починка безметалла

[Danger]

Возникла проблема. Пол года назад,один из докторов изготовил мост без метала с опорой на 22 и 12 и фасетками на 11 21. Вот пришла ко мне сегодня эта пациентка с жалобами,что у нее с промежуточной части вылетает слюна при разговоре. Я позвонил в фрезеровочный центр и мне дали два варианта. Конечно самый лучший это переделка,но это крайняя мера так как они не виновны в этой ситуации. А первым вариантом они предложили мне попробовать починить добавив к этой промежуточной части с небной стороны фотокомпозит..ну скажем я не делал такое,но пробовать надо. Вот мне интерестно,был ли опыт у кого из коллег? чем мне травить керамику,обычной ортофосфорной? я вот нашел на работе какую-то старую протравку,может ей пробовать, и надо ли пришлифовывать саму керамику до протравки? 

[DR.P]

керамика травится только плавиковой кислотой, ортофосфорная используется для очистки керамики от плавиковой. 

[Павел7809]

Возникла проблема. Пол года назад,один из докторов изготовил мост без метала с опорой на 22 и 12 и фасетками на 11 21. Вот пришла ко мне сегодня эта пациентка с жалобами,что у нее с промежуточной части вылетает слюна при разговоре. Я позвонил в фрезеровочный центр и мне дали два варианта. Конечно самый лучший это переделка,но это крайняя мера так как они не виновны в этой ситуации. А первым вариантом они предложили мне попробовать починить добавив к этой промежуточной части с небной стороны фотокомпозит..ну скажем я не делал такое,но пробовать надо. Вот мне интерестно,был ли опыт у кого из коллег? чем мне травить керамику,обычной ортофосфорной? я вот нашел на работе какую-то старую протравку,может ей пробовать, и надо ли пришлифовывать саму керамику до протравки? 

 

Не занимайтесь порнографией....это переделка, желательно еще на времяшках пациента удовлетворить, перед тем как в работу пускать новый мост.

[krokomot]

если делаете безмет то у вас должна быть плавиковая кислота и силан, после этого к керамике можно клеить композит. возьмите адгезивную систему с силаном от вариолинка и плавиковую кислоту для протравки. Не все могут сразу выложить на новый мост из безмета. Да кстати это все актуально если мост пресскерамика, а не циркон.

[Danger]

печально. а что за протравка у меня на картинке?

[Shaid]

Это она и есть - протравка для керамики неизвестна только концентрация HF.

[Danger]

сегодня попробовал ею протравить,но видать срок годности дает о себе знать)))

Мне тут посоветовал продавец купить комплект для ремонта плавиковая+ силан..буду пробовать на прайм клеить)

[chervoncevdaniil]

сегодня попробовал ею протравить,но видать срок годности дает о себе знать)))

Мне тут посоветовал продавец купить комплект для ремонта плавиковая+ силан..буду пробовать на прайм клеить)

Отвалится,не работает все это Изменено 9 октября, 2015 пользователем chervoncevdaniil

[dnsmc]

не мучайтесь не поможет, не держится...

[StomV]

Попробуйте, я как-то чинил скол керамики хорошему знакомому используя плавиковую кислоту и силан, композит, причем скол не очень приятный-вестибулярная пов-ть с бугром премоляра, год полет нормальный, ничего не отлетело, правда в вашем случае злую шутку могут сыграть деформации промежуточной части мостовидного протеза.

[zubovolok]

печально. а что за протравка у меня на картинке?

мне кажется очень сложно протравить в промежуточной части и не обжечь слизистую. Как будете выходить из ситуации?

[krokomot]

мне кажется очень сложно протравить в промежуточной части и не обжечь слизистую. Как будете выходить из ситуации?

Можно коффер приспособить.

[Doc.IQ]

Плавиковая,си

Попробуйте, я как-то чинил скол керамики хорошему знакомому используя плавиковую кислоту и силан, композит, причем скол не очень приятный-вестибулярная пов-ть с бугром премоляра, год полет нормальный, ничего не отлетело, правда в вашем случае злую шутку могут сыграть деформации промежуточной части мостовидного протеза.

+1 была подобная ситуация точь в точь..только добавил для пущей убедительности Бонд и сополимеризовал с композитом..

[Danger]

вчера осмотрел пациентку снова..печально выглядит все..между десной и промежуточной частью все таки места слишком мало.Выходит надо прилепить как то миллиметр и все это запихнуть. Сам уже не представляю как это буду делать.

[DR.P]

Может подумать о розовой эстетике? Провести хирургию? При условии что мост имеет хорошое прилегание и удовлетворяет всем требованиям ортопедии

[krokomot]

вчера осмотрел пациентку снова..печально выглядит все..между десной и промежуточной частью все таки места слишком мало.Выходит надо прилепить как то миллиметр и все это запихнуть. Сам уже не представляю как это буду делать.

http://s58.radikal.ru/i162/1510/fe/56bf8cae5fc3.jpgсделать дрырки в листке с растоянием меджу опорными зубами и разрезать до краев. Подсунуть листок под констркцию и расправить, закрепиьть на рамке сначало только углы и натянуть, затем от мест разреза верхнюю часть к нижним углам , а нижнюю часть соответственно к верхним краям рамки. таким образом получите полную изоляцию слизистой и опорных зубов.

[Danger]

сделать дрырки в листке с растоянием меджу опорными зубами и разрезать до краев. Подсунуть листок под констркцию и расправить, закрепиьть на рамке сначало только углы и натянуть, затем от мест разреза верхнюю часть к нижним углам , а нижнюю часть соответственно к верхним краям рамки. таким образом получите полную изоляцию слизистой и опорных зубов.

вырезанный коффердам так должен выглядеть?

я так понял,что у меня главная задача коффером прижать десну  как можно сильней к кости,что бы было место для материала.

Изменено 14 октября, 2015 пользователем Danger

[krokomot]

Поняли правильно, только коффером десну вы не отожмете придется пальцами прижимать и натягивать, а вот изоляция будет хорошей

[krokomot]

И можно сделать ретенционные пункты аккуратно в керамике изнутри обратным конусом, тогда ваш композит не отвалится никогда)))

[Danger]

надо попробовать клампами прижать платок к клыкам.может поможет..тут наверное изоляция займет ас минимум))

[Bratok]

керамика травится только плавиковой кислотой, ортофосфорная используется для очистки керамики от плавиковой.

 

Ортофосфорную уже договортлись вроде не использовать тк она только еще больше загрязняет. Разве нет?

[DR.P]

Ортофосфорную уже договортлись вроде не использовать тк она только еще больше загрязняет. Разве нет?

Обоснуйте: есть статьи?

[Bratok]

Обоснуйте: есть статьи?

Скину чуть позже, надо найти.

Что касается засорения керамики после травления то лучшим вариантом считается виброванна с горячей дистиллированной водой. Сушить силан лучше феном.

Изменено 17 октября, 2015 пользователем Bratok

[DR.P]

Это да! Это уже стандарт протокола! Я думал что-то еще новое придумали Но если по каким-то причинам нет возможности так делать, то рекомендуют ортофосфорню.

[Bratok]

Нашел фотку из этого исследования.

Керамика после обработки ортофосфорной под буквой D. Видно что в пустотах оседает осадок.