Помогите пожалуйста с планом лечения. Случай ну ооочень интересный.

[Алевтина Петровна]

Всем добрый вечер. Я начинающий ортодонт. Надеюсь,что вы поможете с планом лечения. Пришел пациент. 13 лет. Ситуация по мне непростая, но очень интересная.

[Алевтина Петровна]

Прикрепляю дополнительные фото, извините за качество. Это моя первая публикация, пытаюсь разобраться.

[krokomot]

И что вас смущает для начинающего ортодонта? в Чем вы сомневаетесь поконкретнее?

[Molox]

Ставьте Дерихсвайлера, вопрос с дефицитом места отпадет сам собой.

И потом на брекетах по накатанной.

[Yana guapa]

как только прорежутся нижние 7-ки, я  бы сразу послала бы на удаление зачатков нижних 8-ок. 

 

аппарат RPE конечно можно поставить. но 13 лет - критический возраст. стоит вопрос о необходимости SARPE.  иначе можем получить результат только на уровне зубов (просто их наклонт будет). а Если  хотим реально челюсть расширить, то лучше вместе с хирургом.  И по срокам быстрее , и результативнее и стабильнее. 

[Алевтина Петровна]

Смущало то, правильно ли я планирую лечение. Заказала аппарат дерихсвайлера, нет опыта его использования, вот и не знаю получу ли достаточно места. Спасибо большое за советы. С хирургом не работала, попробую на RPE. Спасибо еще раз

[Molox]

Имхо, но раз апексы 5-к еще не сформировались, можно расчитывать на скелетный эффект.

[Yana guapa]

Имхо, но раз апексы 5-к еще не сформировались, можно расчитывать на скелетный эффект.

 

не соглашусь

апексы 5-ок не показатель. Если бы рентгенографию кисти предложили бы сделать и посмотреть  зоны роста... это даст больше информации

 

п.с. недавно была девочка у которой в 8,5 лет были уже 5-ки и наклевывались 7-ки!!!!    )))  сейчас сроки прорезывания зубов и закрытие верхушек  очень не постоянный параметр. 

[Алевтина Петровна]

На курсах разбирали стадии роста по ТРГ, по позвонками, дак по моему очень даже можно получить скелетный эффект. Ну по крайней мере я на это надеюсь.

[Molox]

Тем более, что это мальчик. И в 14 лет можно твердо расчитывать на скелектный рост.

[krokomot]

14 лет замечательный возраст особенено для мальчиков срочно начинайте лечение

[Maverick]

Хайрекс вплоть до 15 лет дает хороший скелетный эффект. Никакого хирурга не надо. Зачем простое занятие превращать в травматичное, да и порой на которое родители не дают согласие. Мальчик такого возраста отличный пациент для скелетного расширения верхней челюсти. Как вариант посмотреть по позвонкам на трг на скелетный возраст , а судя по его трг, у него он еще есть. Так что вам ничего не мешает работать.

[Maverick]

А зубы и их прорезывание, а также состояние верхушек не показатель.

[Алевтина Петровна]

Спасибо всем за советы, уже начали.