Сколько какого цемента класть при фиксации разных коронок

[Estes]

Всем доброго времени суток!

Хочу поднять тему фиксации коронок. Поискав в интернете и ничего конкретного не найдя, решил спросить здесь - а сколько цемента необходимо вносить в коронку при фиксации?

Поскольку цементы и коронки бывают разные, приведу типичные сочетания для наиболее распространенных цементов (я напишу, как меня учили в отделении ортопедии муниципальной поликлиники)

Fuji One - металлокерамическая коронка - помещаю внутрь столько цемента, чтобы перекрыть уступ - обычно - 1 ложка - 2 капли на коронки от премоляра до резца, и 2 ложки - 4 капли на большие коренные.

 

SpeedCem - e.Max безметалловая коронка - так же вношу внутрь коронки с избытком для перекрытия уступа

 

Variolink Veneer II - e.Max винир 0,5 мм - вношу вначале в сам винир с перекрытием краев и прячу  под оранжевое стекло, затем тонким слоем наношу на всю отпрепарированную поверхность  зуба, и делаю небольшое возвышение в выпуклой части вестибулярно, после чего позиционирую винир на зуб.

 

Наставники обосновывали избыток материала тем, чтобы избежать пузырьков воздуха при позиционировании и равномерном распределении материала по уступам.

 

При цементировке на стандартные абатменты на имплантах, рекомендовали Cem Implant вносить только на уступ.

 

Однако, недавно стал совмещать в частной стоматологии, так там ортопед при мне при фиксации металлокерамической коронки лишь слегка обмазал стенки изнутри коронки и уступ Fuji One и позиционировал коронку на культе, а при фиксации виниров - материал вносился только в виниры.

Вот я поэтому и хотел бы уточнить, а как правильно-то? кто как делает в своей практике?

Изменено 22 августа, 2015 пользователем Estes

[Doc.IQ]

1.при фиксации коронки на fuji one в независимости о группы зубов хватает одной ложки с головой!!

2.при фиксации безметаловой коронки,материал вносится только во внутрь коронки.смысла нанесения на зуб да еще и с избытком нет смысла!!Просто будет большой расход материала,который ни к чему..

P.S.Ортопед,с которым вы работайте,делает все правильно..

[Sampson]

1.У меня 2 ложки 4 капли - это мостик 4 опоры.

2.Мажте Fuji One тонким слоем стенки и обильно равномерным слоем всю ширину уступа.

3.Коллеги-наставники правы, что перерасход материала предотвращает пузырьки.

[brg]

Коллеги-наставники правы, что перерасход материала предотвращает пузырьки.

+1

Лучше небольшой перерасход цемента чем переделка из-за пузырей или недостатка материала.

 

Соотношение этих цен вы можете прикинуть сами.

[Bobby]

Чтобы не было пузырей на коронках, нужно вводить медленно, убедившись, что цемент вышел по всей границе препарирования. Обычно наносим материал по всех внутренней поверхности коронки и заполняем её на треть. Смысла полностью заполнять коронку цементом нет. В случае виниров, полукоронок, накладок и вкладок дополнительно наносится цемент на зубы.  

 

На абатментах можно наносить меньше цемента. 

[Doc.IQ]

Накладок и вкладок понятно,вносится в полость зуба..

При фиксации винира,полукоронок,обязательно наносить на сам зуб??не делал так никогда..

[Доктор Андрей]

Вот так номер. А зачем на зуб при цементировке винира? Я всегда думал, что если я нанес на винир без пузырьков воздуха, и если по всей границе выделился цемент - значит, все хорошо!

[voff]

Fuji I одной мерной ложки всегда хватает на среднестатистический моляр и премоляр. Если зубы крупные- полторы ложки и три капли. От резцов до премоляров половины ложки всегда хватает. Чтобы не было пузырей нужно небольшой гладилкой распределить материал. (Расход конечно зависит от техника )

Композиционные материалы наносить с избытком не вижу смысла. 

п.с. К любому материалу есть инструкция

[Doc.IQ]

Будь то коронка или Винир,наношу материал внутрь,распределяю гладилкой по всему периметру реставрации,медленно фиксирую на культе,затем снова снимаю,убедившись,что цемент есть и на культе и внутри реставрации,затем окончательно фиксирую реставрацию..

[M@estro]

затем снова снимаю,убедившись,что цемент есть и на культе и внутри реставрации,затем окончательно фиксирую реставрацию..

 

 

И можно получить "недосад". Один раз плавно вводим реставрацию , убедившись в выходе излишков - и прижимаем деревянной палкой. 

[Doc.IQ]

Тьфу тьфу тьфу,пока такого не случалось!!!Отчего может случиться недосад,если все манипуляции укладываются в рабочее время цементов??да и снимаю я реставрацию не полностью с зуба,а наполовину..

[Gushchin]

затем снова снимаю,убедившись,что цемент есть и на культе и внутри реставрации,затем окончательно фиксирую реставрацию..

На мой взгляд рисковая манипуляция. За счет вязкости материала есть риск втянуть под коронку пузырек воздуха, от которого мы все пытаемся избавиться. Лично я равномерно распределяю материал внутри коронки, потом фиксирую и слежу за тем, чтоб материал выдавился со всех сторон уступа. А чтоб не было компрессии материала и внутреннего напряжения, отпускаю коронку (или винир, вкладку, накладку). При внутреннем избытке материала она может немного приподняться и после этого опять прижимаю (пальцем, деревянной палочкой, УЗ насадкой... кому что). После этого еще некоторое количество материала выходит из-под коронки.

[Bobby]

Накладок и вкладок понятно,вносится в полость зуба..

При фиксации винира,полукоронок,обязательно наносить на сам зуб??не делал так никогда..

 

Вот так номер. А зачем на зуб при цементировке винира? Я всегда думал, что если я нанес на винир без пузырьков воздуха, и если по всей границе выделился цемент - значит, все хорошо!

 

Друзья, работайте как у вас получается. Не бывает универсальных рецептов. 

[Doc.IQ]

Я не претендую на истину,может и неправильно делаю,скорее всего сдесь сила привычки,т.к. Вкв тоже таким способом фиксирую,нагнетаю цемент в канал каналонаполнителем,несколько раз сажу вкладку и после этого фиксирую..

Ушел думать..