снова бугор на ножке

[carloss]

http://savepic.ru/7886604.jpg

 

 

http://savepic.ru/7866124.jpg

 

 

http://savepic.ru/7924495.jpg

 

 

http://savepic.ru/7928591.jpg

 

 в лунке сначала биоосс, поверх биосс-коллаген 

[Чертков Александр]

Карен, а откуда "ножка"? С неба, с преддверия?

[carloss]

Карен, а откуда "ножка"? С неба, с преддверия?

c неба.. с предверия вряд ли что-то толковое может получится

[carloss]

тут ситуация такая, что без графта в полость кисты, через пару месяцев высота уйдёт в ноль и придется идти на синус

[krokomot]

Карлос что с люлей то хрюкает есчо?))

[diesel87]

тут ситуация такая, что без графта в полость кисты, через пару месяцев высота уйдёт в ноль и придется идти на синус

А так считай киста за вас синус сделала, а вы его графтом забили)

[колесников]

тут ситуация такая, что без графта в полость кисты, через пару месяцев высота уйдёт в ноль и придется идти на синус

Именно так-без графта уйдёт в ноль.

[krokomot]

А так считай киста за вас синус сделала, а вы его графтом забили)

кисты дают экспансивный рост в пределах губчатого вещества, кортикалка не затрагивается и уж точно не мигрирует в полость пазухи))) Вся заслуга исключительно карлоса))

[carloss]

Карлос что с люлей то хрюкает есчо?))

 ищу оптимальный микс

[carloss]

кисты дают экспансивный рост в пределах губчатого вещества, кортикалка не затрагивается и уж точно не мигрирует в полость пазухи))) Вся заслуга исключительно карлоса))

не очень понял что вы имели ввиду, но тут киста с кортикалкой проросла таки  в пазуху.. это точно не лунка, размеры тут побольше.. а графтом этот объем сохранится и после

[krokomot]

имел в виду то, что переапекальные абсцессы увеличиваются разрушая губчатое вещество, кортикальный слой как правило истончается и появляется сиптом так называемый пластмассовой игрушки, но вздутия при этих кистах не должно быть  в отличие от опухолей. Поэтому киста просто бы проросла внутрь пазухи, но не сместила бы её дно.

[carloss]

имел в виду то, что переапекальные абсцессы увеличиваются разрушая губчатое вещество, кортикальный слой как правило истончается и появляется сиптом так называемый пластмассовой игрушки, но вздутия при этих кистах не должно быть  в отличие от опухолей. Поэтому киста просто бы проросла внутрь пазухи, но не сместила бы её дно.

значит я правильно вас понял.. но вы ошибаетесь.. эта ветка  пример того, как кортикалка сместилась в пазуху.. 

 

ещё пример

 

http://forum.stom.ru/topic/29183-sinus-lifting-v-polost-kisty/

 

 

ну и вообще я такое часто вижу.. раньше правда не забивал графтом.. и всё уходило в ноль

[krokomot]

Согласен всякое бывет, главное знать как вести такие чтуки))

Изменено 1 октября, 2015 пользователем krokomot

[zzkz]

в область 5-ки какой размер? какой торк удалось достичь и как вообще это удалось))?

корень соседнего зуба близко показалось

[carloss]

Торк 25.. Диаметр 3,8.. Бикортикально.. Но действительно сложно было))

[zzkz]

если не затруднит пжста выложите снимок

[carloss]

если не затруднит пжста выложите снимок

http://savepic.ru/7900701.jpg

 

 

имплантат аспексом нёбно.. там очень далеко от верхушки.. проекция такая

Изменено 3 октября, 2015 пользователем carloss

[Alexey Doc]

кисты дают экспансивный рост в пределах губчатого вещества, кортикалка не затрагивается и уж точно не мигрирует в полость пазухи

Не согласен с вами! Как можете объяснить свою точку зрения?

Недавно оперировал больную с радикулярной кистой 

[ПалСаныч]

О! Расскажи пожалуйста, как делал? У меня один в один случай. Вот думаю просто убрать и под сгустком оставить или заполнить графтом и ушить?

[Alexey Doc]

Пал Саныч 2 месяца вел на декомпрессии - размер немного поубавился, стенки местами стали плотнее. Планировал цистэктомию, если не повезет ороназальную цистэктомию. Но все прошло удачно - вестибулярная стенка частично отсутствовала, частично была сильно истончена почти всю удалил, оболочку выделил всю целиком удалил вместе с причинным зубом, сглажены края. Полость кисты выполнена отечественным (дешевым) материалом коллост в перемешку с нарезанным PRF, поверх мембрана тойже фирмы ( достаточно жесткая), и оставшиеся PRF мембранки поверх ее. Думаю что в таком объеме произойдет ретракция сгустка если не чем не заполнять. В январе по моему будет 6 месяцев вызову на контроль.

Вот несколько фото с операции даже нашел

[krokomot]

Не согласен с вами! Как можете объяснить свою точку зрения?

Недавно оперировал больную с радикулярной кистой 

колодкина киста..jpg

 

Патогистологическое исследование стенки околокорневых кист, оттесняющих верхнечелюстной синус, показало, что независимо от наличия или отсутствия воспалительного процесса наблюдается резорбция костной ткани между дном синуса и куполом (стенкой) околокорневой кисты. По сути при миграции дна пазухи как таковой костной ткани нет есть прослойка соеденительной ткани и  остеойдного вещества при стихании процесса остеойдная ткань превращается в костную и так далее. Т.е по глубине нарушения микроциркуляции от стенки кисты наиболее выраженными являются прорастающие в полость пазухи киты, затем оттесняющие дно и уж потом прилегающие к стенке пазухи. О чем я и говорил что при миграции дна пазухи кортикалка по сути в этот момент лизируется и перемещается соеденительная ткань, надкостница и слизистая пазухи. когда процессы лизиса перестают преобладать, остеобласты начинают структуировать остеодное вещество появляется костная пластинка на новом месте.

[zzkz]

http://savepic.ru/7900701.jpg

 

 

имплантат аспексом нёбно.. там очень далеко от верхушки.. проекция такая

Спасибо

[Sahan]

Пал Саныч 2 месяца вел на декомпрессии -

А это как?

[Alexey Doc]

На дренажной трубке

[carloss]

http://savepic.ru/8455563.jpg

 

 

3.8-9

 

 

http://savepic.ru/8468875.jpg

Изменено 28 января, 2016 пользователем carloss