Нужно мнение ортодонтов

[AlexanderGudkov]

Коллеги, пациент - я. Мнения моих знакомых ортодонтов расходятся в корне.

Хочу услышать ваше мнение. Не устраивают меня тремы, хочу чтоб их небыло) за последние 2 года они увеличились, диастема вновь появилась, после композитного закрытия лет 10 назад. Дело еще в том, что у меня довольно мощный и крупный язык, во время засыпания отмечаю что прокладываю его между верхними и нижними резцами. При глотании не отмечаю, чтобы я упирался языком в зубы..

http://s017.radikal.ru/i426/1509/50/61107a060cb1.jpg

http://s58.radikal.ru/i160/1509/b9/92fd70261c4b.jpg

http://s017.radikal.ru/i405/1509/3a/4f6d651f2906.jpg

http://s019.radikal.ru/i605/1509/18/de0cd4efa65f.jpg

http://s017.radikal.ru/i418/1509/43/30a815fbcef9.jpg

http://s014.radikal.ru/i327/1509/72/b5e7698bf1a4.jpg

http://s009.radikal.ru/i308/1509/0f/3a54d4eba800.jpg

[Maverick]

Если у вас макроглоссия, то делают резекцию. Есть ли у вас отпечатки зубов на языке на боковых участках?покрывает ли язык окклюзионные поверхности всех нижних зубов? . Другого выхода кроме как резекция нет.но определить ее не так просто как кажется на самом деле. Любые ортодонтические манипуляции не окончатся успехом. Но это надо диагностировать. Если все связано с привычкой, то надо делать заслонку для языка, лучше в виде шпор, а не петель, шпоры дают хороший отдаленный результат даже у очень взрослых пациентов,чтобы устранить привычку на уровне цнс ,как раз тот факт что у вас тремы на фронте говорит о его гипермобильности, то что он упирается и расталкивает зубы, еще обычно гипермобильный язык приводит к открытому прикусу. Но и это утверждение довольно спорно.

Изменено 5 сентября, 2015 пользователем Maverick

[Maverick]

еще пожизненная ретенция после лечения предстоит. Если оно будет состоять из консервативного решения проблемы, установкой аппарата со шпорами и последующего лечения на брекетах, закрывающего промежутки.

[AlexanderGudkov]

еще пожизненная ретенция после лечения предстоит. Если оно будет состоять из консервативного решения проблемы, установкой аппарата со шпорами и последующего лечения на брекетах, закрывающего промежутки.

Отпечатки зубов есть, окклюзионки не покрывает. А где можно почитать про аппарат со шпорами? Вы делали? Есть фото?

[Maverick]

https://www.aaoinfo.org/system/files/media/documents/Justus%20--%20Correction%20of%20Anterior%20Open%20Bite%20Using%20Intraoral%20Spurs%20to%20Modify%20Tongue%20Posture.pdf

 

Ссылка. Аппарат делал такой, правда не фиксированный, а съемный на платстинке, обычно детям делаю, в качестве профилактики инфантильного глотания, прокладывения языка, пальцев и так далее, предупреждение открытого прикуса. В вашем случае нужен фиксированый аппарат, чтобы уже наверняка .

[AlexanderGudkov]

Шпоры я так понял, это шипы на небной поверхности? Как долго ходить с ним? Брекеты после него или одновременно?

[Maverick]

Шпоры я так понял, это шипы на небной поверхности? Как долго ходить с ним? Брекеты после него или одновременно?

Одновременно с брекетами. Шпоры на небной поверхности, иногда даже делают из композита.

[Yana guapa]

" Дело еще в том, что у меня довольно мощный и крупный язык, во время засыпания отмечаю что прокладываю его между верхними и нижними резцами"

 

Шпоры хорошо работают при парафункции языка, для нормализации его положения. При макроглоссии рецедив не избежен (как писал Maverick), остается резекция или ортогнатия.

[AlexanderGudkov]

" Дело еще в том, что у меня довольно мощный и крупный язык, во время засыпания отмечаю что прокладываю его между верхними и нижними резцами"

Шпоры хорошо работают при парафункции языка, для нормализации его положения. При макроглоссии рецедив не избежен (как писал Maverick), остается резекция или ортогнатия.

А как макроглоссию диагностировать? Под ортогнатией что подразумевается? Изменено 8 сентября, 2015 пользователем AlexanderGudkov

[Yana guapa]

А как макроглоссию диагностировать? Под ортогнатией что подразумевается?

есть , конечно, клинические методы (описанные, например, в учебниках Хорошилкиной Ф.Я. ).  Но обычно на практике достаточно визуального осмотра. 

 

Ортогнатия - хирургическое изменение размера и положения челюстей. 

[AlexanderGudkov]

есть , конечно, клинические методы (описанные, например, в учебниках Хорошилкиной Ф.Я. ). Но обычно на практике достаточно визуального осмотра.

 

Ортогнатия - хирургическое изменение размера и положения челюстей.

 

По фото определите макроглоссию?

И какая именно ортогнатия мне показана?

Изменено 9 сентября, 2015 пользователем AlexanderGudkov

[Yana guapa]

По фото определите макроглоссию?

 

"язык в студию"!)) 

[Yana guapa]

И какая именно ортогнатия мне показана?

нужна ли она вообще? 

это решается при полной диагностике (фото фас и профиль,  фото прикуса )

 

название самой операции я Вам не скажу. После КТ головы хирург решает как именно он будет изменять размер и положение челюстей (повторюсь, по показаниям). И совместно с ортодонтом составляют план действий.