - он распечатан на бумаге, сегодня заберу ренген -выложу(делали на пленке, как раньше/ маленький, наверно только панорамный подойдет что-либо понять?)

[IvanK]

Ждем фотографию,

Рассуждения Врача, который говорит, что коронку не надо мне не нравятся

[IvanK]

есть снимок, который выложила - он распечатан на бумаге, сегодня заберу ренген -выложу(делали на пленке, как раньше/ маленький, наверно только панорамный подойдет что-либо понять?)

Фотографию зуба в полости рта. Можно сделать телефоном , фотоаппаратом, подсветив чем либо. ..

[Валерия2]

Думаю, как сделать фото, сейчас попробую, ситуация визуально такая, защечная стенка есть, и на ней висит часть оставшейся пломбы, внутренняя стенка обломана, облом уходит вниз под десну, так вот, врачи платных клиник утверждают,что так как разрушение более 50%, то только вкладка (но не дают вообще никакой гарантии-обошла троих, и ,честно говоря меня интуитивно останавливает их быстрый диагноз) в районной доктор,посмотрев, сказал,как я уже писала выше, объяснил,что он бы не взялся делать вкладку,так как велика вероятность надлома ложа,а делать нужно только металлическую коронку. Я задала вопрос, будет ли к чему прикрепить коронку, так как внутренняя стенка сломана неизвестно где, он говорит-это наши проблемы,укрепить можно, но только металл, так как мало сточим. Извините, просто вопрос для меня животрепещущий. Я почему в районную пошли, денег я готова заплатить, но за хорошую работу, а если тебе говорят,что нет гарантии(то есть врач страхуется заранее,так я понимаю, а если что скажет, ну я же предупреждал..) сейчас попробую фото сделать. Спасибо ,что пытаетесь помочь)

[Гарриевич]

правильная вкладка никому не навредит, как и правильная коронка

все зависит от степени разрушения зуба под десну и характера разрушения

фото во рту было бы кстати

[Валерия2]

предыдущая не работает

http://keep4u.ru/image/Sai9J

[Валерия2]

кстати, насчет вкладки, я уже почти было согласилась, но доктор сказал,что сделает вкладку литую(неразборную), а я прочитала несколько статей, где было написано,что на зубы с более чем-1-2 каналами ставятся только разборные, вот и не знаешь, возможно данному специалисту лучше работается с неразборными, вот он тебе ее и предлагает, а не исходя из твоих потребностей.Я не обижаю врачей, у меня мама- врач отличный, слухопротезист, я привыкла доверять врачам, но в данной ситуации оч. хочется не ошибиться)) 

[DR.P]

Здравствуйте! Сторонники есть как разборных так и неразборных. Последние исследования показали, что чем меньше задействовано каналов - тем лучше, потому что если каждый канал обрабатывать под штифт мы ослабляем таким образом, ведь каналы не все имеют круглый просвет и идеально прямую форму. Поэтому если зуб грамотно отпрепарировать под "одноногую" вкладку, эффективность ее будет не хуже, а сточки зрения каналов даже лучше!

Зависит успех лечения от многочисленных факторов, среди которых это прилегание вкладки к стенкам зуба! Качество ее литья, как отпрепарирован зуб. Чтобы перекрыть потом цвет металла, можно изготовить либо металлокерамическую коронку, либо коронку из циркония.

Изменено 16 октября, 2015 пользователем DR.P

[Валерия2]

Спасибо за ответ. скажите, а возможно поставить коронку без вкладки. я так понимаю,что коронка крепится на штифты (ну как раньше делали+ мет коронка) . Я не имею в виду технически, скорее всего возможно, а насколько долговечно. Врач сказал,что простоит сколько сам зуб простоит и объяснил так, что когда начнут каналы проходить для вкладки, их расширят и возможно сломают перемычку между корнями- тогда только под удаление (видимо по снимку он увидел,что она истончена)  , а все врачи помоложе - за вкладку, причем мне сказали неразборную, -будут вводить в 2 канала.  

[IvanK]

предыдущая не работает

http://keep4u.ru/image/Sai9J

 

 

язычную часть не видно

[Валерия2]

Почему вы врачи сейчас предлагаете только вкладки, если они дают лучший результат по прочности, то тогда почему все,кто предложил данную схему не дали никакого прогноза ,

те работы много,она дорогая, а дальше говорят- ну года три простоит, отлично говорю, как же сесть в кресло, и не в деньгах дело, зуб то жевательный-огромный .  Что-то эти новые методы смущают очень. 

[IvanK]

Коронка одевается на "что-то", а у Вас почти весь зуб состоит из пломбы, а другая часть откололась...

 

Если скол ниже уровня десны, то перспектив у зуба не много. .

[Валерия2]

Язычную часть сфотографирую дома, одной рукой не получается, сорри. Скадите, ИванК, если в язычной части облом стенки уходит под десну, как бы вы взялись сделать? корни хорошо запломбированы. Если ортопед видит,что сможет сделать коронку без культевой вкладки (при наличии только одной целой стенки) -это очень шаткая конструкция? у кого бы еще проконсультироваться в Москве... может скинете в личку) 

[DR.P]

В вашем случае если судить по предоставленным фотографиям, только вкладка + коронка. Но хочется увидеть на сколько глубоко с язычной стороны.

[Alberto]

Поддержу DR.P , очень хочется увидеть на сколько глубоко разрушен.