Мегасосиска и мегашампур

[АнтонТЛТ]

http://s019.radikal.ru/i641/1508/c7/baa87162996f.jpg

 

http://s013.radikal.ru/i324/1508/30/9db952ad523a.jpg

 

Кюретаж

 

http://s015.radikal.ru/i331/1508/60/c7b33f16dc3a.jpg

 

Дистальный имплантат установлен в лунку, торк 0 (до канала 1 мм), держится в лунке за счет графта. Забор аутостружки при помощи АСМ ретромолярно и с наружной косой

 

http://s017.radikal.ru/i408/1508/b0/9de27765a70b.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i441/1508/84/c99d8e393ecc.jpg

 

Фиксация мембраны винтами вестибулярно

 

http://s42.radikal.ru/i097/1508/39/57004c1b1832.jpg

 

http://i058.radikal.ru/1508/89/1534d5e96b48.jpg

 

Микс

 

http://s017.radikal.ru/i431/1508/27/4c4388aea63e.jpg

 

Создание сосиски

 

http://s017.radikal.ru/i407/1508/e9/b8a7be71cbbd.jpg

 

http://s020.radikal.ru/i700/1508/37/3aceb60b5c22.jpg

 

Швы

 

http://s020.radikal.ru/i710/1508/4d/7f3863460ae0.jpg

 

http://s020.radikal.ru/i703/1508/b1/9fbc910331f5.jpg

 

Через полгода

 

http://s57.radikal.ru/i156/1508/59/4ce8aba61881.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i601/1508/d0/98d2d97af99a.jpg

 

Раскрытие имплантатов при помощи расщепленных лоскутов

 

http://s019.radikal.ru/i625/1508/b5/15701114e15c.jpg

 

СДТ, перфорации мукотомом 3,5мм

 

http://s011.radikal.ru/i316/1508/61/839a02bd21d0.jpg

 

Область забора с нёба и из зоны адентии

 

http://s020.radikal.ru/i703/1508/bb/48614b2f7efd.jpg

 

Фиксация трансплантатов

 

http://s017.radikal.ru/i434/1508/5a/e361e6f4a25f.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i412/1508/f0/eb3c057ca43e.jpg

 

Через 2 недели, трансплантаты жизнеспособны

 

http://s013.radikal.ru/i322/1508/b9/de7dc4b64a09.jpg

 

http://s008.radikal.ru/i306/1508/a2/bb3690168d8c.jpg

 

Продолжение следует...

Возможно еще придется поработать с мягкими тканями

[krokomot]

Можно было еще и под восьмерку закрутиться))), а так ок))

[brg]

Ждем продолжения!

Отлично!

[zzkz]

Большой хирург, большой кусочек)

Небо под клей?

Почему не под расщепленный уложен?

Не крупноваты ФДМ сразу?

[Pavel Y.]

Отлично! Наконец-то я увидел продолжение этого кейса)

Антон, а ты сам доволен результатом нкр?

Есть кт до и после? Было бы интересно посмотреть, а то на фото с расщепленным фото не понятно качество кости.

[АнтонТЛТ]

  В 19.08.2015 в 05:28, zzkz сказал:

Большой хирург, большой кусочек)

Небо под клей?

Почему не под расщепленный уложен?

Не крупноваты ФДМ сразу?

Нёбо под клей, потому что СДТ, были бы больше формики - поставил бы их)))

[АнтонТЛТ]

  В 19.08.2015 в 07:40, Pavel Y. сказал:

Отлично! Наконец-то я увидел продолжение этого кейса)

Антон, а ты сам доволен результатом нкр?

Есть кт до и после? Было бы интересно посмотреть, а то на фото с расщепленным фото не понятно качество кости.

Доволен))) КТ до есть, на счет после не помню, гляну.

[Большой Зеленый]

Один имплант лишний.

[zzkz]

  В 19.08.2015 в 07:45, АнтонТЛТ сказал:

Нёбо под клей, потому что СДТ, были бы больше формики - поставил бы их)))

понятно что СДТ, непонятно почему такой выбор)

можно было тут деэпителизированный уложить? Вопрос в образовательных целях

[Chewey]

Какой клей был ?

[АнтонТЛТ]

  В 19.08.2015 в 07:52, Большой Зеленый сказал:

Один имплант лишний.

Почему? Антогонисты есть

[АнтонТЛТ]

  В 19.08.2015 в 08:22, zzkz сказал:

понятно что СДТ, непонятно почему такой выбор)

можно было тут деэпителизированный уложить? Вопрос в образовательных целях

Можно было бы и деэпителизированный

[АнтонТЛТ]

  В 19.08.2015 в 08:26, Chewey сказал:

Какой клей был ?

Периакрил

[Большой Зеленый]

  В 19.08.2015 в 08:58, АнтонТЛТ сказал:

Почему? Антогонисты есть

http://dentalxp.com/xperts/3/handouts/Interproximal_Height_of_Bone.pdf

[АнтонТЛТ]

  В 19.08.2015 в 11:35, Большой Зеленый сказал:

http://dentalxp.com/xperts/3/handouts/Interproximal_Height_of_Bone.pdf

И?

Если про расстояние между имплантатами, то: 1. Дистальный установлен в лунку 7-го зуба;

2. Есть антогонисты;

3. Между фдм-ками 4мм, средний размер моляра 9-11 мм, т.е. на 2 моляра нужно около 18-22 мм. Получается 8+8+4=20 мм.

[Большой Зеленый]

Как сделаешь сосочек между 6 и 7 ?

[АнтонТЛТ]

Времяшками

[Большой Зеленый]

Покажешь?

[АнтонТЛТ]

  В 19.08.2015 в 13:46, Большой Зеленый сказал:

Покажешь?

Ага, буду показывать в динамике

[Военный Врач]

думается Антон собрался квартиру в Спб брать- зачем стока винтов?

[Pavel Y.]

Уважаемые коллеги, Антон продемострировал методику и ее реализацию и вышло неплохо!

А обсуждать план лечения в данном разделе не совсем корректно. Я уверен он был согласован с ортопедом и пациентом по показаниям.

 

Хотя увидень хоть один снимок было бы неплохо...

[Большой Зеленый]

Я думаю что тема не только для хваления ,а все таки для обсуждения и здоровой критики. Технически все исполнено хорошо ,хотя 6 просится немного  вестибулярнее . Я считаю что нормального сосочка между 6 и 7 не получится. У Палаччи есть большой опыт наблюдений на эту тему. Чтобы вырос нормальный сосочек нужно 9 мм между винтами (если это моляры) .Если больше то ничего не получится и если меньше то тоже не получится.

[Pavel Y.]

Ваше замечание абсолютно уместно. Мой пост относился к дискуссии о количестве имплантатов...

[Tabula Rasa]

Антон,какие ощущения были в подсознании,когда устанавливали фдм в области 7-го?

Спасибо за хороший case!

[Maxfac]

А чем обусловлена фиксация мембраны винтами? Это же гемор.