Помогите с планом лечения!!!

[alekcandr ovs.]

Пациентка 47 лет,мезиальный прикус,готова на имплантацию,извините что только ортопант...снимок.По финансам больше 8 имплантов не потянет,хочет несъемною конструкцию 1.закончить зубные ряди 6 зубами,и закрутить больше винтов на В/Ч????. 2.Будет ли достаточно 6 имплантом для несъёмной конструкции на В/Ч ???Подскажите пожалуйста по плану протезирования !!!!

[Aquarius]

В Вашем случае, можно много чего сделать))  Что с костью по ширине?

[alekcandr ovs.]

В Вашем случае, можно много чего сделать))  Что с костью по ширине?

Извините,только направили на Кт,объективно при пальпации кость "широкая".Что конкретно по несъемным  конструкциям можно делать???хотя бы 3 варианта предложите,пожалуйста.

[Aquarius]

Балка на 4-ех, несъем на 6-и

[alekcandr ovs.]

Балка на 4-ех, несъем на 6-и

А на 6 это будет подкова или 2 моста например 6-3-1 и 1-3-6????

[Aquarius]

Подкова

[alekcandr ovs.]

подкова на фрезерованном каркасе,винтовая фиксация?Скажите еще пожалуйста с какого  материала лучше фрезеровать  такие роботы???

[Чертков Александр]

1. Сделать каппу навигатор

2. Удалить зубы в/ч

3. Установить 6 имплантата ( я бы установил 6-4-2, 2-4-6)...постараться достичь необходимого торка

4. Интраоперационно снять оттиск для изготовления временной конструкции (винтовая фиксация, желательно армированная...в зависимости от возможностей Вашей лаборатории)

5. Установить временную конструкцию в неотдаленные сроки (хотя это принципиального значения не имеет, главное формирователи при операции "до одури" не затягивать)

6. По факту остеоинтеграции - изготовление постоянной конструкции (в любом удобном формате: винтовая, цементируемая...) Я бы сделал цельную (подкову), но тут вопрос "веры". Каркас хоть фрезеруемый, хоть литой (если литьё "вменяемое")

[alekcandr ovs.]

Всем спасибо за ответы,а можно поконкретней про каппу навигатор???

[Чертков Александр]

Всем спасибо за ответы,а можно поконкретней про каппу навигатор???

Адекватный вакс-ап, дублирование, отжатие ацетатной (прозрачной) каппы на вакуум пресс формере...навигатор готов! Прикладываете, отмечаете где будут "винты"...сверлите - вкручиваете...навигатор даёт лишь положение платформы имплантата . Если надо и "направление" то изготавливается полноценный хирургический шаблон. Но это уже совсем другая история...